Постменопаузальна кровотеча - ось причини

Що таке постменопаузальна кровотеча?

Місячних кровотеч після менопаузи немає.
Менструальний період з відторгненням слизової оболонки матки як частини фертильного менструального циклу вже не проходить.
Якщо кровотеча виникає після менопаузи, слід проконсультуватися з гінекологом в якості запобіжного заходу.

Постменопаузальна кровотеча - це кровотеча, яке не має нічого спільного з відсутністю запліднення яйцеклітин.
Існують різні можливі причини постменопаузальної кровотечі, починаючи від нешкідливих змін в оболонці матки до злоякісних змін тканини. Залежно від причини постменопаузальної кровотечі, кровотеча може бути більш-менш сильним і протягом різного періоду часу.

Це причини

Причини постменопаузальної кровотечі часто пов’язані зі змінами оболонки матки.
Зміни гормону часто руйнують оболонку матки, що може викликати кровотечу.

Іноді, з іншого боку, спостерігається надвиробництво маткової оболонки.
Занадто високий рівень естрогену може призвести до потовщення слизової оболонки.
Це теж може спричинити кровотечу.

З віком у багатьох жінок розвивається поліп або міома в матці.
Це доброякісні нарости тканини.
Поліпи - це нарости слизової оболонки, а фіброми - нарости м’язів матки.
Вище певного розміру ці доброякісні розростання тканини можуть також призвести до постменопаузальної кровотечі з матки.

Крім того, у жінок може виникнути кровотеча при гормональному лікуванні.
Терапія лише естрогеном може призвести до легкої, нешкідливої ​​кровотечі, тоді як комбіновані препарати, виготовлені з естрогену та прогестину, викликають періодичну кровотечу.

Окрім згаданих вище нешкідливих причин постменопаузальної кровотечі, з віком збільшується ймовірність злоякісних змін.
Рак шийки матки - можлива причина постменопаузальної кровотечі.

Для того, щоб з’ясувати причину та почати відповідне лікування, обов’язково слід звернутися до гінеколога, якщо у вас кровотеча після менопаузи.

Чи може це бути свідченням (раку шийки матки)?

Кровотечі після менопаузи можуть бути ознакою пухлини, крім нешкідливих причин, наприклад раку шийки матки або раку тіла матки.

Рак шийки матки викликає практично відсутність або неспецифічні симптоми на ранніх стадіях і може стати симптоматичним на запущених стадіях через кровотечу.
Рак тіла матки також може викликати кровотечу постменопаузально, як правило, на ранніх стадіях.

Щоб виключити злоякісну зміну матки, терміново рекомендується відвідування гінеколога у разі кровотечі після менопаузи.
Якщо пухлина присутня, важливо для прогнозу лікувати її якомога раніше.

Лікування кровотечі після менопаузи

Лікування постменопаузальної кровотечі визначається причиною кровотечі.

Старечий кольпіт, запалення у жінок в постменопаузі, спричинений нестачею естрогену, можна лікувати, обробляючи місцеву слизову оболонку гормоном естрогеном.
Якщо кровотеча в постменопаузі базується на підвищеному рівні естрогену, то частку естрогену можна зменшити в рамках терапії естрогенами, щоб полегшити симптоми.

Якщо міома матки є причиною постменопаузальної кровотечі, можна розглянути різні варіанти лікування, залежно від місця розташування та розміру міоми.
Існують варіанти медикаментозної та хірургічної терапії міоми.

Злоякісні зміни в матці лікуються залежно від розміру, місця розташування та інших критеріїв.
Можливі комбіновані хірургічні процедури, променева та хіміотерапія.

Тривалість та прогноз

Залежно від причини постменопаузальної кровотечі тривалість та прогноз можуть сильно відрізнятися.
Причини таких кровотеч часто нешкідливі.
Кровотечі після менопаузи можуть виникати одноразово або повторно, іноді з нерегулярними інтервалами.
Будь-яка постменопаузальна кровотеча вимагає гінекологічного огляду.

При міомі або поліпах кровотеча зазвичай стихає після відповідного лікування.

Якщо кровотеча викликана злоякісною пухлиною матки, прогноз залежить від стадії пухлини.
Чим раніше діагностується і лікується пухлина оболонки матки, тим краще прогноз.

Інші можливі супутні симптоми

У разі кровотечі після менопаузи, яка викликана змінами слизової оболонки та атрофією, додатковими симптомами можуть бути сухість піхви, виділення та свербіж у піхві.
Тут говорять про вагініт сеніліс, запалення жінок в постменопаузі, яке ґрунтується на нестачі естрогену.
Перевиробництво маткових оболонок або гормональна терапія, яка викликає кровотечу, може викликати супутні симптоми, пов’язані з підвищенням рівня естрогену.
Слизова оболонка стає густішою, виділяє виділення, груди та кістки накопичуються і тканина збільшується.

Доброякісні нарости, такі як поліпи або міома матки, можуть викликати інші симптоми, крім кровотечі, залежно від їх розміру.
Зокрема, великі міоми можуть викликати біль і зміщувати інші органи в матці через їх розмір.
Міоматоз матки може викликати проблеми з травленням, такі як запори та проблеми з сечовипусканням.

Злоякісні зміни, такі як рак шийки матки або рак тіла матки, можуть викликати виділення, біль, дискомфорт при користуванні туалетом і сечовипусканням, а також викликати лімфедему (затримка води в лімфах) і застійні нирки (відставання сечі в сечовивідних шляхах).

Так ставиться діагноз

Оскільки кровотеча після менопаузи може мати різні причини, важлива ретельна діагностика.

Перш за все, важливо детально описати наявні симптоми гінекологу.
Окрім гінекологічного пальпаторного обстеження та огляду з оглядом, може допомогти трансвагінальне ультразвукове дослідження для обстеження оболонки матки.
Потім лікуючий лікар вирішує індивідуально, чи необхідні подальші діагностичні заходи.