Бронхі
Загальні
Бронхіальна система - це дихальні шляхи в легенях. Він поділяється на повітропровідну та дихальну частини. Повітряпровідна частина служить єдиною метою транспортування дихаючого повітря і складається з головних бронхів та бронхіол. Його також називають мертвим простором, оскільки тут не відбувається обмін газу. Респіраторна частина, яка відповідає за обмін бідною киснем кров'ю, багатою киснем, складається з менших бронхіол і альвеол (Альвеоли).
Інфікування верхніх дихальних шляхів є дуже поширеною клінічною картиною, особливо в зимові та осінні місяці, саме тому постраждалі звертаються до сімейного лікаря. На додаток до носа та горла, у багатьох випадках страждають також легені та пов'язані з ними бронхи (бронхіт).
Ілюстрація бронхів
- Права легеня - Пульмодекстер
- Ліва легеня - Пульмо зловісне
- Носова порожнина - Cavitas nasi
- Порожнину рота - Cavitas oris
- Горло - Глотка
- Гортань - гортані
- Трахея (приблизно 20 см) - Трахея
- Біфуркація трахеї -
Біфуркація трахеї - Правий головний бронх -
Bronchus principalis dexter - Лівий головний бронх -
Bronchus principalis зловісний - Кінчик легені - Apex pulmonis
- Верхня частка - Поліпшена мочка
- Похила легкова щілина -
Fissura obliqua - Нижня частка - Нижня частка
- Нижній край легені - Марго поступається
- Середня частка (тільки на правій легені) - Lobe medius
- Горизонтальна легкова щілина (між верхньою та середньою частками праворуч) - Горизонтальна щілина
Гістологічна структура
Великі бронхи містять один багаторядний високопризматичний миготливий епітелій. Чим менше бронхи, тим простіша будова Епітелій. Потім переважає в бронхіолах одношаровий ізо- або високопризматичний миготливий епітелій. Під епітеліальним шаром розташований гладка мускулатура. М'язовий шар збільшується з меншим діаметром бронхіол. Крім того, містять бронхи еластичні волокна, як слизові і серозні залози. Протоки залоз закінчуються бронхами і покривають слизову оболонку захисною плівкою. Зовні є один у великих бронхах Хрящовий шарякий стабілізує бронхіальну стінку. У найдрібніших відділах бронхіальної системи альвеоли (Альвеоли) відбувається газообмін. Це мішкоподібні розширення, які є результатом дрібні альвеолярні клітини (Пневмоцити I типу) та великі альвеолярні клітини (Пневмоцити II типу) складаються. Для пневмоцитів I типу використовуються Епітеліальне утворенняякі продукують пневмоцити II типу ПАР. Це зменшує поверхневий натяг Альвеоли і запобігає їх руйнуванню. Крім того подавати Альвеолярні макрофаги очищення альвеол шляхом фагоцитування пилу або розщеплення його після кровотечі.
Будова бронхіальної системи
Вся бронхіальна система складається з різних типів бронхів. Починається з трахея і двох великих Головні бронхи. Потім ці великі основні бронхи діляться на два Легені і відгалуження до Верхівка легенів. Таким чином, бронхи стають меншими і меншими, поки вони не стануть такими ж Альвеоли (Альвеоли), при якому відбувається фактичний газообмін. Окремі бронхи мають різну структуру і більш докладно описані нижче:
- Бронхіола
дрібний бронх без хряща -
Бронхіол - Гілка легеневої артерії -
Легенева артерія - Кінцева бронхіола -
Дихальний бронхіол - Альвеолярний проток -
Альвеолярний проток - Оболонка альвеол -
Міжальвеолярна перегородка - Кошик з еластичного волокна
альвеол -
Fibrae elasticae - Легенева капілярна мережа -
Rete capillare - Гілка легеневої вени -
Легенева вена
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Головний і частковий бронхи
Права легеня складається з три частки легенів. Через анатомічну близькість до серця та утворюється в результаті скутість, ліве крило складається лише з дві частки. В результаті два основні бронхи, які поділяються при так званому роздвоєнні, розгалужуються на дві частки зліва та три частки праворуч. Їх діаметр між 8 і 12 мм.
Слідуючи сегментарній структурі легенів, частки бронхів продовжують ділитися. Для того, щоб можна було точно описати локалізацію, сегменти легенів пронумерували.
Сегментація бронхів
Кожен сегмент бронха ділиться на дві гілки (Rami subsegmentales). Ці гілки мають розмір до діаметра 1 мм. До цього розміру містяться бронхи Хрящові частини в бронхіальну стінку, щоб вона залишалася відкритою, щоб повітря, яким ви дихаєте, могло передаватися.
Оскільки бронхи продовжують розгалужуватися, частота їх збільшення збільшується Келихоподібні клітини та Війчастий епітелій від і це уявляє кільцева м’язова система під слизовою оболонкою. Скорочення цієї м’язової системи може призвести до звуження бронхів і, отже, до клінічної картини бронхіальна астма вести.
Бронхіоли
Через втрату хряща і дедалі менший діаметр зараз називають бронхи Бронхіоли призначений. У них є одношаровий миготливий епітелійяка вже не має келихоподібних клітин і, отже, не може більше утворювати слиз. Ексклюзивно поїздом еластичні волокна забезпечується розкриття бронхіол. Бронхіоли діляться на кожну 4-5 кінцевих бронхіол (Кінцеві бронхіоли). Вони, в свою чергу, розгалужуються далі в Бронхіолі-респіраторії з якого 1-3,5 мм довгий і прибл. 0,4 мм далеко. Подекуди стінка дихальних бронхіол вже пронизана Альвеоли (Альвеоли) сформовані. Вони слідують за найменшими бронхіолами Альвеолярні протоки (Альвеолярний проток), стінка якої складається виключно з альвеол (альвеол). Вони закінчуються Альвеолярний мішок. Маленькі бронхіоли (Кінцеві бронхіоли, респіраторії і Альвеоли), по суті, відповідають за формування Частки легенів (Часточки) відповідальний.
Альвеоли
Найменші альвеоли - від вас еластична сполучна тканина і прекрасний Судинна система оточують. Розгалужуючись на найдрібніші бульбашки, діаметр кожного прибл. 0,2 міліметра мають дуже велику загальну поверхню, яка відповідає за газообмін. Обидва легені разом мають приблизно 300 мільйонів Альвеоли, які займають загальну площу 100 кв маючи.
Тут ви можете знайти додаткову інформацію за темою: Альвеоли
Хвороби бронхів
Особливо в осінньо-зимові місяці Респіраторна інфекція поширена причина звернення до лікаря. Окрім носа та горла, також часто страждають великі бронхи. У холодну пору року наша імунна система трохи повільніша, оскільки кровообіг у холодний час погіршується, але основною причиною частіших заражень взимку є те, що ми часто перебуваємо в закритих приміщеннях, як правило, з багатьма іншими людьми, повітря в приміщенні з нами в основному тепле і вологе. Бактерії або віруси також люблять такі умови, і, отже, розмножуються швидше, і їх можна частіше вдихати. Прохід через область носа і горла Збудники хвороб потім у легені та починаються на слизовій оболонці, вистеленій Для накопичення епітелію бронхів.
Слизові бронхи
Як тільки збудники оселяються в бронхах, вони призводять до одного Запалення слизової оболонки бронхівщо також називається бронхіт називають. В результаті клітини, які зазвичай забезпечують ковзання плівки слизу на бронхах, починають виробляти особливо велику кількість слизу, щоб «утримувати» збудників у слизі. Велика кількість слизу осідає в бронхах, і це викликає типовий для бронхіту подразник кашлю, який повинен забезпечувати відкашлювання надмірної слизу.
Більше інформації можна знайти тут бронхіт
Іноді слиз в бронхах настільки щільна, що стає індукованою наркотиками відхаркувальні засоби необхідно приймати для розпушення слизу. Найчастіше наркотики приходять разом, наприклад ACC / NAC використовуються, які можна приймати у формі шипучих таблеток. Так само корисно, як розчин лікарського слизу, є інгаляція парою, яку можна проводити з додаванням ментолу або евкаліптоподібної речовини або без неї. Якщо слиз розпушується, його слід відкашляти.
Тривалість слизової (також продуктивні) Бронхіт становить близько 7 днів.
Більше інформації можна знайти тут Тривалість одна бронхіт
Хоча бронхіт 90% вірусів спровокований, це також може призвести до одного в процесі запалення Колонізація бактерій заходять в бронхи. Як правило, після кашлю, що триває днями, виникає посилене почуття хвороби і слизовий кашель збільшується жовтувато жорсткіший а потім зазвичай займає більше 10 днів. У цих випадках сімейний лікар може призначити антибіотик, завдяки чому введення антибіотика скорочує тривалість хвороби не суттєво скорочено стає.
Слизові бронхи може визначити сам пацієнт, або прослуховуючи легені лікаря. У разі слизового бронхіту лікар чує типовий брязкальце і рухи слизу при диханні.
У рідкісних випадках збудник хвороби та запалення може оселитися в глибших відділах легенів (альвеоли) та тканині між ними, в результаті чого він стає легенева інфекція з раптовим Висока температура і важке почуття хвороби приходить.
Більше інформації можна знайти тут легенева інфекція
кашляти
Кашель - це одне Виміряйте тілодля видалення матеріалу (наприклад, слизу, патогенних мікроорганізмів, сторонніх тіл тощо) з бронхів та носоглотки. Він часто є постійним супутником інфекція бронхів і легенів, але може також виникати при тривалій інфекції пазух. Залежно від того, наскільки важкою є інфекція, тим тривалішим і стійкішим може бути кашель.
Кашель, що виникає при бронхіті приймати до 14 днів. Кашель, який присутній без підозри на зараження, повинен бути найпізніше через три тижні лікарем і при необхідності ретельніше обстежити за допомогою рентгена легенів.
Один відрізняє одного сухий від продуктивного, тобто слизового, кашлю. Раніше вважалося, що віруси в основному викликають сухий кашель, а бактерії - більш продуктивний. Тим часом, однак, від цієї суворої розлуки було відмовлено. У процесі бронхіту зазвичай спочатку розвивається сухий кашель, який потім переходить у продуктивний кашель з мокротою. Однак деякі курси захворювання можуть наодинці з сильним сухим кашлем йти рука об руку, яка іноді може тривати понад 14 днів.
сухий кашель На відміну від продуктивного кашлю, він зазвичай описується страждаючими як більш нестерпний і надокучливий. Крім того, миготливий епітелій бронхів, який протягом дня має завдання транспортувати найдрібніші частинки пилу вгору з легенів, в основному перестає працювати ввечері, а це означає, що вечірній кашель починається, яке іноді триває всю ніч і може бути надзвичайно сухим, так що постраждалі не можуть заснути. Є численні рослинні добавкитакі як Бронхіпрет, які, як кажуть, зменшують позиви до кашлю. Перевірено допомагає меду дуже добре при кашлі. Також не рослинні добавки можна використовувати тут часто приходять Капвал або використовується Silomat®. Основна сфера застосування цих двох препаратів - сухий кашель. У більш важких випадках сухого, непродуктивного дратівливого кашлю можна спробувати лікування Кодеїн що буде здійснено. Важливо зазначити, що кодеїн слід приймати лише обмежений час, щоб звести до мінімуму можливі побічні ефекти.
Ці препарати називаються Пригнічувачі кашлю призначений. вони можуть не в поєднанні з пригнічувачами кашлю (як ACC / NAC), інакше це стає небезпечним Застій слизу може прийти.
Продуктивний і слизовий кашель зазвичай описується як не така нестерпна через бажання кашляти при відкашлюванні слизового матеріалу швидко зменшується. На додаток до інгаляції парою, розчин лікарської слизу з ацетилцистеїном (ACC akut®Лікування повинно розріджувати слиз в бронхах.
Печіння бронхів
Може виникнути печіння бронхів різні причини мати. Поширеною причиною печіння бронхів під час дихання є запалення слизової оболонки бронхів як частина інфекцій. Це не запалення бронхів або легенів у класичному розумінні, а скоріше одне Подразнення епітелію внаслідок тривалого зараження. Здебільшого симптоми викликає не існуюча інфекція, а постійний кашель, який є наслідком цього. Особливо сухий і сильний кашель може призвести до подразнення слизової оболонки бронхів, яке постраждала людина потім відчуває у вигляді сильного печіння під час вдиху та видиху. Також особливий сухе повітря, в основному вдома, може викликати печіння при диханні. У цьому випадку дуже важливо, щоб Дихання повітря зволоженим щоб не надто напружувати бронхіальний епітелій. Парова інгаляція також може допомогти зменшити відчуття печіння в легенях.
Дещо рідше, але більш небезпечна причина Вдихання токсинів, викликаючи сильне і тривале подразнення слизової оболонки бронхів. Здебільшого це дим, вдихуваний після пожежі в квартирі чи будинку, який може бути надзвичайно токсичним та призвести до подразнення бронхіального епітелію, іноді дуже тривалого. Зацікавлена людина зазвичай помічає це після вдихання диму Відчуття печіння при вдиху та видиху незабаром після цього.
Розширені бронхи
Бронхі можуть розширюватися та скорочуватися. При бронхіті вони можуть подорожувати нормально або через слиз, що лежить в них, звужується бути. Знижений вміст кисню і бути обмеженим. Зокрема, у випадку астми, бронхіальне звуження стає дуже чітким. Це помітно в типовому хрипі, який хворий має під час нападу астми. У цьому випадку бронхи слід розширити за допомогою ліків. Це робиться в першу чергу за допомогою т.зв. Бета 2 міметик. У бронхах є численні так звані бета-рецептори, які забезпечують розширення бронхів при стимуляції рецепторів. Окрім адреналіну та інших речовин, що передають речовини, існують також деякі препарати, що стимулюють рецептори. Мабуть, найвідомішим препаратом з цієї групи є Сальбутамол. Він випускається у формі спрею і при необхідності його слід вдихати максимум 2 рази на день. Зазвичай відбувається розширення бронхів протягом декількох хвилин а ефект триває приблизно 5-8 годин.
Більше інформації можна знайти тут Сальбутамол
Він також використовується в лікарнях адреналін у формі вдихуваного туману, який використовується для бронходилатації, оскільки адреналін, як описано вище, також діє на так звані бета-рецептори. Цей спосіб бронходилатації в основному застосовується в дитячих відділеннях з так званими "Псевдо круп "Застосування. Однак, оскільки адреналін може переходити з легенів у кров, ця терапія може застосовуватися лише в лікарнях.
Резюме
Як і бронхіальна система, вся повітропровід і дихальний відділ легені після трахея призначений. Це поділяється на два основних бронхи, який у правильно і частка лівої легені витікати. Це супроводжується подальшим розгалуженням цих бронхів відповідно до будови легенів в Сегментація бронхів і Часткові бронхи. Через гілок, що знаходяться глибоко в легенях, діаметр бронхів стає все меншим, поки вони нарешті не досягнуть Альвеоли (Альвеоли), діаметр якого становить лише прибл. 0,2 мм маючи. Ці альвеоли містять клітини, які відповідають за газообмін. Крім того, запобігає Утворення сурфактанту альвеолярних клітин руйнується альвеол і, таким чином, задихається. Окрім зменшення діаметра, змінюється і структура стінки бронхів. У великих бронхів є багатошаровий епітелій, слизові клітини і хрящ для стабілізації стінки бронхів. Чим менший діаметр бронхів, тим менше стає хрящова тканина. Епітеліальний шар стає одношаровим, а клітини, що утворюють слиз, зменшуються. Натомість частка м’язового шару в дрібних бронхіолах збільшується. Це може стискатися і в клінічній картині спастичного захворювання бронхіальна астма тригер.
До загальних захворювань бронхів належать Інфекції слизової бронхівякі мають улюблений бронхіт. Вони часто ведуть до одного Бронхіальний слиз і кашель. Якщо у вас сильний сухий кашель, бронхи можуть згоріти при вдиху та видиху в міру прогресування захворювання. Найкращий спосіб збільшення бронхів - це Сальбутамол-Спрей, що містить розчин слизу ACC гострий або НАК. Допомагає проти настирливого сухого кашлю, що порушує сон Мед, капвал та кодеїн.
