Гінекологія Та Obstetrics-

Обстеження на рак молочної залози

Коли слід почати скринінг раку молочної залози?

Рак молочної залози все ще є найпоширенішим раком у жінок. Регулярний скринінг важливий для того, щоб виявити рак на ранніх стадіях.
Рекомендується пальпувати груди самостійно один раз на місяць з першої менструації. Слід звернути увагу на щойно з'явилися грудочки і твердіння.

Крім того, груди повинен оглядатись у гінеколога раз на рік. Гінеколог також може зробити УЗД (сонографію) грудей.

Мамографічний скринінг (скринінг на рак молочної залози) рекомендується застосовувати всім жінкам у віці від 50 до 69 років один раз на рік.
Витрати на цей огляд покриваються медичним страхуванням. Ці рекомендації стосуються жінок, які не мають генетичних мутацій або мають сімейний анамнез раку молочної залози.

Жінкам з генетичним або сімейним анамнезом рекомендується проводити шестимісячну пальпацію та ультразвукове дослідження молочної залози. Це слід робити з 25 або 5 років до настання віку постраждалого члена сім'ї.
Крім того, цим жінкам рекомендується проводити МРТ грудей щороку з 25 років та щорічно проводити мамографію з 30 років.

Незалежне пальпаторне обстеження

Оскільки рак молочної залози в даний час є найпоширенішим раком у жінок, важливо рано реагувати на зміни та порушення в тканинах молочної залози.

Рак молочної залози, виявлений на ранній стадії, має високі шанси вилікуватися, саме тому профілактичні медичні огляди особливо важливі.

Зокрема, жінки старше 20 років повинні регулярно проводити профілактичний огляд у гінеколога, а також щомісяця самостійно сканувати груди.

Точні інструкції можна знайти за адресою: Як можна відчути рак молочної залози?

Кожна жінка старше 20 років повинна перевіряти груди на наявність змін один раз на місяць, бажано в дні після її менструального періоду. Для цього доцільно діяти за встановленою схемою:

По-перше, встаньте перед дзеркалом з вільно висячими руками і погляньте на груди окремо і на Бічне порівняння на.
Шукайте зміни на шкірі, відступи, набряки та зміни форми грудей чи сосків.
Підняти руки над головою. Зміни тканини молочної залози можуть призвести до того, що уражені ділянки потягнуться всередину. У такому положенні також дивіться на обидві груди, також збоку. Зверніть увагу на таке відновлення шкіра або соски.
Стисніть соски разом між двома пальцями. Переконайтеся, що ви робите це рідкий виходить із соска, і якщо так, то якого кольору та консистенції.
Рідка секреція з соска не обов’язково повинна бути обумовлена патологічною зміною, але її слід уточнити та дотримуватися.
Тоді відчуйте себе плоскою рукою видаліть тканину грудей круговими рухами і за годинниковою стрілкою.
Лівою рукою використовуйте праву груди і навпаки. Зверніть увагу на можливе Ніжність або Чутливість на дотик, а також на вузол або Індурації в тканинах молочної залози.
Тепер відчуйте всі чотири квадрати грудей по черзі. Зверніть увагу на загартовування, вузли або біль. Ви можете повторити це ще раз у лежачому положенні.
Нарешті, відчуйте і своє Пахви щодо аномалій, як у цій галузі Лімфатичні вузли які є першими підопічними рак поширюється. Шукайте затверділі грудочки і набряки.

Більшість злоякісних змін у тканинах молочної залози виявляють самі жінки. Тому самоаналіз слід проводити регулярно!

Ви можете знайти більше інформації про це на нашому веб-сайті Виявлення раку молочної залози.

Профілактика у гінеколога

У рамках профілактичного медичного огляду у гінеколога лікар також огляне там груди і відчує її на предмет змін.

Деякі лікарі також пропонують ультразвукове обстеження або спеціальне ультразвукове обстеження під назвою еластографія.
Крім того, починаючи з 50 років пропонується безкоштовний мамографічний скринінг кожні два роки.

В основному, чим регулярніше ви проводите профілактичний догляд, тим більше шансів на вилікування, якщо результат буде позитивним.

УЗД (Сонографія)
Якщо лікар або жінка відчули підозріле затвердіння в тканинах молочної залози, ультразвукове дослідження може пояснити тип загартовування.
Це обстеження особливо бажано для молодих жінок, оскільки, на відміну від встановленого мамографічного обстеження, воно не передбачає впливу радіації.
Для цього лікар кладе на груди перетворювач з деяким ультразвуковим гелем. Зміни тканини відображають звукові хвилі, які потім знову підхоплюються перетворювачем і перетворюються на зображення в комп'ютері та відображаються.
Доброякісні зміни, як правило, так звані кісти, на УЗД виявляються плавно обмеженими, рівномірно чорними та однорідними.
Фіброаденоми, доброякісні пухлини, що складаються з вузлової сполучної тканини з грудей, частіше зустрічаються у молодих жінок.
Вони нешкідливі і їх не потрібно видаляти до тих пір, поки вони не спричинять подальших проблем.
На УЗД вони зазвичай виявляються як різко визначена, відносно однорідна структура. При необхідності зразок тканини (біопсія) можна видалити.
Злоякісна зміна тканини молочної залози зазвичай на УЗД виявляється у вигляді розмитої, нерівномірної структури, що дифузно випромінюється в навколишню тканину.
Для остаточного підтвердження раку молочної залози необхідно взяти біопсію, яку потім досліджують мікроскопічно.

Еластографія
Еластографія - це спеціальне ультразвукове дослідження, яке призначене для виявлення злоякісних пухлин.
При цьому використовуються характерні для шкідливих змін, що їх часто важко рухати і стискати, оскільки вони значною мірою складаються з міцної сполучної тканини.
Лікар надає легкий зовнішній тиск на грудну клітку за допомогою перетворювача. Потім пристрій записує ступінь стискання основної тканини тиском.
Нормальні зміни тканин і доброякісні зміни дуже еластичні, злоякісні зміни навряд чи можна стиснути, так що шари тканини зміщуються один проти одного.
Пристрій еластографії реєструє це зміщення тканини і, таким чином, може надавати інформацію про патологічні зміни тканини молочної залози. Тут також необхідна біопсія для остаточного діагнозу.

Наскільки безпечним є ультразвукове дослідження в профілактичній допомозі?

УЗД (сонографія) молочної залози є додатковим варіантом обстеження при скринінгу раку молочної залози.
Тим не менш, УЗД молочної залози є хорошим і безпечним методом виявлення змін у грудях.

Він не підходить для раннього виявлення раку, оскільки зміни занадто малі, щоб їх можна було виявити на УЗД. УЗД молочної залози найбільш точне у жінок з щільною тканиною молочної залози. Мамографія все ще є найбезпечнішим і найточнішим методом. Однак ультразвук застосовується в профілактичній терапії для оцінки лімфатичних вузлів в області пахв. Крім того, на відміну від мамографії, ультразвукове дослідження не вимагає опромінення.

Мамографія

Мамографія є дуже важливим інструментом раннього виявлення раку молочної залози.
Ось чому вона відшкодовується законодавством про медичне страхування жінок віком від 50 років кожні два роки. Мамографія - це рентгенологічне дослідження, тобто це пов'язано з помірним опроміненням.

Тому процедуру неохоче використовувати у молодих жінок. Крім того, оцінка зображень є більш складною для молодих жінок, оскільки в них тканини молочної залози природно щільніші, а можливі вогнища раку молочної залози можуть бути складніше виявити.
Однак для літніх жінок мамографія є методом вибору. Рентгенівські промені потужністю 25-35 кэВ (Кілоелектрон вольт).

Груди записують у двох площинах. Це займає лише кілька хвилин. Під час огляду вона стискається між пластиною з оргскла та таблицею об'єкта пристрою. Багато жінок вважають це незручним. Як правило, огляд не повинен викликати надмірного болю.

Потім лікуючий лікар може розпізнати підозрілі зміни та мікрокальцифікацію зображень. Мікрокальцифікати - це невеликі кальцифікати, які часто утворюються виродженими клітинами.
Якщо така знахідка виявлена під час мамографії, після цього зазвичай беруть зразок тканини, щоб перевірити, чи це рак молочної залози.

Однак є й критика мамографії, оскільки вона часто може призвести до хибнопозитивних результатів. Це робить жінок невиправдано незахищеними і стикається зі стресовим діагнозом, який у кінцевому рахунку взагалі не застосовується.
Це трапляється тим частіше, чим молодша жінка. Тому мамографія не рекомендується як метод раннього виявлення раку для жінок до 50 років.

Детальніше про цю тему читайте на: Мамографія

МРТ грудної клітки

В особливих випадках обстеження на рак молочної залози також може бути проведено за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Однак, як правило, ця послуга не відшкодовується статутними медичними страховими компаніями.
Зображення грудей генерується в МРТ за допомогою магнітних полів, тому радіаційного опромінення немає.
Однак за 30 хвилин обстеження займає значно довше, ніж мамографія.
У 20% випадків помилково-позитивні результати можуть бути отримані також при МРТ молочної залози, тобто підозра на пухлину виражена, навіть якщо це лише доброякісна патологія тканини.

Детальніше про цю тему читайте на: МРТ грудної клітки

Яка вартість скринінгу раку молочної залози?

Обстеження на рак молочної залози безкоштовне.

Починаючи з 30 років, це включає розмову з гінекологом і пальпацію грудей. Якщо під час цього обстеження помічена зміна, будуть розпочаті подальші експертизи.
Ці обстеження також є безкоштовними для пацієнта.

Між 50-м та 69-м Мамограма також включається кожні два роки. Якщо пацієнтка хоче УЗД молочної залози, хоча це не обов’язково, то пацієнтка сама повинна нести витрати.
Потім УЗД пропонує гінеколог як послугу IGeL. Витрати становлять від 35 до 80 євро.

Чи оплачує медичне страхування компанія?

Усі статутні медичні страхові компанії покривають вартість програми обстеження раку молочної залози.
Наступні дослідження включені.

Для жінок старше 30 років включається бесіда з гінекологом, пальпація грудей та навколишніх лімфатичних вузлів. Це також вчить, як пацієнти можуть оглянути свої груди в домашніх умовах.

Для жінок віком від 50 до 69 років мамографія (рентгенологічне дослідження молочної залози) покривається медичним страхуванням кожні два роки.

Деякі медичні страхові компанії також покривають витрати на подальші обстеження. Пропозиція відрізняється від медичної страхової компанії до медичної страхової компанії і при необхідності її можна запитати особисто.

Як часто я повинен проводити скринінг раку молочної залози?

Для раннього виявлення раку молочної залози рекомендується раз на рік відвідувати свого гінеколога.
Це стосується 20-річного віку.

Пацієнти, які мають генетичну мутацію або, як відомо, у своїх родинах рак молочної залози, повинні мати шестимісячний скринінг.
Крім того, слід звернутися до гінеколога якомога швидше, коли є нова зміна грудей.

Чи можливий скринінг на рак молочної залози з імплантатами?

Також можливий скринінг на рак молочної залози з імплантатами.
Також можливо взяти участь у мамографічному обстеженні. Оскільки груди під час мамографії стискаються між двома пластинками, це може бути трохи незручно.

Поки лише в рідкісних випадках, проте імплантат може бути пошкоджений.
УЗД або МРТ (магнітно-резонансна томографія) молочної залози також може бути проведено без проблем. Ці обстеження потім використовуються як альтернатива або додатково, якщо мамографія не може бути використана і лише в обмеженій мірі.

Профілактичні заходи

Багато жінок побоюються, що у них розвинеться рак молочної залози і дивуються, як вони можуть запобігти його розвитку.

Деякі фактори ризику неможливо просто усунути, наприклад, генетична схильність. Це можна визначити за допомогою генетичного тесту.
Гени, які відіграють певну роль у розвитку раку молочної залози, - це насамперед BRCA1 та BRCA2.

Вони успадковуються в сім’ях і підвищують ризик розвитку раку молочної залози. Однак вони зустрічаються лише у кількох жінок.

Навіть жінки, які отримували радіацію в області грудної клітки в молодому віці, наприклад, через лімфому Ходжкіна (а Рак), частіше розвиваються рак молочної залози.

У наш час при опроміненні молодих жінок особливу увагу доглядають за захистом тканин молочної залози, але це іноді неминуче.
Підвищена захворюваність на рак молочної залози спостерігалася також у жінок, у яких перша менструація була раніше, а останній менструальний період пізній. Як результат, вони тривалий час піддаються коливанням гормонів, пов'язаних з циклом, що може збільшити ризик розвитку раку молочної залози.

Однак є також фактори, на які може впливати кожна жінка, і які позитивно впливають на здоров'я та профілактику раку.

Особливо важливо зменшити ожиріння. Занадто багато жиру в організмі підвищує рівень жіночих статевих гормонів (Естрогени), що в кінцевому рахунку може сприяти розвитку раку молочної залози.

Збалансоване харчування та багато фізичних вправ можуть мати захисний ефект у цьому плані. Також алкоголь потрібно пити якомога менше, оскільки частіша вживання алкоголю негативно впливає на ризик раку молочної залози.

Існують різні думки щодо впливу куріння на ризик раку молочної залози. Досі не доведено, що куріння збільшує ризик раку молочної залози, а також не впливає на нього. Однак куріння є нездоровим і слід уникати, якщо це можливо.

Коли у жінки є дитина, вона повинна годувати її грудьми, коли це можливо. Це позитивно впливає на ризик раку молочної залози. Під час менопаузи та після цього слід уникати гормональних препаратів.
Вони в деяких випадках значно підвищують ризик раку молочної залози, тому їх не рекомендується.

Можливі симптоми карциноми

А злоякісна пухлина молочної залози зазвичай не викликає симптомів, які говорять про рак. Як результат, методи скринінгу, такі як самообстеження, є надзвичайно важливими для раннього виявлення пухлини молочної залози.

Часто а грубий вузол відчувається в грудях, що не викликає болю чи інших симптомів. Особливо з т. Зв Мастопатія (доброякісна зміна залозистої тканини молочної залози), в деяких випадках можна відчути кілька грудочок. Розмір і характер пальпується грудочки в грудях можуть бути настільки різними, що тип грудочки зазвичай не можна зробити з одних тактильних знахідок. Також Біль у грудях не рідкісні симптоми пухлини молочної залози. Вони часто спричинені забитою рідиною, що призводить до відчуття напруги та чутливості до дотику через тиску.

У деяких випадках один падає Нерівність або асиметрія грудей щодо їх розмірів.

Пухлина молочної залози може бути помітною Втягування шкіри стати. Цей симптом переважно виникає, коли пухлина молочної залози поширюється на підшкірну жирову клітковину. Крім того, іноді так званий Явище апельсинової шкірки (Peau d'orange), при якому шкіра над пухлиною молочної залози набуває появи апельсинової шкірки.

Ще одним симптомом пухлини молочної залози може бути а Секреція рідини з одного або обох сосків бути (патологічним Секреція соска). Існують також численні причини виникнення такої секреції сосків, починаючи від багатьох доброякісних пухлин молочної залози і, в більш рідкісних випадках, раку молочної залози, і їх слід спочатку з’ясувати лікарем. При двосторонній секреції з молочних залоз зазвичай є одна гормональний розлад причинно-наслідково, наприклад, через патологічно збільшене вироблення гормону Пролактинщо стимулює вироблення молока в грудях. Однак велика кількість препаратів (особливо препаратів, що застосовуються в психіатрії) можуть викликати секрецію сосків.