Анатомія та функція синовіальної оболонки

визначення

Синовіальна оболонка (синовіальний нерв і синовіальна оболонка) вистилає суглобову капсулу, оболонки сухожиль і бурсу зсередини.

Їх основною функцією є вироблення синовіальної рідини, яка живить хрящ і повинна зменшити тертя.
Крім того, деякі клітини синовіальної мембрани мають фагоцитарну дію, що означає, що ці клітини можуть забирати залишки тканин та мікроорганізми та розчиняти їх за допомогою ферментів.

анатомія

Анатомія синовії відрізняється від інших внутрішніх порожнин тіла, які безперервно покриті або ендотелієм, епітелієм або мезотелієм, які походять з усіх трьох зародкових шарів ембріонального розвитку.

Це відрізняється від синовіальної оболонки або синовіальної оболонки. Її називають т. Зв Синовіоцитиякі не є епітеліальними клітинами і виникають із мезенхімальної сполучної тканини, тобто ембріональної сполучної тканини.
Мезенхіма походить від мезодермальної сім’ядолі. Мезенхіма розвивається в усіх сполучних тканинах, що є в організмі. Тому це також походження суглобових капсул та їх внутрішньої оболонки.

Синовіальна оболонка складається з два шари:
Інтима і васкуляризовані Субінтіма.

Інтима

Інтима складається з синовіоцитів та аморфного позаклітинного матриксу. Синовіоцити не мають суцільної базальної мембрани, яка утворюється лише шматками, і поділяються на тип А і тип В. Клітини типу А виконують фагоцитарну функцію, вони забирають і розщеплюють клітинний та тканинний залишки. Передбачається, що вони походять з одноядерних клітин крові і є місцевими макрофагами, порівнянними з клітинами Купфера в печінці.

Синовіоцити Тип В є продукуючими клітинами, які виробляють суміш гіалуронану, колагену та фібронектину та вивільняють його в навколишнє середовище та порожнину суглоба. так ти і є Основний виробник синовії ("суглобової рідини")який живить хрящ і зменшує тертя в суглобі. Для того, щоб мати можливість виконати це завдання, яке вимагає вироблення багатьох білків, синовіоцити типу В мають особливо велику кількість грубого ендоплазматичного ретикулума, що дуже важливо для виробництва секреторних білків.

Загалом синовіоцити мають дуже поліморфний вигляд і можуть виглядати сплющеними, кубічними, веретеноподібними або макрофагоподібними.

Субінтіма

Під цим інтимним шаром, який складається з декількох шарів клітин, знаходиться так званий субінтимум. Це складається з пухкої сполучної тканини, яка дуже добре забезпечується кров’ю. Він містить інші клітини, такі як жирові клітини, макрофаги та фібробласти. Цей шар утворює своєрідний буферний шар між синовіцитами інтими та щільною і відносно твердою сполучною тканиною суглобової капсули.

Тут також слід зазначити, що синовіальна оболонка також знаходиться Бурса і Сухожильні оболонки формується і тут теж, хоча і має дещо іншу анатомічну структуру, відповідає за вироблення синовіальної рідини.

функція

Суглоб оточений суглобовою капсулою, яка розділяє порожнину суглоба і навколишні тканини на два відділи. Таким чином суглобова порожнина ізольована, і бактерії та інші подразники не можуть проникнути; з іншого боку, синовіальна рідина не може «просочуватися» в інші тканини. Це також необхідно, оскільки якість синовіальної рідини повинна бути збережена.

основна функція слизова слизова, або синовіальна, є Вироблення синовіальної рідини та Запевнення в добрі це. Для цього сироватка крові певною мірою фільтрується і таким чином забезпечує необхідну рідину. Потім синовіоцити додають до цього гіалуронан та інші слизоутворюючі речовини, завдяки чому створюється підвищена в’язкість. Крім того, синовія також обслуговує Харчування метаболічно повільного хряща.

Для забезпечення якості синовіальної рідини синовіальна оболонка має клітини, які виконують фагоцитарну функцію. Вони можуть поглинати і розщеплювати залишки клітин і тканин. Ви також можете боротися з бактеріями і при необхідності викликати запальну реакцію.

Синовіальна рідина

Суглобова рідина, яку також називають синовією, або розмовно "синовіальна рідина", утворюється синовіоцитами і знаходиться в Порожнини суглобів, Сухожильні оболонки і Бурса доступні.

Зазвичай він має прозорий, злегка жовтуватий колір і має тягучу консистенцію. При травмі, наприклад, при розриві меніска, вона також може здаватися кров’янистою. У разі бактеріальних інфекцій він стає гнійним і жовтуватим.

Ваш первинні функції з одного боку є Зменшення тертя в суглобі або в оболонці сухожилля. Завдяки желеподібній консистенції, він запобігає надмірному натиранню суглобових поверхонь і, таким чином, зношенню.

Ваш друга важлива функція полягає в Харчування суглобового хряща. Це не пронизано судинами і тому відключається від кровопостачання. Як поживні речовини, так і кисень потрапляють у хрящ лише за допомогою дифузії і, отже, до хрящоутворюючих клітин. Це можливо лише тому, що хрящ має дуже повільний метаболізм, який також відомий як брадитроф.

Якщо в порожнині суглоба утворюється занадто багато синовіальної рідини, яка не може бути реабсорбована досить швидко, a Випіт суглоба що може бути болючим і погіршувати функцію суглоба.

Синовіальне запалення

Синовіальне запалення, також Синовіт називається, стосується хворобливої ​​і набрякової реакції тіла в області синовіальної оболонки (синоніми: синовіальна оболонка або синовіальна оболонка).
Це може стати a Почервоніння і Перегрів суглоба приходь. Крім того, рідина також може накопичуватися і призводити до випоту суглобів. Функція суглоба може бути порушена і a Ригідність ураженого суглоба може статися.

Запалення синовіальної оболонки може мати різні причини. Падіння під Травма, аутоімунні та метаболічні захворювання, Інфекції і запалення, пов’язане із зносом.

Травми, тобто фізичні пошкодження, спричинені падінням або ударом, наприклад, можуть спровокувати запалення. Так само, просунутий артроз змушують хрящ і кістки натиратися, викликаючи запалення.

Залучення суглоба одним бактеріальні або вірусні збудники також викликає імунологічну відповідь, внаслідок чого як сам патоген, так і наслідки реакції можуть завдати тривалого пошкодження суглобу.

Такі аутоімунні захворювання Ревматоїдний артрит або Псоріатичний артрит також атакують суглоби і провокують там запалення. Хвороби обміну речовин, подібні теж подагра призводять до запалення та руйнування ураженого суглоба, відкладаючи там кристали, які потім активізують імунну систему.

Терапія повинна бути протизапальною та усувати причину.

Важливо відзначити, що синовіальне запалення будь-якого виду може зруйнувати суглоб, оскільки імунна відповідь вивільняє ферменти та завербує клітини, які також можуть руйнувати здорові тканини.

Детальніше про тему читайте тут: Синовіт

Запалення синовіальної оболонки в коліні

Запалення синовіальної оболонки в коліні може мати різні причини.
Розрізняють гострий та хронічний синовіт.
У разі хронічного запалення синовіальної оболонки має сенс з’ясувати причину та боротися з нею. Гострий синовіт, наприклад через травму, зазвичай стихає сам по собі.

Загалом охолодження та підйом корисні для того, щоб зменшити біль, а також зменшити випіт у суглобах. Пункція може бути корисною у разі виникнення дискомфорту через суглобовий випіт. Просте знеболювальне ліки зазвичай допомагає проти болю.

Синовектомія

При необхідності Синовіальна оболонка видалена з суглоба бути до Для поліпшення симптомів у пацієнта або більш обширний Запобігання руйнуванню суглоба від запальної реакції.

Найбільш поширеною причиною синовектомії є лікування ревматоїдний артрит або профілактичний, або реконструктивний, якщо пошкодження вже є. Слід зазначити, що ранні профілактичні синовектомії, якщо хрящ і кістка ще не зруйновані, досягають кращих результатів.

Мета видалення - видалити запалену тканину, щоб запальна реакція підсохла. Якщо ви дозволите цьому працювати, здорові хрящі, кістки та сполучна тканина будуть зруйновані, оскільки ці компоненти також зазнають нападу.

Сама процедура може зрештою зробити і те, і інше відчинено так само, як артроскопічний відбуваються. У відкритому варіанті робиться розріз і відкривається суглобова капсула. Артроскопічний метод малоінвазивний і не відкриває всю порожнину суглоба.

Радіосиновіортез

Радіосиновіортез використовується в хронічне запальне захворювання суглобів застосовується, наприклад ревматоїдний артрит, Псоріатичний артрит або один активувати артроз. Радіоактивні бета-випромінювачі вводяться лікарем у суглоб, що потім пригнічує ріст і викликає рубцеві зміни синовіальної оболонки.
Це служить Запобігання подальшому руйнуванню та Зменшення болю.