Неврологія-Онлайн

Запалення нерва на обличчі

визначення

Запалення нерва на обличчі визначається як запалення одного або декількох нервів, які живлять певні ділянки обличчя. У медичній термінології таке запалення називається невритом. Якщо уражений лише один нерв, це відомо як мононеврит. Якщо запалено кілька нервів, виникає поліневрит.

В обличчя особливо запальні процеси впливають трійчастий нерв, трійчастий нерв, а також лицьовий нерв, лицьовий нерв.
Трійчастий нерв відіграє головну роль у сенсорному та руховому забезпеченні голови та обличчя. Він має три великі основні гілки, з яких одна або дві і рідко всі три гілки можуть запалюватися. Розрізняють гілки очей, верхню щелепу та нижню щелепу. У медичній термінології їх називають офтальмологічним нервом, верхньощелепним нервом і нижньощелепним нервом.
Лицьовий нерв має кілька вторинних гілок і його волокна мають різні якості та функції. Залежно від того, який нерв і нервова гілка уражені, це може призвести до різних симптомів відмови та скарг.

Причини

Причин запалення нервів на обличчі може бути безліч. Часто це спровоковано інфекцією. Віруси варицели зостер часто відповідають за запалення нервів. Це означає, що реактивація вірусу вітрянки у вигляді оперізуючого лишаю може спровокувати неврит на обличчі. Але інші віруси або бактерії також можуть викликати таке запалення нервів.

Запалення також може бути викликане операцією на обличчі. Наприклад, операція на привушної залозі може призвести до ураження нервів і запалення. Під час операції лицьовий нерв може роздратуватися, запалитися і пошкодитися

Крім того, запалення нервів на обличчі може мати токсичну причину. Це означає, що неврит може бути наслідком різних хімічних речовин або алкоголю. Крім того, тривале недоїдання може впливати на лицьові нерви і викликати запалення. Дефіцит вітамінів групи В відіграє особливо важливу роль.
Крім того, зриви та порушення регуляції обміну речовин можуть призвести до запалення нервів. Наприклад, на тлі цукрового діабету, розладів нирок або подагри можуть виникати запальні процеси нервів. Крім того, алергічні реакції можуть призвести до того, що відоме як нейроалергічний неврит на обличчі.

Причина класичної невралгії трійчастого нерва часто невідома. Технічний жаргон говорить про ідіопатичну невралгію трійчастого нерва. Частково досліджено причинний патомеханізм. Постулюється, що класична невралгія трійчастого нерва пов'язана з "судинно-нервовим конфліктом". Нервові гілки стискаються дегенеративною зміною кровоносної судини. Постійний "судинно-нервовий конфлікт" може ізолювати Н.трійчастий нерв. Це може призвести до прямого контакту між чутливими волокнами та больовими волокнами. В результаті можуть бути спровоковані типові больові напади невралгії трійчастого нерва.

Дізнайтеся більше про тему тут: Оперізувальний лишай.

Трійчастий нерв як причина

Класична невралгія трійчастого нерва характеризується блискавичною стріляниною, надзвичайно пекучим і електризуючим болем у ділянці, що постачається однією або декількома гілками трійчастого нерва. Тип болю описується в медичній термінології як невропатичний біль.

Напади болю, які трапляються в умовах невралгії трійчастого нерва, можуть бути спровоковані спонтанно або певними тригерами. Ці тригери можуть бути, наприклад, жуванням, розмовою, ковтанням, чищенням зубів, голінням, миттям, рухами обличчя, дотиком або струменем холодного повітря. Спочатку напади болю виникають спонтанно, а пізніше вони провокуються запусками.

Багато постраждалих страждають дуже сильно, і часто якість життя обмежена. Зрозуміло, що це може призвести до змін настрою. На жаль, ці депресивні настрої та виникаючі реактивні страхи неправильно трактуються як «причина» хвороби.

Дізнайтеся більше про тему тут: Трійчаста невралгія.

Проект як причина

Під час невралгії трійчастого нерва зовнішні подразники можуть спровокувати напади болю. Один можливий тригер - тяга. Це емоційно дуже стресує для постраждалих, оскільки їм важко передбачити запуск нападів. Відповідно, це можна контролювати або уникати в меншій мірі.

Наслідком цього може бути те, що постраждалі більше не залишають своєї квартири чи будинку. Це може мати подальші наслідки для суспільного та продуктивного життя.

Зуби як причина

Верхня і нижня щелепні гілки потрійного нерва також можуть запалитися. Нервова гілка нижньої щелепи називається ramus mandibularis. Гілка верхньощелепного нерва, з іншого боку, називається верхньощелепною рамою. Коли це запалюється, біль може поширюватися на зуби верхньої щелепи, верхньої губи, даху рота, носової оболонки та ніздрі.
Якщо уражена нервова гілка нижньої щелепи, зуби в нижній щелепі, язиці та нижній губі часто болючі.

Мимовільне, рефлекторне стискання щелепи може статися під час нападу болю. Скарги часто помилково трактуються як стоматологічна проблема. Але характерні больові напади запалення нервів полегшують диференціальну діагностику.
Рідше пошкодження та / або запалення язикового нерва (гілки нижньощелепного рамуса) виникає при видаленні зуба мудрості. Відразу після процедури уражений відчуває величезний удар язиком з негайним онімінням. Скарги рідко залишаються постійними. Лікування аналогічне лікуванню при невралгії трійчастого нерва.

Дізнайтеся більше про тему тут: Оніміння.

Стрес як причина

Як правило, стрес - не єдина причина запалення нервів на обличчі. Але психологічне та фізичне навантаження можуть сприяти та посилювати запуск симптомів.
Це пов’язано з власними процесами в організмі, що відбуваються під час стресових реакцій. У рамках цього виділяються різні речовини і гормони. Вони служать речовинами-посланниками. Це означає, що вони несуть певні "повідомлення" і таким чином дають можливість клітинам спілкуватися один з одним. Крім усього іншого, це призводить до змін у різних судинах. Це в кінцевому підсумку може посилити «судинно-нервовий конфлікт» і вплинути на симптоми запалення нервів на обличчі

Наслідки стресу? Дізнайтеся більше про це тут.

Симптоми

Запалення нерва на обличчі можна розпізнати за різними симптомами. Як з класичною невралгією трійчастого нерва, так і з іншими невралгіями обличчя, на першому плані виступає сильний біль на певних ділянках обличчя або на всьому обличчі. Супутні симптоми, характер і локалізація болю можна диференціювати при різних нервових запаленнях на обличчі.

У класичній невралгії трійчастого нерва надзвичайно сильний, електризуючий біль в обличчі, що стріляє у вигляді блискавки, виникає спонтанно або через подразнення. Больовий напад триває всього кілька секунд. Це вкрай рідко триває протягом кількох хвилин.
У розпал больового нападу м'язи обличчя в зоні живлення ураженої нервової гілки можуть мимоволі смикатися. Фахівці описують цей посмикування як клонічно-тонічний рух м’язів. Після нападу болю ділянка, про яку йдеться, вже не може бути збуджена ні секунди, ні хвилини. Це означає, що відразу після больового нападу подальший напад не може бути спровокований.
При симптоматичній невралгії трійчастого нерва трапляються ті ж напади, що нагадують напади, як і в класичній невралгії трійчастого нерва. Але в симптоматичній формі часто не виникає свободи від болю між нападами. Крім того, симптоматична форма призводить до ослабленого рефлексу в очах (так званий рогівковий рефлекс), а також до паралічу та розладів сенсорів.

Атиповий біль на обличчі характеризується його неприхоплюючим, тупим, нудним болем в області живлення трійчастого нерва. Біль часто триває більшу частину дня і особливо сильна в одному оці, носі або щоці.
Пізніше нетиповий біль на обличчі може поширитися на все обличчя, волосисту голову та шию. Також типово, що при цій формі немає тригерних точок і втрати чутливості.

Глософарингеальну невралгію можна розпізнати здебільшого нападоподібним болем у підставі язика, в області мигдаликів або середнього вуха з іррадіюючим болем у горлі. Крім того, може спостерігатися неконтрольований полив очей, кашель, розлади смаку, хрипота, труднощі при ковтанні та розмові, обмежена рухливість мови, сухість у роті та області горла. Крім того, близько 10% можуть призвести до падіння артеріального тиску, серцево-судинних проблем та тимчасового непритомності та непритомності.

Крім того, офтальмологічний зостер може розвиватися як частина герпетичної інфекції. Це означає, що відбувається запалення нерва на обличчі, яке проявляється в зоні очей і спрацьовує вірусами герпесу. Цей тип запалення нервів характеризується нетиповим болем на обличчі, порушенням чутливості та видимими простудними болячками.

Дізнайтеся все про тему тут: Симптоми запалення нервів.

Параліч обличчя як симптом

При запаленні нерва на обличчі може статися тимчасовий параліч м’язів обличчя. Обов’язковою умовою є те, що рухові нервові волокна обличчя надмірно дратуються або пошкоджуються. Симптоматична невралгія трійчастого нерва може відповідно спричинити тимчасовий або тривалий параліч обличчя.

Є кілька захворювань, які можуть викликати це. До них відносяться певні форми мігрені, певні види раку, локалізовані на обличчі, метастази з інших первинних пухлин, пухлина мозочка мозочка, розлади кровообігу, розсіяний склероз та деякі інші захворювання.

Будь-який параліч обличчя завжди повинен з’ясувати лікар. Найкращий спосіб невролога визначити, які причини і чи є параліч обличчя тимчасовим чи постійним. Той чи інший лікар може також розпочати відповідне медикаментозне та немедикаментозне лікування у формі трудової, фізичної та / або логопедичної терапії.

Біль як симптом

Біль при запаленні нервів на обличчі часто дуже виражена. Деякі страждальці говорять про нищівний біль.
Залежно від причини запалення нерва та його форми біль виражається нападоподібно або без нападу, з відповідними супутніми симптомами.

Дізнайтеся більше про тему тут: Біль на обличчі.

Діагноз

Перший пріоритет у діагностиці - розпитувати про симптоми та точно аналізувати напади болю. Також проводиться неврологічне обстеження. Тестуються функції, реакції та чутливість лицьових нервів та лицьових м’язів. Дотик до певних тригерних зон на обличчі чи тиск на точки виходу нервових гілок трійчастого нерва може спровокувати бурхливий напад болю. Знаючи про це потрібно поводитися обережно - також у діагностиці.

Магнітно-резонансну томографію (МРТ) можна також використовувати для виявлення здавлення нерва судиною. У деяких випадках проведення УЗД нерва може бути корисним.

Лікування

Запалення нервів на обличчі лікується по-різному залежно від причини, тяжкості, окремих факторів та основного захворювання.

Основою лікування є те, що уникають можливих збудників, таких як алкоголь. Крім того, необхідно усунути основні захворювання та розлади. Відповідно, цукровий діабет повинен бути правильно відрегульований. Якщо є дефіцит вітамінів або мінералів, їх необхідно замінити. Якщо вірус причинно відповідальний, застосовуються противірусні препарати. Антибіотики можуть бути ефективними при бактеріальній інфекції. Крім того, можуть знадобитися знеболюючі та протизапальні препарати.

Як правило, спершу спробують консервативне лікування. Існують різні ліки, які можна використовувати для цього.
Спочатку спробують монотерапію. Це означає, що використовується тільки один препарат. Якщо ця процедура не вдається, різні препарати поєднуються між собою. Дозу підбирають та збільшують до тих пір, поки вона не стане максимально безболісною - враховуючи, що побічні ефекти залишаються переносимими. Часто потрібна чутливість лікаря, щоб правильно відрегулювати дозу. Якщо протягом 4-6 тижнів ніяких симптомів не вдається досягти, дозу можна зменшувати поступово.

Коли варіанти консервативного лікування вичерпані, можуть бути показані певні хірургічні втручання. Існують різні хірургічні методи, які можуть бути ефективними. Ці методи приблизно поділяються на мікросудинну декомпресію (операція Джаннетта), черезшкірну терапію та радіохірургічне лікування. Вибір хірургічного методу залежить від загального хірургічного ризику та індивідуальних обставин.

Крім медикаментозної терапії, а іноді і післяопераційної, голкорефлексотерапія, фізіотерапія, трудотерапія та логопедія можуть надавати підтримуючий ефект. У деяких випадках постраждалі вважають корисним використання пристрою TENS. За допомогою електрики цілеспрямовано стимулюються та стимулюються специфічні нервові гілки.

Ці препарати можуть допомогти

Постійно розробляються препарати, які можуть допомогти при запаленні нервів на обличчі. При невралгії трійчастого нерва карбамазепін часто є препаратом вибору. Оксакарбазепін також може бути використаний.
При гострій терапії фенітоїн часто вводять внутрішньовенно. Як варіант, іноді застосовується пімозид. Крім того, фенітоїн, баклофен, ламотригін та габапентин також можуть застосовуватися для тривалої терапії. Якщо невралгія трійчастого нерва виникає як частина розсіяного склерозу, мізопростол може бути доцільним для терапії.

Глософарингеальну невралгію гостро лікують препаратом, що має знеболюючу дію, наприклад, ксилокаїновим спреєм або 1% новокаїном. Тривале медикаментозне лікування схоже на лікування невралгії трійчастого нерва.

Атиповий біль на обличчі часто лікують трициклічним антидепресантом, найчастіше амітриптиліном. У цих випадках амітриптилін застосовують не через депресію, а через знеболюючу дію. Як варіант, можуть застосовуватися препарати, подібні до тих, що застосовуються для лікування невралгії трійчастого нерва.

Ці домашні засоби можуть допомогти

У деяких випадках домашні засоби можуть бути корисними. Деякі автори рекомендують для цього камфорне масло. Слід залишити 50 грам камфорного масла разом з 15 очищеними і подрібненими зубчиками часнику при кімнатній температурі протягом 8 днів. Потім процідити і віджати. Потім рідину можна використовувати для протирання хворобливих ділянок на обличчі.

Крім того, деякі постраждалі люди використовують масло звіробою - як для місцевого застосування, так і у вигляді чаю для внутрішнього вживання. Важливо заздалегідь дізнатися про можливі побічні ефекти олії звіробою.

Також може допомогти індивідуальна суміш гвоздики, базиліка, евкаліпта та оливкової олії. Ще одна альтернатива - наповнити лляний мішок квітами сіна або подушкою з вишневого каменю та нагріти його. Потім полотняну сумку можна помістити на хворобливу область. Температура не повинна бути занадто гарячою і слід уникати опіків. Крім того, пакетики з лаванди також можуть мати заспокійливий ефект.

Дізнайтеся більше про тему тут: Лікарські рослини.

Гомеопатія як можливе лікування

Гомеопатичні засоби можуть надавати підтримуючу дію в поєднанні з іншими заходами. Вибір засобів лікування залежить від симптоматики та окремих факторів. Крім того, у разі запалення нерва на обличчі його можна вибирати залежно від точного розташування, причини та особливостей болю.

Наприклад, використовуються китайська рубра C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 або C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica або Arsenicum album C4. Якщо можливо, гомеопатичне лікування слід обговорити з лікарем.

Тепло чи холод - це допомагає краще

У разі сильно гострих запальних процесів термічна обробка може бути протипоказана, оскільки це може погіршити симптоми. В іншому випадку тепло часто може мати заспокійливий ефект.

Існують різні рекомендації щодо певних домашніх засобів від запалення лицьового нерва. Холод може бути тригером і викликати напади болю, тому його слід уникати. Застуда змушує судини скорочуватися і може негативно впливати на нервові гілки. Крім того, своєрідне явище відскоку може виникнути після впливу холоду. Це означає, що біль і дискомфорт можуть стати ще більш вираженими. Тому слід уникати сильного впливу холоду на шкіру обличчя та протягів, якщо це можливо. Рекомендується захищати шкіру обличчя кремами та мазями, які містять козяче масло або високу дозу вітаміну Е.

Тривалість хвороби

Тривалість запалення нерва на обличчі залежить від причини, імунної системи та індивідуальних умов. Якщо причину можна адекватно усунути, запалення нерва також може бути зменшено за сприятливих обставин.

Якщо причину неможливо лікувати або умови несприятливі, запалення лицьового нерва може зберігатися в певних випадках.

Тривалість лікарняного листа

Хворі відпустки залежать від багатьох різних факторів. Причина, ступінь запалення та / або основного захворювання, а також робоче місце та заходи, які слід проводити, є визначальними. Те, наскільки ця особа поводиться обмежено, також відіграє важливу роль.