Перелом втоми - вам це потрібно знати!

визначення

Під переломом втоми (синоніми: Перелом втоми, перелом напруги) - зламана кістка, яка викликається надмірним стресом протягом тривалого періоду часу.
Діагностика часто буває складною, але після того, як її зроблено, перелом майже завжди можна повністю вилікувати за допомогою послідовної іммобілізації ураженої кінцівки.

Детальніше по темі: Стресовий перелом

вступ

Перелом втоми - це зламана кістка, яка викликана тривалими або часто повторюваними надмірними навантаженнями. Таким чином, він не раптом приходить до гострого розриву через зовнішньої сили, але потрібно деякий час, щоб розрив фактично повністю розвинувся. Це в кінцевому підсумку може відбутися через непомітну подію.

Такі переломи можуть виникати як у здорових, так і у хворих кісток, і відповідно їх називають або стресовим переломом, або переломом недостатності.

Залежно від того, на якій частині тіла відбувається перелом втоми, для цього виду перелому існують різні назви:

• Найбільш поширеним є перелом маршу (на другому, третьому чи четвертому плюсневих кістках)
• перелом Джонса (п’ята метатараза)
• перелом кашлю (ребра або хребці) і
• хвороба Шиппера (шийні або грудні хребці)

Крім того, дуже часто спостерігається стомлювальний перелом п'яти.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Причини перелому втоми

Перелом втоми виникає, коли уражена кістка постійно перевантажена. Кожна кістка має певну межу навантаження, яку перевищують крихітні переломи в кістці (Мікрофрактури) проявляється. Вони спочатку нешкідливі і не привертають уваги. Тривале або повторне перевантаження або неправильне навантаження можуть спричинити велику кількість цих невеликих тріщин. Як правило, організм може компенсувати ці невеликі переломи, створюючи більше кісткової речовини.
Однак у якийсь момент цей механізм компенсації вичерпаний. Внаслідок цього підвищена вразливість ураженої кістки призводить до розриву в якийсь момент, який, як правило, не викликаний явною травмою, але може бути спровокований щоденним рухом. Зважаючи на такий розвиток захворювання, зрозуміло, що (змагальні) спортсмени, зокрема, часто страждають від перелому втоми і що вони частіше трапляються на нижніх кінцівках.

Особливо страждають жінки, які страждають від порушеного менструального циклу або переживають менопаузу. Якщо це через гормон естроген не вистачає (водночас є і один остеопороз) раніше, кістки можуть зруйнуватися легше.

Детальніше по темі: Який біль виникає при остеопорозі?

Деякі вади стоп також сприяють виникненню перелому втоми. Сюди входять дуги стопи і зовнішнє обертання стоп при бігу, що збільшує напругу на литкові і гомілкові кістки. Тривалий, насильницький кашель також може викликати переломи втоми (особливо на ребрах або тілах хребців).

Детальніше по темі: Арка нога

Крім того, існує безліч факторів ризику, які означають, що швидше розвинеться перевтома однієї з кінцівок навіть у здорових людей. До них належать:

• прийом певних ліків (наприклад, кортизон)
• сувора незбалансована дієта
• вузька гомілка або невелика окружність литка з невеликою м’язовою масою
• раптова зміна тренувань (наприклад, якщо ви змінюєте швидкість / дистанцію бігу або вагу, яку потрібно підняти) та
• Бігові маршрути, важкі, нерівні або довші 20 миль.

Симптоми і перші ознаки перелому втоми

Характерні скарги важко визначити, особливо при переломі втоми. Симптоми перелому втоми зазвичай розвиваються підступно, що сильно відрізняється від симптомів звичайного гострого перелому.

Перші ознаки - це незначний біль, як правило, пунктиформна хворобливість в уражених ділянках кісток. Спочатку це біль, що виникає переважно під час фізичних навантажень, пізніше її також можна відчути в спокої.

Залежно від того, наскільки виражене запалення окістя над переломом втоми, також може виникнути набряк, почервоніння або перегрівання шкіри в цій області.

Однак ці ознаки часто помилково відхиляються як синці або надмірне використання. На початкових стадіях біль виникає лише при напрузі і зникає в спокої. Крім того, функція здебільшого зберігається. Як результат, більшість людей не думають, що у них перелом.

Єдині перші ознаки - біль при тиску з набряком і перегріванням області. Оскільки ці скарги можуть виникати при багатьох різних захворюваннях, тим, хто страждає, важко розпізнати їх захворювання на ранніх термінах.

З часом постраждалі також відчувають біль у спокої, яка не стихає навіть при повному розслабленні. В результаті стійкість ураженої частини тіла зменшується все більше і більше.

На відміну від регулярних переломів кісток, переломи втоми не супроводжуються раптовою втратою функції в ураженій частині тіла, а розвиваються поступово.

Тривалість перелому втоми

Тривалість перелому втоми змінюється залежно від процесу загоєння, залежно від місця локалізації та тяжкості перелому, а також від дотримання терапевтичних заходів з боку зацікавленої особи.

Іммобілізація (пов'язка, гіпс париса, ортопедичне шинування, рельєф милицями тощо) зазвичай займає два-чотири тижні, після чого напруга може постійно збільшуватися.

Важливо також, щоб у фазі рельєфу не було повної іммобілізації, а щоб уражена частина тіла все ще певною мірою була піддана стресу як частина фізіотерапії, щоб не відбулося розриву м’язів та подальшої демінералізації кісткової речовини.

В середньому можна припустити повне загоєння через 6-8 тижнів, якщо перерва була визнана вчасно та відповідно лікувалася. Інакше процес загоєння може зайняти до 6 місяців.

Особливо важко повернути повну стійкість. Навіть коли перелом зажив, не слід негайно наносити повну вагу, а повільно повертати уражену кістку до навантаження. Повна стійкість, отже, зазвичай можлива лише приблизно через 4-6 місяців.

Перелом втоми може вилікуватися двома способами. З одного боку, за допомогою хірургічного лікування перелому через відоме як первинне загоєння ран. З іншого боку, шляхом вторинного загоєння ран за допомогою чисто консервативного лікування. Вторинне загоєння ран зазвичай займає кілька тижнів. Час загоєння тим самим довший, ніж при хірургічному лікуванні, за допомогою якого загоєння відбувається лише через кілька тижнів.

В обох випадках обов’язковою умовою є застосування таких терапевтичних заходів, як іммобілізація ураженої ділянки. Само іммобілізація займає від 2 до 4 тижнів. Тільки таким чином перелом втоми може вилікуватися без ускладнень і без будь-яких наслідків пошкодження протягом 6-8 тижнів.

Діагностика перелому втоми

Діагноз перелому втоми часто важкий.

Часто спортсмени просто приходять до лікаря зі скаргами на ноги, гомілки або стегна, які характеризують як незрозумілий біль. Якщо лікар запідозрить перелом втоми, він проведе цілеспрямоване обстеження історії хвороби (анамнез).
Тут важливі питання, наприклад:

• як довго триває біль
• коли вони виникають (постійно або лише під напругою)
• чи були нещодавні нещасні випадки чи інші можливі причини болю та
• у жінок: є порушення в менструальному циклі чи вже почалася менопауза

Крім того, завжди цікаво з’ясувати, чи є інші захворювання (остеопороз, деформації стопи).

Ця анкета супроводжується фізичним обстеженням, під час якого лікар оглядає хворобливу область і перевіряє, чи не було набряклості, перегріву чи почервоніння.

Якщо перелом втоми ще підозрюється, зазвичай роблять рентген. Однак багато переломів втоми не можна побачити на рентгенівському знімку, особливо на ранній стадії. Отже, якщо зображення нормальне, через один-два тижні може бути зроблено інше зображення, або комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або сцинтиграфія. Останні два з цих зображувальних процесів, зокрема, набагато складніші і дорожчі, ніж рентгенівські промені, але в разі сумнівів вони можуть дати набагато більш надійний і більш ранній результат.

У рамках діагностики лікар повинен завжди уточнювати, чи могли симптоми мати ще одну причину. Синдром відсіку та синдром гомілкової кістки викликають подібні скарги, як і деякі пухлини та інфекції. Напевно, найважливіша диференціальна діагностика перелому втоми - ревматизм. Багато пацієнтів плутають перелом втоми з ревматичними скаргами, саме тому вони звертаються до лікаря дуже пізно або зовсім не бувають.

Детальніше по темі: Шини осколки

Місця перелому втоми

Втома перелом п’ятки

Перелом в області п’ят може викликати сильний біль у постраждалого пацієнта. Причиною втоми перелому п'яти в більшості випадків є надмірне напруження при ходьбі та бігу. З цієї причини такі переломи втоми в області п’яток можна спостерігати особливо у бігунів і туристів.
Крім метатарсуса і гомілки, п'ята - одна з тих частин тіла, де надмірне напруження часто призводить до перелому стресу (синонім: перелом стресу). Крім того, існує ризик розвитку запальних процесів в області перелому кістки у хворих. З цієї причини слід негайно звернутися до фахівця у разі наявних больових симптомів та підозри на перевтому перелому п’ятки.

Пацієнти, які мають втому перелому п'яти, зазвичай скаржаться на сильний біль, що робить його майже неможливим. Крім того, обстеження виявляє значні набряки та почервоніння в області п’ят. Діагноз перевтоми перелому п'яти ставиться на підставі клінічних симптомів та виробництва рентгенівських променів у двох різних площинах. Для цього стопа показана як спереду, так і збоку. Якщо результати нечіткі, також може знадобитися комп'ютерна томографія (КТ) та / або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Втомний перелом п’ятки може залежно від ступеня тяжкості та точного розташування нехірургічно (консервативний) або хірургічним шляхом. Нескладне переломлення п'яти з добре пристосованими кінцями перелому в більшості випадків може бути оброблене простим гіпсовим відливом. Для зняття болю можна приймати знеболюючі засоби, такі як парацетамол або ібупрофен. Незважаючи на гіпсовий відлив, постраждалому пацієнту доводиться піклуватися про переломі п'яти протягом десяти-дванадцяти днів.
Дислокований перелом втоми п'яти зазвичай вимагає хірургічної корекції. Під час хірургічної процедури зламані кінці зберігаються разом і з'єднуються один з одним проводами та / або пластинами. Потім ступню можна закинути гіпсом до гомілки і тим самим полегшити. Провід та / або пластини можна (але не обов'язково) видаляти через кілька місяців. Хірургічне втручання також є важливим, якщо задіяна щиколотка.

Перелом стоми в стопі

Оскільки стопа піддається величезному навантаженню, особливо у бігунів, ця ділянка тіла є тим, де переломи втоми особливо часті. У людей, які регулярно справляються з довгими маршовими або пішохідними маршрутами, перелом втоми відбувається в першу чергу в області плюсневої кістки, біля другого пальця.

Аналогічно перелому п’ятки, втомний перелом плюсневої кістки також помітний через раптовий початок сильного болю. Класично больові симптоми посилюються при ходьбі або бігу. Крім того, зламана стопа виглядає набряклою і може проявляти сильне почервоніння шкіри.
Перелом втоми на стопі не завжди можна довести за допомогою рентгенівських променів у перші кілька днів. Виробництво рентгенівських променів у двох площинах часто ефективно лише в діагностиці із запізненням на три-чотири тижні. Причиною цього є той факт, що перелом втоми на стопі, як правило, можна виявити лише при появі типових кальцифікатів у ділянці кінців перелому. Якщо симптоми відповідні, підозра на перелом втоми на стопі може бути підтверджена лише сцинтиграфічним обстеженням кістки або МРТ стопи. Скелетна каліграфія та МРТ стопи можуть надійно продемонструвати перелом втоми в цій області.

Перелом втоми в області стопи необхідно терміново зняти і знерухомлити. Якщо кінці перелому знаходяться в області плюсневої кістки, достатня іммобілізація може бути досягнута, надягаючи так звану "взуттєву взуття". Захисні засоби, такі як дренаж лімфатичних вузлів та стрічки кінезіо, можуть використовуватися як підтримка. Перелом втоми на стопі зазвичай повністю заживає протягом 4 - 6 тижнів.

Ви можете дізнатися більше про цю тему на: Перелом стоми в стопі

Перелом втоми в плюсневій кістці

Перелом втоми в плюсневому суглобі є наслідком тривалого перевантаження суглоба або кістки і, як правило, викликається без додаткової зовнішньої сили. Теоретично ви можете зазнати перелому втоми будь-якої кістки, але кістки, які мають витримати особливо високі навантаження, визначені.

Тому не дивно, що спортсмени, зокрема, часто страждають від перелому втоми в області плюсневих кісток. Взагалі, в плюсневий кісток входить 5 плюсневих кісток (Метатарзальна кістка). Особливо з різними вправами зі стрибками, може статися, що метатарс перевантажений.
Якщо ця перевантаження зберігається, структура кістки і, отже, її опір можуть змінюватися внаслідок цього перевантаження. Наприклад, фігуристка, можливо, захоче спробувати нову фігуру, в якій вона надає особливого навантаження на плюсневий апарат, що спочатку призводить лише до невеликого розм’якшення і тріщин кістки в цій області стопи, які потім все більше і більше поглиблюються. Особливо з такими новими вправами може статися так, що ви завищуєте себе і особливо силу своїх кісток і тим самим провокуєте перевтомний перелом.

Через постійне перевантаження метартаса може поволі розвиватися стресовий перелом. Це означає, що кістка продовжує рватися через постійне перевантаження, поки вона, нарешті, не має достатнього зв’язку і розривається.

Однак важливо, щоб перелом втоми в плюсневій кістці, як і в будь-якій іншій кістці, не проявлявся як класичний перелом з раптово сильним болем і пов'язаний з подією, такою як гостре падіння. Зазвичай пацієнт вже відчуває перші легкі симптоми у фазі перевантаження. Наприклад, плюсневий апарат може бути злегка набряклий або у пацієнта після фізичних навантажень можливий посилений біль в області плюсневої кістки.

Що стосується самої книги про втому, симптоми, як правило, посилюються, тобто метатарс сильніше набрякає через перелому втоми, можливо, має злегка синювату забарвлення через кровотечу і що виникає біль.

Однак у порівнянні з "справжній«Перерва не призводить до раптового виникнення симптомів, а лише до посилення вже наявних симптомів. Це також пояснює, чому багато спортсменів можуть не помічати, що вони тривалий час зазнали перелому втоми в області плюсневих кісток. Тут важливо звернути увагу на незначні симптоми організму.

Якщо метатарс більше не є еластичним, а також злегка набряклий та / або червоний і / або болючий, це дуже може бути тим, що це перелом втоми в плюсневому суглобі, який обов'язково слід лікувати. На ранніх стадіях, як правило, достатньо тримати стопу нерухомо і не наділяти її більше, але якщо ви ігноруєте симптоми і продовжуєте навантажувати плюсневий апарат, незважаючи на перелом втоми, перелом поглиблюється і навіть може бути необхідна операція.

Найпоширенішою причиною перелому втоми в області плюсневих кісток є надмірна біг. Більш небезпечні бігуни, що мають тижневий обсяг понад 50 км / тиждень. Бігуни, що мають тижневий об'єм 10 - 20 км / тиждень, зазвичай не можуть зазнати перелому втоми в області плюсневих кісток.

Ви можете дізнатися більше про цю тему на: Перелом втоми в плюсневій кістці

Перелом виснаження гомілки

Постійне перевантаження кістки - також найчастіша причина перелому втоми на гомілці. В області гомілки переломи втоми діляться на два класи. Розрізняють переломи здорової гомілки та переломи патологічно зміненої гомілки. Втомний перелом гомілки, який пов'язаний виключно з надмірним навантаженням, також відомий як стресовий перелом.

У випадку патологічно зміненої кісткової речовини, з іншого боку, навіть легких навантажень достатньо, щоб викликати перелом втоми. У таких випадках синонімно говорять про переломи недостатності. Цей тип перелому втоми на гомілці спровокований остеопоротичними змінами, ревматоїдним артритом або рахітом. Внаслідок цих захворювань гомілка стає все більш пористою і менш стійкою до стискаючих сил.

Типовими симптомами перелому втоми є біль в гомілці, який починається підступно, підсилюється під напругою і знову стихає, коли знаходиться в спокої. У разі тривалого перелому больові симптоми стають більш очевидними, так що симптоми стають помітними в процесі перелому навіть тоді, коли пацієнт знаходиться в спокої. Крім того, в області гомілки часто можна спостерігати набряк і почервоніння. Втомний перелом гомілки зазвичай не викликає обмеження рухливості.

Терапія перелому великогомілкової кістки проводиться шляхом іммобілізації ураженої ноги протягом декількох тижнів. У більшості випадків для цього застосовується гіпсова штукатурка. Якщо кінці перелому погано пристосовані, можливо, може знадобитися хірургічне лікування великогомілкової кістки. Під час хірургічної корекції кінці кісток зближуються та з'єднуються між собою спеціальними гвинтами та / або металевою пластиною.
Взагалі процес загоєння перелому втоми на гомілці значно прискорюється після хірургічної корекції. Гомілку можна знову використовувати набагато швидше.

У більшості випадків причиною перелому втоми на гомілці - як і при перевтомі перелому плюсневої кістки - є надмірна пробіжка (більше 50 км / тиждень).

Ви можете дізнатися більше про цю тему на: Перелом стоми в гомілці

Перелом в коліні

Перелом втоми в коліні завжди виникає при перенапруженні коліна протягом тривалого періоду часу. Однак, оскільки коліно є суглобом, зламається не саме коліно, а одна з оточуючих його кісток. Наприклад, головка фібульної кістки гомілки (Fibular) впливати. Ця маленька головка розташована зовні зовні коліна і особливо схильна до переломів втоми, оскільки це дуже вузька кістка, яка загрожує переломом втоми в коліні, особливо якщо коліно обертається.

Як і при будь-якому іншому переломі втоми, важливо, щоб симптоми проявлялися повільно і не були схожі на "нормальний«Поломка може бути викликана зовнішніми силами, такими як падіння. Однак перелом втоми у фіброзній головці зазвичай проявляється значним обмеженням у русі коліна та гомілки.

Однак перелом втоми в області коліна може траплятися і безпосередньо в колінній чашечці (кашлюк) виникають. Особливо у спортсменів, які сильно напружують коліна, наприклад, гімнасти або танцюристи, може статися так, що колінна чашка продовжує рватися до тих пір, поки не настане перелом втоми. Такий розрив проявляється особливо при рухах коліна через біль, набряк або почервоніння в області коліна. Зокрема, сходження по сходах стає все складніше для постраждалих пацієнтів, оскільки коліно особливо напружено, але біг також може спричинити значні порушення. Тут теж важливо звертати увагу на ознаки перелому втоми в коліні і не їх недооцінювати. Навіть якщо стресовий перелом проявляється через повільно наростаючий біль, а не через раптово гострий біль, кістка може бути пошкоджена так само, як якщо б вона раптово була зламана зовнішнім впливом (падіння, удар ...).

Зазвичай перелом втоми в коліні можна добре лікувати простою іммобілізацією коліна, але важливо, щоб пацієнт його також дотримувався і щоб коліно не перевантажувалось постійно, інакше можуть трапитися постійні пошкодження, які перш за все пов'язані з основними порушеннями в коліні.

Дивитися також: Біль у коліні

Перелом втоми в області фібули / зовнішньої щиколотки

Перелом втоми в області фібули (Fibular) може виникати або в області коліна, тобто на фібулярній голівці, або в нижній ділянці фібули, області зовнішньої кишки. Лише дуже рідко фібула проривається посередині, і коли це трапляється, це швидше через "нормальний«Поломка внаслідок зовнішніх сил насильства, ніж внаслідок тривалого перевантаження, такого як відбувається з перервою втоми.

В області зовнішньої щиколотки (Бічний малеол), особливо якщо спостерігається постійне перевантаження під час тривалих маршів, наприклад, у збройних силах або через жорсткі тренування з бігу, може статися зрив втоми. Це проявляється неодноразовими набряками в області щиколотки, а також почервонінням і болем на стопі. Біль посилюється при перенапруженні, тобто при бігу, але особливо при стрибках або бігу, оскільки перерва поглиблюється через триваючу напругу.

Перелом втоми на зовнішній щиколотці особливо заохочується, якщо пацієнт повторно кидає під час пробіжок / походів і тим самим сильно напружує зв’язки та м’язи, а також кістки.

Тут також важливо абсолютно пощадити перелом втоми у зовнішній щиколотці і припинити тренування на більш тривалий проміжок часу, інакше перелом триватиме все глибше і глибше і призведе до значних порушень. Оскільки перші симптоми зазвичай виражаються лише незначним набряком і помірним болем, важливо звернути увагу на ці невеликі ознаки, інакше перелом через втому, як правило, може бути діагностований лише на запущеній стадії.

Перелом зап'ястя

Перелом втоми взагалі є результатом тривалого навантаження на одну або кілька кісток, які разом утворюють суглоб, наприклад, зап'ястя. Зап'ястя (articulatio manus) складається з нижніх частин передпліччя і переднього ряду зап'ясткових кісток; точніше, зап'ястя складається з спиці (радіуса), суглобової поверхні (Радіовунарний диск) і 3 зап'ясткові кістки Os scaphoideum, os lunatum і os triquetrum. Теоретично перелом втоми може статися в будь-якій з цих кісток (хоча диск не є кісткою і тому далі не описується).

Гімнасти, які часто сильно напружують зап’ястя, особливо піддаються ризику, але музиканти теж можуть напружувати і дратувати кістки в зап'ясті через тривале неправильне навантаження, що призводить до перелому втоми. Це проявляється набряком і незначним болем в області зап'ястя, внаслідок чого біль посилюється при навантаженні і набряк посилюється залежно від ступеня навантаження.

Оскільки перелом втоми починається лише підступно, важливо його вчасно діагностувати, інакше може статися так, що, наприклад, верхня частина променевої кістки повністю розірветься. У цьому випадку простого захисту часто недостатньо, зап'ястя потрібно оперувати, і це забирає набагато більше часу, поки зап'ястя знову не можна буде адекватно використовувати. Тим більше, що зап'ястя відповідає за філігранну роботу, перерву втоми в цій області не варто недооцінювати і перші ознаки не слід ігнорувати.

Перелом стегнової втоми

Втомилися переломи стегнової кістки рідкісні. Частіші переломи біля кульшового суглоба, наприклад, стегно.

Причинами часто є заняття спортом, які особливо напружують нижні кінцівки (катання на гірських лижах, футбол, гімнастика тощо) - тоді в стегні виникає так званий стресовий перелом.
Якщо перелом втоми в області стегна через наявний остеопороз, це перелом недостатності.

У разі явного перелому втоми, постраждалі повинні перш за все поважати іммобілізацію, таким чином, полегшувати та послідовно здійснювати її, щоб відбувся оптимальний процес загоєння.

Перша вправа повинна бути зроблена з цілеспрямованими та спільними дружніми видами спорту, такими як плавання без стоп із збільшенням аква бігу. Це означає, що напруга на стегнах навряд чи є.

На жаль, оскільки перелом втоми на стегні дуже рідкісний, його часто не відразу визнають таким. Тим важливіше те, що постраждалі помічають перші ознаки перелому втоми - і сприймають їх серйозно.

Лікування такого перелому втоми різниться від людини до людини. Він може вилікуватись лише консервативними заходами, але іноді вимагає хірургічного лікування.

Тривалість vs. Зцілення від перелому втоми

Перелом втоми завжди виникає, коли кістка постійно неправильно і надмірно напружена, що призводить до пом’якшення кісткової структури. Внаслідок цього в кістці з’являються менші тріщини і точка перелому стає все глибшою і глибшою.

Порівняно з "нормальний"Перелом, спричинений зовнішніми силами, такими як падіння, загоєння перелому втоми, якщо його вчасно діагностувати і лікувати, як правило, досить безпроблемно.

Перш за все, важливо не піддавати більше напруги перелому втоми, оскільки в іншому випадку загоєння не може відбутися належним чином. Це означає, що уражену кістку або суглоб необхідно максимально іммобілізувати. Штукатурка париза тут не завжди потрібна, часто використовуються осколки або бинти, але важливо, щоб будь-яка форма спорту, яка ще більше напружила кістку, категорично заборонена, інакше перелом поглибиться і погіршиться.

Однак якщо переконатися, що кістка або уражений суглоб знерухомлені, перелом втоми зазвичай заживає протягом 6-8 тижнів без подальших ускладнень чи пошкоджень.
На жаль, час загоєння може значно відрізнятися. Наприклад перелом втоми на гомілці займає значно більше часу, ніж перелом втоми на плюсневому суглобі

Якщо уражені кістки, які відповідають за функціональність суглоба, наприклад, зап'ястя або коліна, може бути корисним відвідування фізіотерапії на додаток до іммобілізації. У фізіотерапії, з одного боку, звертається увага на те, чи протікає загоєння перелому втоми без проблем, а з іншого - хворому можна допомогти, щоб суглоб знову був повністю стійким після перелому втоми.

Крім того, важливо використовувати харчування для підтримки процесу загоєння у разі перелому стресу. Перелом втоми призводить до розм’якшення кістки, точніше - до демінералізації.Щоб протидіяти цьому і тим самим підтримати загоєння перелому втоми, а також як профілактику проти іншого перелому втоми, важливо забезпечити кісток достатньою кількістю кальцію та вітаміну D. Кальцій в основному міститься в молочних продуктах та йогурті, а також вітаміні D. Однак для достатнього запасу вітаміну D важливо, щоб наша шкіра регулярно мала щось Сонце адже лише тоді вітамін D може перетворюватися на його метаболіти, активні для організму. Однак ці заходи мають більш підтримуючий характер.

Саме загоєння вимагає суворого захисту кістки, про яке вже говорилося, і ні в якому разі не варто недооцінювати.

терапія

Залежно від часу постановки діагнозу та тяжкості перелому втоми підбираються різні методи лікування.
Якщо пошкодження кістки виявлено на ранній стадії, тобто до того, як стався власне перелом, завжди бажано подбати про уражену кінцівку, що в будь-якому випадку означає перерву у тренуванні спортсменів. Фізіотерапія надає підтримуючу дію на такому етапі.
Якщо, з іншого боку, перелом вже утворився, відповідну частину тіла необхідно іммобілізувати пов’язкою (рідше - гіпсом париза) та полегшити.
Також можна використовувати знеболюючі препарати. Протизапальні препарати, місцева терапія застуди та вітамінні або кальцієві добавки також допомагають полегшити біль.

Тільки за умови дійсно серйозної перерви проводиться операція. Знову ж таки, існують різні методи, які підходять для терапії:

• Так званий інтрамедулярний цвях
• прикручування титановими гвинтами або
• спонгіозапластика

Після цих хірургічних втручань кінцівку іммобілізують осколком. Навіть якщо ця фаза зазвичай «лише» приблизно за два-чотири тижні, повна стійкість зазвичай досягається лише приблизно через півроку.

Крім лікування перелому, звичайно, завжди може знадобитися лікування основного захворювання.

Що робити, якщо перерва не заживає Ударно-хвильова терапія як альтернатива

Перелом втоми, як правило, добре заживає, якщо лікувати його консервативно та своєчасно.
Однак якщо загоєння перелому втоми зайняло тривалий час, а бажаних результатів через деякий час не досягти, ударну хвильову терапію можна спробувати в якості допоміжного заходу.

У таких випадках може бути корисна терапія ударної хвилі.

Неінвазивна процедура, яка використовує хвилі акустичного тиску, прихована за ударно-хвильовою терапією. Ці хвилі тиску вивільняють свою енергію вглиб, як тільки вдаряються в кістку.
У разі перелому втоми ударна хвиля спрямована конкретно на місце перелому. Ось чому можна говорити про зосереджену ударно-хвильову терапію.
Ефект заснований на стимуляції росту кісток, оскільки хвилі виробляють і виділяють більше кісткоутворюючих гормонів

Посилюється кровообіг, сприяє регенерації пошкодженої тканини і зменшується біль.

Зламана кістка може відростати разом через новостворену кісткову тканину. В результаті кістка набуває стійкості. Застосування ударно-хвильової терапії не має побічних ефектів і є дуже низьким ризиком.
Залежно від сили та повторення прикладеної ударної хвилі все ще може виникати легкий біль. Якщо терапія ударної хвилі використовується для лікування перелому стресу, процедура, як правило, безболісна.

Ударно-хвильову терапію не слід застосовувати в період гострого запалення окістя, що часто супроводжує стресовий перелом.

Лікування, як правило, проводиться в амбулаторних умовах ортопедом, є безболісним і, як правило, займає 5-15 хвилин за одну заяву. Приблизно через 2-5 повторень часто можна побачити перші успіхи.

Отже, ударно-хвильова терапія є хорошою альтернативою хірургічному лікуванню перелому втоми, залежно від реакції тих, хто постраждала від ударно-хвильової терапії, може навіть замінити операцію.
Оскільки це індивідуальна медична служба (= IGel), статутні медичні страхові компанії не платять за ударно-хвильову терапію за лікування перелому втоми. На жаль, відшкодування витрат на таку ударно-хвильову терапію на сьогодні залишається індивідуальним рішенням.

Детальну інформацію з цієї теми див: Ударно-хвильова терапія

Перебіг переломів втоми

Взагалі переломи втоми дуже прогресують, оскільки переломи зазвичай добре заживають при адекватному лікуванні та зменшенні стресу.
Однак, особливо якщо діагноз поставлений пізно, на уражену ділянку тіла може зайняти до шести місяців, щоб відновити свою первісну силу.
Неповне загоєння зустрічається вкрай рідко.

Іммобілізація (особливо якщо це робиться гіпсовим відливом) вимагає введення гепаринового шприца раз на день. Це антикоагулянтний препарат, який повинен запобігти виникненню ускладнень тромбозу під час терапії. Це закупорка вени тромбом, що може бути дуже болісно.

Перелом втоми, який лікується консервативно (не хірургічно) в більшості випадків, лікується вторинним шляхом. Це означає, що нижча кісткова тканина, відома як каллюс, формується спочатку протягом декількох етапів. Ця кісткоподібна речовина перетворюється з часом за допомогою процесу ремоделювання (Реконструкція) заміщені стійкою кістковою тканиною. Вторинне загоєння може зайняти кілька тижнів.

Хірургічно вилікуваний перелом втоми з добре адаптованими кінцями перелому, з іншого боку, зазвичай гоїться первинним шляхом. Це означає, що нижча кісткова тканина ніколи не утворюється. Швидше, організм негайно з’єднує зламані кінці зі стійкою кістковою речовиною. Тому час загоєння зазвичай значно коротший після операції без ускладнень. Крім того, результати лікування значно кращі в більшості випадків після закінчення загоєння.

Однак при відповідній профілактиці цей побічний ефект можна запобігти порівняно добре.

профілактика

До одного Перелом втоми запобігати, це має сенс робити з будь-якими видами тягар Ні до перебільшувати.
Зокрема, для (змагальних) спортсменів це означає, що: a Програма вправ добре відпрацьований повинні бути. Це завжди включає це Розминка перед тим, як тренувати це Дотримуватися з Перерви для відпочинку і а спеціальне обладнання, наприклад, носити кросівки, які здатні дещо подушити поштовхи. Найкраще заглянути в турбота, підтримка один Спортивний медик хто іде це Тренінг під наглядом і завжди доступний для запитань і проблем.
У принципі звичайно завжди, але особливо з такими спортсменами важливо мати такого збалансоване харчування дбати про те, щоб організм був достатнім Поживні речовини (Вітаміни, кальцій) постачає, що також для одного здоровий ріст кісток необхідні.

Крім того, важливо бути певним Основні захворювання як остеопороз до виявити і адекватний лікувати, як це ризик для одного Перелом втоми чималий збільшити може.

Крім того, особливо як спортсмен, завжди повинен бути діагноз "перелом втоми" в задній частині розуму і з Більщо на не гостра подія можна простежити назад і які зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, подумайте про це, а потім обов’язково про одне Звернутися до лікаря.