Жіночі гормони

вступ

Гормональна система жінки визначається контрольним ланцюгом, що складається з гіпоталамуса, гіпофіза (гіпофіза) та яєчників (яєчників). Яєчники жінки є центральним органом для вироблення жіночих статевих гормонів естрадіолу та прогестерону, а також фертильності у жінок. Лише функціонуюча взаємодія між яєчниками, гіпоталамусом, гіпофізом (гіпофізом) та маткою (матка) забезпечує неперешкоджену фертильність.

Жіночі статеві гормони естрадіол та прогестерон належать до класу Стероїдні гормони, від холестерин отримувати виробництво.Цей клас гормонів здатний перетинати клітинні мембрани і, таким чином, може розвивати його дію, зв’язуючись з рецепторами всередині клітини. Зазвичай гормони працюють, зв'язуючись з рецепторами на клітинній поверхні, оскільки вони не здатні перетинати клітинні мембрани. Оскільки ці стероїдні гормони добре розчиняються у жирі, але лише слаборозчинні у воді, їх використовують для транспортування в кров переважно на Білок пов'язаний. Лише 1% естрогенів і 2% прогестерону є вільними, можуть перетинати клітинні мембрани та розвивати їх вплив. Тому вільні гормони також називають біологічно активними.

Білки, до яких зв'язуються стероїдні гормони, включають, наприклад Глобулін, що зв'язує статевий гормон (SHBG), альбумін і Транскортин (CBG). Для вироблення жіночих статевих гормонів, але й інших гормонів, вирішальне значення мають гормони з гіпоталамуса та гіпофіза. Стимулююча ("звільняючи") Або інгібітор ("гальмуючи") Гормони виробляються в певних областях гіпоталамуса незалежно від статі і відповідають за вивільнення гормонів з гіпоталамуса Передня частка гіпофіза, також відомий як Аденогіпофіз. Гормони, на вивільнення яких впливає стимулюючий ("вивільняючий") або інгібуючий ("інгібуючий") гормони з гіпоталамуса, є: Гонадотропіни ЛГ (лютеїнізуючий гормон) і FSH (фолікулостимулюючий гормон), Соматотропін (Соматотропін або HGH / GH, з англійської для Гормон росту людини / гормон росту), PRL (Пролактин), АКТГ (адренокортикотропний гормон) і ТТГ (тиреотропний гормон).

Нарешті, пролактин виробляється також у передній частці гіпофіза. Його вивільнення в основному відбувається за рахунок стимулюючого гормону, Тиротропін, що вивільняє гормон (TRH) з гіпоталамуса. Речовина біохімічного вісника Дофамін однак він пригнічує вивільнення пролактину. Дофамін є найважливішим регулятором вивільнення пролактину, тому його також називають Фактор, що інгібує пролактин призначений. Два інших гормони виробляються безпосередньо в гіпоталамусі та в Задня частка гіпофіза, також відомий як Нейрогіпофіз, перевезено. До них відносяться гормони АДГ (антидіуретичний гормон), що відповідає за регулювання водного балансу і Окситоцин, що у вагітних жінок за Праця, проникнення молока і Випуск молока відповідальним є. Після транспортування до задньої частки гіпофіза два гормони зберігаються там і виділяються при необхідності.

Далі детально розглядаються гормони, які відіграють особливу роль у жіночому організмі. Слід зазначити, що всі ці гормони також присутні в чоловічому організмі і також грають певну роль.

Гонадотропін-вивільняючий гормон (GnRH)

GnRH вивільняється пульсатил, тобто ритмічно, кожні 60-120 хвилин від гіпоталамуса і спричиняє вироблення та вивільнення ЛГ і FSH з передньої частки гіпофіза. Через цей механізм GnRH є одним із стимулюючих ("звільняючи") Гормони гіпоталамуса. Вимірювання гормону, що вивільняє гонадотропін (GnRH), як правило, не має клінічного значення, оскільки лише у сполучних венах (Портальні вени) між гіпоталамусом і гіпофізом є стійкі кількості.

Гонадотропіни (ЛГ та ФСГ)

Контрольні гормони також пульсують з передньої частки гіпофіза ЛГ (лютеїнізуючий гормон) та FSH (фолікулостимулюючий гормон) секретується (вивільняється) при стимулюванні GnRH. Через їх основний вплив на Гонади, тобто статеві залози, їх також називають Гонадотропіни призначений. Вивільнення ЛГ і ФСГ починається з статеве дозрівання, з моменту виходу стимулюючого ("звільняючи“) Гормон (GnRH) починається з гіпоталамуса. Два гормони LH і FSH з передньої частки гіпофіза стимулюють яєчники і, таким чином, стимулюють вироблення жіночих статевих гормонів.

Між гонадотропінами ЛГ та ФСГ та рівнем жіночих статевих гормонів існує т. Зв негативні відгуки. Це означає, що коли високий рівень естрогену, а також високий рівень прогестерону, ЛГ і ФСГ вивільняються з гіпофіза зменшено. В а низький Рівні естрогену і прогестерону в крові збільшується вивільнення ЛГ та ФСГ з метою знову підвищити рівень жіночих статевих гормонів. У цьому випадку можна говорити про одне позитивний відгук. У середині жіночого циклу спостерігається швидке підвищення рівня естрогену, що в свою чергу викликає пік вивільнення ЛГ. Це велике розповсюдження від LH, також відомого як "Пік LH"Відомий несе відповідальність за Вступ (овуляція).

В Менопауза вивільнення ЛГ та ФСГ більше не сповільнюється, як зазвичай, власне статевими гормонами, оскільки вироблення естрогенів та прогестерону постійно зменшується. Це трапляється через Механізми зворотного зв'язку призводить до значного підвищення рівня ЛГ та ФСГ у крові. Після менопаузи контрольні гормони гіпофіза також знову знижуються, але залишаються підвищеними порівняно з часом до менопаузи. На відміну від рівня GnRH рівень FSH можна визначити без проблем у крові.

Нормальні значення залежать від того, на якій стадії життя знаходиться жінка. Під час статевого дозрівання рівень FSH, що становить 2-3 мМО / мл, вважається нормальним. У статевій зрілості слід диференціювати, в якій Фаза циклу кров утягувалася. В Фолікулярна фаза (час між початком менструації та овуляцією) значення 2-10 мМО / мл вважаються нормальними в Фаза овуляції, тобто час навколо овуляції, рівень 8-20 мМО / мл є нормальним і в Лютейна фаза (час між овуляцією та початком наступної менструації) 2-8 мМО / мл В Пост менопаузи Виявлено рівні FSH> 20 мМО / мл та концентрації ЛГ в крові між 20 та 100 мМО / мл.

Чоловічі статеві гормони (андрогени)

Контрольний гормон ЛГ з передньої частки гіпофіза стимулює вироблення в першій половині жіночого циклу Андрогени (чоловічі статеві гормони). Вони знаходяться під впливом іншого контрольного гормону з передньої частки гіпофіза, фолікулостимулюючого гормону (FSH), в Естрогенитобто жіночі статеві гормони. Відповідальним за цю трансформацію є а фермент називається Ароматаза. Простіше кажучи, фермент - це речовина, яка може здійснювати біохімічні реакції.

Андрогени, як і всі стероїдні гормони, також опосередковують свою дію за допомогою рецепторів, які знаходяться всередині клітини, а якщо бути точним у клітинному ядрі. Також чоловічі статеві гормони, такі як тестостерон або Дігідротестостерон присутні в жіночому організмі і мають біологічну дію. Основні ефекти чоловічих статевих гормонів на організм жінки включають:

• стимуляція утворення пахвових западин і лобкових волосся
• Розвиток великі статеві губи (Матеріальна губа) та дес Клітор (клітор) і
• збільшення в лібідо.

Рівень чоловічих статевих гормонів також знижується в постменопаузі, а також викликає подальше падіння рівня естрогенів, оскільки менше чоловічих статевих гормонів доступні для перетворення в естрогени. Чоловічі статеві гормони також легко визначаються в крові. Визначаючи рівень тестостерону, також важливо, в якій фазі циклу взяли кров. В Фолікулярна фаза Значення <0,4 нг / мл вважаються нормальними в Фаза овуляції рівень <0,5-0,6 нг / мл є нормальним і в Лютейна фаза <0,5 нг / мл В менопауза Виявлено рівень тестостерону <0,8 нг / мл Окрім рівня тестостерону, можна також виміряти рівень двох інших андрогенів. Також включає Андростендіонде рівень 1,0-4,4 нг / мл слід вважати фізіологічним та Дегідроепіандростеронсульфат (DHEAS) з рівнем, як правило, між 0,3-4,3? G / ml.

Естрогени

До Естрогениякі належать до класу жіночих статевих гормонів, зараховуються Естроне (E1), Естрадіол (E2) і Естріол (Е3). Ці три естрогени відрізняються за своєю біологічною активністю. Естрон (Е1) має близько 30%, а естріол (Е3) лише близько 10% біологічної активності естрадіолу. Так і є Естрадіол (Е2) що Найважливіший естрогенний гормон. Крім створення естрогенів в яєчниках, жирова тканина також є важливим місцем для виробництва естрогенів. І це тут Андростендіон, що належить до групи чоловічих статевих гормонів, за ферментом Ароматаза перетворюється в естроген.

Естрогени здатні проникати в саму клітку через клітинну мембрану і, таким чином, їх дія через два типи естрогенових рецепторів, ER-альфа і ER-бета тригер. Крім того, естрогени також мають вплив, який не опосередковується через рецептори естрогенів; можна говорити про т. зв нерецепторні опосередковані ефекти. Однак якщо естроген зв’язується з рецептором естрогену всередині клітини, подальший ефект залежить від типу рецептора. Простіше кажучи, тип рецепторів ER-альфа забезпечує проліферацію, тобто ріст і розмноження клітин, а тип рецепторів ER-бета робить навпаки, тобто має антипроліферативний ефект.

Від органу залежить, який тип переважає два рецептори естрогенів. в Тканини молочної залози і в матка (матка) можна знайти як ER-альфа, так і ER-бета-рецептори, тоді як ім мозок і в Судинна система ER-beta-рецептор типу естрогенів зустрічається майже виключно. Естрогени забезпечують розвиток і дозрівання жіночих статевих органів, а також вторинні статеві ознаки. Таким чином вони обумовлюють ріст матки Маткові труби, піхву (піхву), оф жіночий сором (вульва), а також Молочні залози (Мамочки). Крім того, естрогени стимулюють певні кісткові клітини (Остеобласти) і таким чином захистити від вас жіночий організм Втрата кісток. Якщо рівень естрогену падає, як це відбувається, наприклад, із збільшенням віку у жінок, це також збільшується Ризик остеопорозу, оскільки захисні ефекти естрогенів відсутні.

Крім того, естрогени захищають від передчасного затвердіння артерій (Атеросклероз) у фертильному віці та забезпечити типово високий тембр жіночого голосу. З менопаузою, тобто останньою менструацією, вироблення жіночого статевого гормону естрогену висихає через зростаючу функціональну слабкість яєчників. Більшість симптомів, на які скаржаться жінки, переживаючи менопаузу, можна пояснити швидко падаючим рівнем естрогену. У центрі скарг є

• епізодичні спалахи
• Потниці
• головний біль
• забудькуватість і
• психічні симптоми, як
  • поглиблення
  • Тривога
  • нервозність
  • безсоння і
  • Перепади настрою.
• Також Серцеві аритмії
• Спільний- і М'язові болі
• а Втрата лібідо і а Падіння продуктивності

може статися. Якщо естрогени в крові визначаються, такі значення естрадіолу вважаються нормальними:

• статеве дозрівання 30 пг / мл
• Фолікулярна фаза до 350 пг / мл
• Лютеїнова фаза 150 пг / мл або більше
• Після менопаузи 15-20 пг / мл

Для естрогенів із нижчою біологічною активністю, таких як естрон (Е1) та естріол (Е3), застосовуються окремі стандартні значення.

прогестерон

Після овуляції, яка викликана швидким збільшенням ЛГ, з'являється т.зв.Пік LH"Спрацьовує Жовте тіло (Жовте тіло) прогестерон виготовлений. Жовте тіло виникає внаслідок овуляції Фолікул яєчника.
У невагітних жінок прогестерон застосовується інакше, ніж естрогени виробляється виключно в яєчниках.
В вагітність отримує прогестерон у значно більших кількостях від плацента освічений. Як і естрогени, прогестерон здатний проникати в клітини і опосередковувати його дію за допомогою рецепторів, розташованих всередині клітини. У випадку рецепторів прогестерону також розрізняють типи рецепторів PR-A та PR-B. Наступні ефекти опосередковуються через рецептор прогестерону PR-B:

• підтримання вагітності шляхом запобігання менструації та розслаблення м’язового шару матки (Міометрій)
• секреторна трансформація Маточні накладки (Ендометрій) у другій половині жіночого циклу
• один Підвищення температури тілаг о о 0,5 ° С також у другій половині циклу
• нарешті, прогестерон також пригнічує утворення рецепторів естрогену, так що прогестерон обмежує дію естрадіолу.

До останньої менструальної кровотечі (менопауза) Виробництво прогестерону зменшується у другій половині циклу (лютеїнова фаза) до остаточного припинення. Падіння рівня прогестерону ускладнює уявлення (Здатність до зачаття), що означає, що ймовірність настання вагітності стає все менше і менше через низький рівень прогестерону. Порушення менструального циклу при нерегулярній кровотечі також можна пояснити зниженим рівнем прогестерону. Якщо це потрібно визначити в крові, кров потрібно взяти у другій половині циклу. Знижений рівень прогестерону може, як і нестача естрогену, викликати менопаузальні симптоми, такі як дратівливість або розлади сну піклуватися. Наступні значення вважаються нормальними для прогестерону:

• Статеве дозрівання 0-2 нг / мл
• Фолікулярна фаза <1 нг / мл
• Лютеїнова фаза> 12 нг / мл
• і в постменопаузі <1 нг / мл

У першому триместрі вагітності виявляються значення між 10 і 50 нг / мл, у другому триместрі рівень прогестерону зазвичай становить від 20 до 130 нг / мл, а в останньому триместрі вагітності підвищується до 130-260 нг / мл.

Інгібін

Інгібін належить до класу Протеогормони, це означає, що він має білкову структуру (білок = яєчний білок). У жінок він знаходиться в певних клітинах яєчників, званих Клітини гранульози і з людиною ім Яєчка освічений. Інгібін відповідає за пригнічення вивільнення ФСГ з передньої частки гіпофіза, але не впливаючи на вивільнення другого гонадотропіну, а саме ЛГ. Інгібін разом з естрадіолом відповідає за пік вивільнення ЛГ. Як уже було описано, пік LH в свою чергу спрацьовує стрибок. Крім того, інгібін відіграє важливу роль у Гендерна диференціація в утробі теж. Секреція гормону інгібіну також зменшується зі збільшенням віку. Рівень інгібіну в крові не визначається, оскільки невідомі нормальні значення інгібіну.

Окситоцин

Гормон окситоцин утворюється в гіпоталамусі і після його транспортування до задньої частки гіпофіза там зберігається і при необхідності вивільняється. Вивільнення окситоцину, який іноді також називають "Гормон обіймати«Стимулюється будь-який комфортний контакт зі шкірою. Механічні подразники на соску, такі як при грудному вигодовуванні, на піхву та на матці, викликають викид окситоцину. Цьому відводиться важлива роль у процесі народження. Це змушує м’язовий шар матки (міометрій) скорочуватися, тим самим викликаючи пологи.

Через цей ефект він також доступний в акушерстві як ліки для стимулювання пологів. Окситоцин також відповідає за болі після пологів, які, з одного боку, призначені для запобігання повторного кровотечі після народження і викликають інволюцію (інволюцію) матки. Випорожнення везикул молочної залози, що призводить до вивільнення молока під час грудного вигодовування (викидання молока), викликається окситоцином. Крім того, окситоцин також впливає на взаємодію матері та дитини та між сексуальними партнерами, а також на подальшу соціальну поведінку.

Хорошим прикладом впливу на взаємодію мати-дитина є час після народження.Окситоцин забезпечує тут приємні, приємні почуття, які покликані поглибити емоційну зв’язок матері з її новонародженим. Велика кількість інших фізіологічних ефектів гормону окситоцину вже відома або ще вивчається. Рівень окситоцину також можна виміряти в крові. Нормальні значення окситоцину залежать від того, чи годує жінка грудне новонароджене. У невагітних і вагітних жінок нормальне значення становить 1-2 мМО / мл, тоді як рівень окситоцину значно вищий при 5-15 мМО / мл під час годування груддю.

Більше про цю тему можна прочитати: Дефіцит окситоцину

Пролактин

Пролактин виробляється в клітинах передньої частки гіпофіза. Під час вагітності пролактин готує молочну залозу жінки до наближення вироблення молока. За цей час разом з естрогенами та прогестероном він стимулює диференціювання тканини молочної залози. Однак високі концентрації естрогенів та прогестерону, які присутні під час вагітності, заважають молоку зв’язуватися занадто рано. Після народження спостерігається падіння концентрації естрогену і прогестерону, так що пролактин та інші фактори призводять до утворення Грудне молоко може спровокувати.

Нормальні значення пролактину складають від 100 до 600 мкО / мл Значення, які потребують контролю, становлять від 600 до 1000 мкО / мл, значення> 1000 мкО / мл явно зависокі. Слід зазначити, що різні препарати можуть підвищувати рівень пролактину. Сюди входить, наприклад Метоклопрамідщо при нудота і Блювота використовується. При прийомі метоклопраміду може спостерігатися рівень пролактину> 2000 мкО / мл Важливо також, що кров для визначення значень пролактину може бути взята найперше через 1-2 години після вставання, інакше значення пролактину можуть стати високими через посилену секрецію протягом ночі.