Щільність кісток
визначення
Термін кісткова щільність описує, скільки мінералізованої кісткової маси присутній у визначеному обсязі, тобто відношенні кісткової маси до обсягу кістки.
Вимірювання щільності кісткової тканини особливо важливо для діагностики та моніторингу прогресування остеопорозу, але воно може також збільшувати або зменшувати інші захворювання.
Чим вища щільність кістки, тим вища міцність і стійкість кістки.
Чим нижча щільність кістки, тим менша стійкість скелета і, отже, більша ймовірність переломів.
Ілюстрація структури кістки
а - епіфіз
(Кістковий кінець)
б - метафіз
(зона активного росту)
в - діафіз
(Кістковий вал)
- Губчаста побудована
Кістка з червоним
Кістковий мозок -
Субстанція відмінна
+ Мозольний олій калії - Епіфізарна лінія -
Епіфізарна лінія - Щільна (компактна) кістка -
Substantia compacta - Медулярна порожнина з жовтим кольором
Кістковий мозок -
Cavitas medullaris
+ Мозгова олія калію - Кісткова артерія -
Нутрійська артерія - Окістя -
Окістя - Остеон (основна функціональна одиниця) -
Остеонум - Місця, заповнені кістковим мозком
між трабекулами -
Мозковий мозок - Зростаюча плита -
Lamina epiphysialis
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
фізіологія
Кісткова речовина підлягає постійному перебудові.
Щороку приблизно 10 відсотків скелета здорової людини переробляється. Застосовується така постійна конструкція та демонтаж Виправлення мікропошкоджень та Адаптація до зміненого механічного навантаження кістки, а також швидке надходження кальцію.
Це призводить до складної, гормонально (гормони росту, стероїдні гормони та статеві гормони обох статей) контрольованих взаємодій двох різних типів клітин, Остеобласти та Остеокласти.
Остеобласти накопичують кісткову речовину і приєднують її до існуючої кісткової маси, остеокласти розщеплюють їх.
Зміни щільності кісткової тканини завжди мають щось спільне з змінена активність одного з двох типів клітин робити.
Так Будова кісток переважає в дитячому та юнацькому віці, що має пікове значення у віці від 25 до 30 років "пік кісткової маси"досягнуто. Після того Поступово втрата кісткової маси знову переважаєяка зустрічається у жінок в менопауза може дуже сильно прискорити, оскільки кісткова структура також наскрізь Естрогени, Статеві гормони, регулюється. Якщо раптово не вистачає естрогену, переважає розпад кісток і може статися остеопороз, оскільки створюється і зберігається занадто багато остеокластів.
Оскільки дефіцит естрогену може також розвинутися у чоловіків у літньому віці, ризик остеопорозу також збільшується з віком, але, як правило, не так швидко.
Найважливішим фактором збалансованого балансу між будівництвом та демонтажем є механічне навантаження на кістку Кісткові клітини, вбудовані в мінералізовану кісткову масу, імовірно, функціонують тут як вид Механосенсорякі потім передають інформацію про них за допомогою інформаційних речовин. Це пояснює, чому кісткова маса зменшується, коли немає стресу, наприклад, коли ви довгий час лежите в ліжку або перебуваєте в космосі.
З цих знань про точну регуляцію ремоделювання кісток та функції остеокластів можна нові препарати повинні бути розроблені, що спеціально пов’язують ці пункти і таким чином утворюють альтернативу гормональній терапії постменопаузального остеопорозу.
Причини змін
A Збільшення щільності кісткової тканини збільшенням активності остеобластів або виробленням кісткоподібного матеріалу клітинами пухлини, наприклад доброякісними або злоякісними Кісткові пухлини, остеопластичні метастази, хронічний або зцілений Запалення кісткового мозку, один Недіючі паращитовидні залози (Гіпопаратиреоз), автор Запасна тканина після перелому або навіть один Хвороба Пертеса бути спричиненим.
Зниження щільності кісткової тканини, будь то через нижчу активність остеобластів або посилену резорбцію кісток, може, в тому числі, спричинити остеопороз, бездіяльність, ендокринні захворювання (Цукровий діабет, Гіпертиреоз, Синдром Кушинга), Дефіцит вітаміну D, один Ревматоїдний артрит, один Надмірна активність паращитовидних залоз або певними Ліки, як Стероїди (Кортизон) або Гепарин.
Якщо локально уражені лише окремі кістки, це також може бути причиною Запалення або але Пухлини або метастази лежать в основі.
Вимірювання щільності кісток
Щільність кісток можна виміряти за допомогою різних методів.
Отже є DXA (Подвійне енергетичне рентгенівське поглинання), в якій поглинання Рентген вимірюється через кістку і порівнюється з контрольними значеннями.
Другою встановленою процедурою є QCT (кількісна Комп'ютерна томографія), що пов'язано з більш високим радіаційним опроміненням, але може виявити остеопороз у більш ранній момент часу, а також може зробити твердження про структуру кістки.
-> Безпосередньо до теми Вимірювання щільності кісток.
Прийом доктора Гумперт?
Я був би радий вам порадити!
Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник і працюю ортопедом в Lumedis.
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)
Для того, щоб мати можливість успішно лікувати в ортопедії, необхідні ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому дуже економічному світі не вистачає часу на те, щоб ґрунтовно зрозуміти складні захворювання ортопедії та, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидкознімачів ножів".
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.
Ви знайдете мене:
- Лумедіс - ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете записатися на зустріч тут.
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Для отримання додаткової інформації про себе див. Lumedis - ортопеди.
Нормальні значення
Для того, щоб мати змогу краще порівняти різні методи з різними одиницями, щільність кісткової тканини подається як так звана Значення Т або Z-значення в.
Значення Т описує різницю до нормального значення у вигляді кратних стандартного відхилення. Нормальне значення відноситься до середнього статистичного значення здорових жінок у менопаузі. Стандартне відхилення -1 слід вважати нормальним, від - 2,5 один говорить про явний остеопороз.
Для того, щоб адаптувати ці значення до вікового стану кісткової системи - у людей похилого віку фізіологічно нижча щільність кісток - було введено Z-значення. На відміну від величини Т, це стосується середнього значення щільності кісткової тканини у відповідній віковій групі.
