Наркоз-Онлайн

Ускладнення епідуральної анестезії

вступ

Застосування епідуральної анестезії вважається дуже безпечною процедурою в медицині. Ймовірність того, що катетер не буде в потрібному місці і що це призведе до болю (так званий коефіцієнт відмов) становить близько 1%.

До побічних ефектів і ускладнень також належать:

Падіння артеріального тиску - вставати повільно і повільно (спочатку сидів на краю ліжка) доцільно в дні після операції
Інфекція місця ін'єкції катетера
Головний біль - це виникає, коли тверда оболонка мозку була травмована, коли застосовували КПК і церебральна рідина могла вийти (так званий постпункційний головний біль)

Ще більше інформації про епідуральну анестезію можна знайти за адресою: Епідуральна анестезія - процедура та ускладнення

Алергічна реакція на анестетик

Організм людини може реагувати на алергію на будь-які ліки, які вводяться. Алергічні реакції як на місцеве знеболення, так і на знеболення (Опіоїд) можливі. Як правило, застосовувані препарати добре переносяться, і це ліки, які абсолютно зарекомендували себе на практиці.

Важливо, щоб пацієнт повідомляв лікаря про будь-які відомі раніше алергії або непереносимості, в ідеалі, подаючи пропуск на алергію. Це може запобігти ускладнення, які можна уникнути.

Якщо алергії не відомо або якщо препарат вводиться вперше, в гіршому випадку це може призвести до "алергічного шоку" (Анафілактичний шок) прийти.

Однак для кожної епідуральної або епідуральної анестезії анестезіолог (анестезіолог) та інших присутніх фахівців. Вони постійно контролюють всіх пацієнтів і можуть негайно адекватно лікувати такі ускладнення.

Якщо вас більше цікавить тема "алергічного шоку", прочитайте наступну статтю під: Анафілактичний шок

Головний біль як можливе ускладнення?

При епідуральній або епідуральній анестезії, а також при спинальній анестезії, з часом можуть виникати так звані "постпункційні головні болі".

Оскільки при спинальній анестезії, на відміну від епідуральної анестезії, жорсткі менінги (Дура матер) проколюється, ризик трохи вище при цій процедурі. Це тому, що в твердих оболонках може виникнути невеликий витік, через який може вийти невелика кількість нервової рідини. Внаслідок цього негативний тиск призводить до головних болів, які можна добре лікувати.

Чи підвищений ризик кесаревого розтину?

Виконання епідуральної або епідуральної анестезії не збільшує ризик кесаревого розтину (Кесарів розтин) стає необхідним.

Підвищений ризик кесаревого розтину виникає внаслідок інших факторів ризику, таких як положення дитини в утробі матері або ускладнення, які виникають у матері чи дитини.

Які ускладнення може викликати епідуральна анестезія в процесі народження?? Детальніше про це читайте нижче: Епідуральна анестезія при народженні

Чи може це продовжити процес народження?

В ході досліджень було помічено, що жінки, які народжували природним шляхом за допомогою епідуральної анестезії, мали більш тривалі пологи порівняно з жінками без епідуральної анестезії.

Однак не було доведено, чи відповідає за це епідуральна анестезія. Передбачається, що зменшення болю під час пологів та менший натиск можуть бути причиною цього.

Рідкісні проблеми з епідуральною анестезією

Для повноти згадуються наступні ускладнення, але вони вкрай рідкісні:

Ін'єкція в хребетний простір:
Як було пояснено на початку, препарат розгортає свою дію в епідуральному просторі. Якщо анестезіолог випадково вводить ліки в спинномозковий простір безпосередньо за ним, це може уповільнити серцебиття, знизити артеріальний тиск і паралізувати дихання.
Однак ці ускладнення може добре лікувати досвідчений анестезіолог.
Пряме пошкодження спинного мозку при введенні пункційної голки
Алергічні реакції на будь-який із застосовуваних препаратів
Пірсинг більшої вени в епідуральному просторі:
Кров, що витікає з вени, може тиснути на спинний мозок і - якщо цей процес пройде непомітно - призведе до постійного пошкодження.Ризик цього ускладнення можна значно звести до мінімуму, попередньо перевіривши кров на незайману згортання крові (=> див. Наступний параграф!)

Також слід контролювати і досліджувати згортання крові

Кров повинна бути досліджена, щоб перевірити, чи є згусток непошкодженим. Під час попередньої дискусії з анестезіологом слід уточнити, коли більше не можна приймати препарати, що інгібують згортання крові. В основному це стосується гепарину та маркумару ASS 100.

Наступні орієнтири щодо відміни ліків можуть бути використані як орієнтовні орієнтири:

Через 4 години після нормального (нефракціонований) Гепарин
Через 12 годин після низькомолекулярного гепарину
Через 1 день після прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП): ібупрофен, диклофенак тощо.
Через 3 дні після ацетилсаліцилової кислоти (наприклад, Аспірин®) за разові дози понад 100 мг на добу
Через 10 днів після прийому клопідогрелю (наприклад, Plavix®)
Маркумар або варфарин необхідно своєчасно перейти на гепарин

Звичайно, ця інформація не стосується лише довготривалих препаратів, призначених лікарем: рекомендується також обережність при прийомі знеболюючих препаратів на власну відповідальність за дні до операції.

Епідуральний синяк?

У епідуральному просторі також є вени, які можуть бути травмовані пункцією. Коли це станеться, він може кровоточити в цей анатомічний простір. Зазвичай це невеликі кровотечі, які можуть з часом реабсорбуватися.

Однак якщо є надмірна кровотеча, що є дуже рідкісним ускладненням, спинний мозок може здавлюватися (натягнув курок) стати. Тоді необхідна операція з видалення цього синяка. Однак такий випадок трапляється дуже рідко.