Зламана верхня рука - це потрібно знати зараз!

Загальні

З передпліччя (медичні: Плечова кістка) являє собою один із найбільші кістки в скелеті людини представляти. а перелом ця кістка може проникнути різні причини бути викликаним. Зазвичай, в залежності від причини травми типові форми перелому. Біля найбільш поширений є частиною плечової кістки, на яку впливає кость Перехід між плечовою частиною та плечовим валом представляє. У цей момент, який знаходиться поблизу плеча, кістка є найслабшою і тому зумовлена ​​для розвитку перелому. Як правило, перелом гомілки зазвичай виникає при зовнішня сила на кістки вчиняється або Кістка зловживається від скручування стає.

Залежно від Вираз перерви прийти різні варіанти терапії лікувати травму. Особливо вирішальне значення для терапії а також перебіг перелому плечової кістки - це відмінність між одним відкритий і закритий перелом. А відкритий перерву існує, коли Шар шкіри, пошкоджений хоча б одним з кісткових фрагментів був. Окрім типу перелому, для прогнозу загоєння кістки визначальними є також інші окремі чинники відповідної людини. Наприклад, Вік або попередні захворювання як остеопороз надають несприятливий вплив на процес загоєння. У дітей, з іншого боку, переломи кісток зазвичай заживають краще, ніж у дорослих.

Взагалі, відбувається перелом однієї руки відносно тривалий процес загоєння вийти, як це сильно навантажені кістки а загоєння кісток відбувається повільно. The середня тривалість перебування в лікарні після перелому надпліччя, залежно від місця та типу перелому 5-14 днів. До одного повне зцілення зазвичай минають Від 6 тижнів до 3 місяців.

Симптоми

Зламана верхня рука іде з ним типові симптоми зламана кістка. Сильний біль виникають на ураженій ділянці при кожному переломі кістки, а також типові, коли зламалася верхня рука. Біль може змінюватись в залежності від місця локалізації та типу перелому та тканин м’яких тканин, але зазвичай їх називають сильний, яскравий, колючий біль описано. До верхня рука набрякає лише кілька хвилин після перелому надпліччя та синяк.

Ще один симптом, який виникає дуже часто зі зламаною рукою, - це Обмеження руху в ураженій руці. Це обмеження руху, як правило, викликано зміщені фрагменти кісток викликав. Одне також помітно типове полегшення постави який автоматично приймається у разі перелому плечової кістки. Наприклад, постраждалі зазвичай здоровою рукою трохи піднімають зап'ястя травмованої руки. Ця ніжна поза зменшує навантаження на плечову кістку і тому менш болісно, ​​ніж просто повісити уражену руку вниз.

Якщо Кісткові фрагменти дуже сильно зміщувалися один проти одного є можуть бути Нерівність передпліччя вказують на перелом. В відкриті переломи є Шкіра передпліччя однієї або декількох кісток пронизувати були. Величезна нерівність передпліччя та а кровоточива рана є типовими симптомами відкритого перелому.

Якщо розрив спричинив пошкодження нервів і судин, можуть виникнути функціональні обмеження руки або руки, а також сенсорні розлади.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Біль у зламаній руці

Незалежно від точного розташування, перелом гомілки, як правило, дуже болючий. Відповідальним за це є в першу чергу розрив самої кістки разом з нею Періостеум постачається больовими волокнами. Вони передають інформацію в мозок, який сприймає сигнал як біль. Крім того, це буде М'язова і жирова тканини пошкоджені навколо кістки, що посилює біль. Якщо нерв защемлений безпосередньо, з одного боку це може Втрата почуття (Чутливість) приходять на шкіру. З іншого боку, подразнення нервів може призвести до печіння, стріляючого болю. В обох випадках обов'язково слід провести операцію, щоб уникнути постійних наслідків. Перш ніж вживати будь-яких подальших заходів, лікар спочатку призначить пацієнту відповідну больову терапію. Гарні для цього Ібупрофен, Парацетамол або Новальгін.

причини

The причиниякі можуть призвести до перелому надпліччя, численні. На передньому плані - травми, спричинені a сильна сила йти по плечовій кості. Також Закрутки передпліччя може зламати кістку. Зазвичай вони трапляються Травми під час фізичних вправ або ДТП на. Особливо коли високі швидкості вплив сили на кістки дуже високий. У медицині високошвидкісне поранення, що супроводжується насильством, називається т. Зв "Швидка травма" описано.

Окрім цих очевидних причин, які викликають перелом верхньої руки, окремі захворювання також можуть сприяти підвищенню ймовірності виникнення кістки передпліччя. Особливо, якщо один остеопороз існує це Обмежена стійкість кісток і переломи трапляються навіть при відносно невеликому навантаженні на кістки. З цієї причини, якщо є перелом у плечі, який після невеликої кількості сили трапляються a точна діагностика бути зробленим, де це доречно виявити системні захворювання і терапія мати можливість.

У рідкісних випадках також можна Метастази певних пухлин або пухлин кістки нести відповідальність за те, щоб плечова кістка розривалася без великих травм. The Пухлинна тканина в цьому випадку поширюється в кістки і обмежує стійкість. Типовим переломом надпліччя, викликаним пухлиною, є а Перелом посередині кістки, що також називається Перелом кісткового валу називають.

терапія

Лікування перелому надпліччя в основному залежить від типу перелому. Загалом, ан цільова больова терапія щоб усунути типово виражений біль, пов’язаний з переломом надпліччя.

Залежно від того Кісткові фрагменти зміщувалися один проти одного є чи не повинні бути а хірургічна терапія відповідно. Якщо є лише один перелом кістки, два Однак фрагменти все ще лежать один над одним і не можна переміщувати консервативний догляд достатньо травми. Один тут особливо важливий Іммобілізація руки, які зазвичай позначаються знаком Нанесення гіпсового лиття або за допомогою т. зв Петля Гілхриста досягається. Залежно від віку відповідної особи та типу травми вони повинні бути 4-6 тижнів носити до тих пір, поки кістка не заживе, і пов’язку або слінг можна зняти.

В зміщені фрагменти кісток і для фракцій з a значна травма м’яких тканин йти разом зазвичай необхідне хірургічне втручання щоб адекватно лікувати травму. The правильне анатомічне положення кісткові фрагменти мають важливе значення для оптимального загоєння та подальшої свободи від симптомів у надплечі. Існують різні способи лікування перелому хірургічним шляхом. Кісткові фрагменти можуть з Плити і саморізи а також с Цвяхи та дроти поставляються. Який метод застосовується індивідуально, залежить від відповідної ситуації та травми. Навіть після хірургічного лікування перелом гомілки є а Іммобілізація верхньої частини руки за допомогою a Петля Гілхриста важливий для оптимального загоєння кістки.

Відкриті переломи призначити a значний ризик зараження на чому а системна терапія антибіотиками є надзвичайно важливим. Якщо м'яка тканина сильно травмована, можливо, доведеться почекати, поки м’яка тканина не заживе, перш ніж поставити кістку.

При ураженні плечової частини голови та Суглобова поверхня обмежена є, може Імплантація штучного плечового суглоба бути необхідним. Якщо є перелом, який проходить через суглобову поверхню, велика ймовірність виникнення Розвиток остеоартритущо можна запобігти, вставивши штучний суглоб. Це також необхідно, якщо кровопостачання суглоба обмежене переломом.

Імплантовані пластини, гвинти, цвяхи або дроти видаляються якнайшвидше через 12 місяців, проте протези залишаються в тілі на все життя.

Операція перелому надпліччя

Коли необхідна операція?

В принципі, існує варіант консервативного та хірургічного лікування у разі перелому верхньої частини руки. Для одного консервативна терапія (Іммобілізація в гіпсовому литі) повинні бути дотримані спеціальні вимоги: З одного боку, два кінці перелому не повинні бути зміщені один проти одного. Два зламаних кінця не повинні бути більше дюйма один від одного. У більшості випадків це один Перелом плечової кістки (Переломи головної кишки) застосовно.

Якщо вищезазначені вимоги не застосовуються, перелом плечової кістки необхідно лікувати хірургічним шляхом. Окрім зміщених, ковзаючих та широко розставлених переломів, кожен повинен Осколкові переломи лікуватися хірургічним шляхом. Крім того, буде всі відкриті фракції (при якій кістка видно зовні) і переломи з травмами м’яких тканин, нервів або судин хірургічно лікуються. Також всі ламає, що суглоб (у випадку з плечею, тобто плечовим або ліктьовим суглобом) необхідно оперувати. Такі переломи не зростатимуться належним чином під простим гіпсовим відливом без операції і, таким чином, постійно призведуть до болю та функціональних обмежень.

Це інакше з перервою в Середина передпліччя (Перелом плечового вала). Ці переломи в основному лікуються хірургічним шляхом. Виняток становлять неускладнені переломи вали передпліччя у дітей, які часто можна лікувати консервативно. Загалом, рішення залежить від віку пацієнта, щільності кісток, інших наявних захворювань та інших факторів і, зрештою, є індивідуальним рішенням, щоб забезпечити пацієнту найкращу можливу терапію.

Які існують варіанти операції (пластина / ніготь)?

Може виникнути перелом плечової частини голови різні методи остеосинтезу, оперують прийомами складання кісток. З одного боку, є використання Щітні дроти про які йдеться, які можна використовувати малоінвазивним способом, тобто без великих надрізів. Також т. Зв Інтрамедуллярні нігті може бути використаний малоінвазивним способом. Вони приходять лежати у внутрішній частині кістки (медуллярний канал) і таким чином фіксують фрагменти передпліччя зсередини. Іншим варіантом постачання є Металеві пластиниякі в основному застосовуються при переломах біля суглобів та у дітей. Якщо головка плечової кістки була пошкоджена занадто сильно, її потрібно замінити на a Металевий протез бути заміненим. Переломи в області плечової кістки можна лікувати за допомогою пластини або інтрамедулярного нігтя.

Якщо є багаторазові травми, наприкладв умовах дорожньо-транспортної пригоди або якщо є виражені пошкодження м’яких тканин, а Зовнішній фіксатор створити. Це дротяний каркас, який закріплюється в кістці шпильками і фіксує кінці перелому зовні. Цей кадр можна використовувати і з дітьми.

Тривалість

Тривалість всього лікування

Все лікування перелому надпліччя може поширюватися на повну стійкість протягом декількох тижнів і місяців розширити. У молодих людей з хорошою кістковою структурою та неускладненими переломами загоєння кісток відбувається набагато швидше. Скільки часу потрібен акторський склад, залежить від людини Швидкість загоєння кісток з.

Лікар регулярно відстежує процес загоєння Рентген створеної руки. Тож він може вирішити, коли можна зняти акторський склад. Зазвичай це відбувається приблизно через чотири-десять тижнів.

Після а хірургія загоєння кісток відбувається через фіксацію кінців перелому Цвяхи або пластини як правило, швидше. Після іммобілізації закривається функціональна терапія (наприклад, фізіотерапевтичні вправи), щоб відновити силу і свободу рухів.

Тривалість загоєння

Зламаній верхній руці зазвичай потрібно щонайменше кілька тижнів, щоб вилікуватися в сенсі повної стійкості та звільнення від болю. Виправлення зламаної руки під час операції прискорює загоєння кісток. Однак часто це одне консервативна терапія достатній. Для цього рука повинна працювати протягом однієї близько чотирьох-десяти тижнів гіпс бути знерухомленими. Далі йде функціональна підготовка в сенсі фізіотерапії. Тут пацієнт повинен повернути собі силу і свободу пересування в руці.

Поки ця мета не буде досягнута і знову зацікавлена ​​особа Спорт Дрифтинг може зайняти кілька тижнів. Це по суті залежить від Вік і якість кісткова структура пацієнта. У будь-якому випадку бажано звернутися до Рекомендації лікуючого лікаря для запобігання рецидивів та постійного болю та обмеження.

Тривалість загоєння у дитини

Через кращу Регенеративна здатність лікувати Зламані кістки у дітей тут швидше ніж у дорослої людини. Тому можуть бути і неускладнені переломи руки у дитини консервативний поставляються. Для цього руку потрібно скласти в литі і носити в петлі (так звана пов'язка Гілхриста). Касти носять близько чотирьох тижнів, залежно від віку дитини.

Між ними лікар робить більше Рентгеноцінити процес загоєння та визначити, коли касти можна зняти. Під час операції два кінці перелому зближуються цвяхом або пластиною, щоб перелом міг залікуватися безпосередньо. Тоді це відбувається швидше, ніж із суто консервативним доглядом.

Також є одна у дітей функціональна терапія (наприклад, фізіотерапія), необхідна після іммобілізації для повного відновлення свободи руху. Протягом декількох тижнів і місяців може пройти, перш ніж дитина стане повністю пружною, залежно від віку дитини, локалізації та складності перелому.

Тривалість операції

Скільки часу займає перелом верхньої руки, залежить в першу чергу від пацієнта локалізація і складність перерви. Взагалі можна сказати, що операція перелому плечової кістки може зайняти від тридцяти хвилин до декількох годин.

Якщо є простий перелом, його можна відновити досить швидко і зафіксувати цвяхом або пластиною. У випадку складніших дробів, таких як a суглоб У тому числі потрібно запланувати значно більше часу.

Чи тут є Осколковий перелом голови плечової кістки, її слід замінити імплантатом, що також пов'язано з більш тривалим часом експлуатації. Крок Ускладнення на, що може бути у випадку поганої кісткової структури у людей похилого віку, наприклад, операція також може значно затягнутися.

Тривалість штукатурки

Скільки часу доводиться носити кастинг у разі зламаної передпліччя, залежить від багатьох факторів. Перш за все, локалізація перелому має вирішальне значення: він має значення, чи перелом знаходиться на плечовій частині голови або валу. Крім того, безумовно, вирішальне значення має те, що кастинг є єдиною терапією, чи те, що склад був поставлений після операції. Під час операції зламані кінці фіксуються один до одного за допомогою цвяхів, пластин або дротів. Це призводить до а пряме загоєння кістокщо відбувається набагато швидше, ніж загоєння кісток при консервативній терапії. Крім того, час носіння залежить від Вік пацієнта, чим старше пацієнт, тим повільніше загоєння кісток. У дітей зламана кістка зазвичай заживає особливо швидко. У дорослих касти потрібно носити близько чотирьох-десяти тижнів. Лікар перевіряє процес загоєння за допомогою рентгенівських променів і може вирішити, як довго потрібно носити касти.

діагностика

Діагноз перелому надпліччя повинен бути індивідуально адаптований до ситуації. В серйозні аварії наприклад, перелом на передній частині руки відіграє лише другорядну роль і повинен спочатку діагностували та лікували небезпечні для життя травми стати. Переломи верхньої руки, які зі значним Зсув кісткових уламків зазвичай представляють a Очна діагностика тому що нерівність передпліччя неминуче вказує на зламану руку. Це ж стосується відкритих переломів, при яких окремі кісткові фрагменти виступають зі шкіри.

В менш явні переломи гомілки стоїть анамнезу на передньому плані на початку діагностики. Тут особливо сприймаються симптоми а також нещасний випадок важливий для діагностики. Виходячи з обставин аварії, можна оцінити рівень та напрям сили та вказати навантаження на кістки та навколишні м'які тканини. За анамнезом зазвичай слід медичний огляд зацікавленої особи, головним напрямком обстеження є симптоми травмованої надпліччя.

Навколо безпека отримати інформацію про наявність перелому передньої руки, а також мати можливість оцінити тип перелому методи візуалізації б / в. Це залежить від типу травми, наявності обладнання та окремих факторів відповідної особи Рентгенівські апарати, Комп'ютерний томограф, як от Магнітно-резонансний томограф для використання. Кровотечі під шкіру також може добре впоратися з a Ультразвукова машина бути представленим.

прогноз

Від цього вирішальне значення має індивідуальний прогноз після перелому передпліччя Тяжкість травми, характер розриву а також від окремі фактори відповідної особи. Кістки - це тканини, які заживають дуже повільно. З цієї причини прогноз зазвичай такий, як легко оцінити, the Однак час загоєння відносно довгий. Метою будь-якої терапії після перелому передньої руки є така необмежений, безболісний рух передпліччя в ліктьовому і плечовому суглобі. Особливо, коли це простий перелом без зміщення фрагментів, прогноз слід оцінити як дуже хороший навіть при консервативній терапії. В а оперативна допомога настала травма Фактори ризику хірургічного втручання що може погіршити прогноз в цілому. Що включає Травми структур передпліччя під час операції так само Ризик необхідної анестезії.

Відкриті переломи руки також є один гірший прогноз. Особливо тих Ризик зараження значно вищий при відкритому переломі, ніж при закритому переломі плечової кістки. Коли індивід Кісткові фрагменти сильно зміщені також є Небезпека травмування навколишніх м'яких тканин як Судна або дратувати. Пошкодження цих структур може істотно обмежити успіх лікування і тим самим погіршити прогноз перелому.

профілактика

Переломи верхньої руки зазвичай викликані: чималі сили які зазвичай трапляються при нещасних випадках або під час занять спортом. Так може загальна профілактика не рекомендується до того, як розвинуться найпоширеніші переломи руки. Принаймні один ретельне поводження зі спортом, які відомі розбитою зброєю, тут рекомендується.

Хвороби, що ведуть до а зниження стійкості кісток повинні привести, якщо це можливо лікували для запобігання виникнення перелому надпліччя. Особливо, коли Можливість метастазів у кістки або один остеопороз існує є Діагностика та терапія захворювання доцільно для успішної профілактики до виникнення перелому верхньої руки.