Терапія

Біль у животі справа

Загальні

У медицині живіт поділяється на чотири квадранти, провести вертикальну і горизонтальну лінію через пупкову область. Верхня частина живота, таким чином, ділиться на правильно і ліва верхня частина живота. The Епігастральна область (Епігастріум), в середній верхній частині живота, розглядається окремо. Слід зазначити, що локалізація болю не завжди може бути використана для визначення причини, оскільки при деяких захворюваннях біль випромінюється і кожен пацієнт сприймає біль по-різному.

визначення

Правобічний біль у верхній частині живота означає постійний або колікітний біль в районі с права верхня частина живота. Про біль у верхній частині живота часто повідомляють пацієнти. Вони можуть мати дуже різні причини.

причини

Поруч з Виразка тонкої кишки можуть мати і інші кишкові розлади, такі як Запалення і ІнфекціїПричиною болю в правій верхній частині живота. Якщо біль у правій верхній частині живота зберігається, завжди потрібно Рак товстої кишки вважатись. Рак товстої кишки - злоякісний Пухлинна хвороба з Кишечник. Найпоширенішим пухлинним захворюванням є ім Товста кишка локалізований, але в принципі він може виникати у всіх відділах кишечника.
Рак товстої кишки після Рак молочної залози (з жінками) і Рак простати (з чоловіками) друге за поширеністю пухлинне захворювання. Рак товстої кишки часто розвивається на основі доброякісних виступів в стінці кишечника, т. Зв Поліпи, яка входить до складу а Колоноскопія можна розпізнати та видалити. Якщо не видалити поліп, це може призвести до різних генетичних змін неконтрольоване зростання і розвивати шкідливий Пухлина прийти. Інші фактори можуть сприяти розвитку злоякісної пухлини. Що включає Ожиріння, Дим, неправильна дієта, а також а Сімейний стрес при ракових захворюваннях.
У багатьох випадках це відбувається розвиток до злоякісної пухлини дуже багато повільнотак що типові скарги можуть бути відсутніми. До них належать Кров в калі, постійний біль у верхній частині живота або судоми, зміна звички кишечника, а також незрозумілі на пізніх стадіях Втрата ваги, втома і Виснаження.
Для діагностування раку кишечника використовується аналіз крові в калі Пальпаційний огляд живота і один Колоноскопія.
Терапія Рак товстої кишки включає a хірургічне видалення пухлини і, можливо, a Промені- і або хіміотерапія. Чим раніше виявлена пухлина і чим простіше видалити пухлину під час операції, тим краще прогноз.

Ще одне захворювання печінкащо може викликати біль у верхній частині живота справа Цироз печінки. При цирозі печінки печінку переробляють сполучною тканиною, оскільки здорові клітини печінки гинуть. Пошкодження клітин печінки можуть бути спричинені різними захворюваннями печінки, такими як гепатит і Жирна печінка або, рідше, викликані вродженими захворюваннями печінки. Руйнування клітин печінки при надмірному вживанні також дуже часто Споживання алкоголю. Симптоми цирозу печінки можуть бути дуже різними і варіюватися від сверблячий, втома, Виснаження, Здуття живота і Біль у верхній частині живота аж до плутанини з печінковою комою. Завдяки реконструкції сполучної тканини печінки це можна побачити при фізичному обстеженні загартоване Ключі. Також один Ультразвукове дослідження живота, різні Лабораторні дослідження і детальне опитування особи, яка постраждала від лікаря, може призвести до встановлення діагнозу.
Терапія цирозу печінки залежить від причини і, зрештою, складається з Уникнення ураження печінки речовиннаприклад алкоголь або ліки. Цироз печінки можна вилікувати лише одним Пересадка печінки. Крім того, багато органів, які не розташовані у верхній правій частині живота, все ще можуть викликати біль у правій верхній частині живота. До них відносяться, наприклад шлунок і підшлункова залозаякі, швидше за все, знаходяться в лівій верхній частині живота, але у випадку хвороби можуть викликати біль, що може іррадіювати в праву верхню частину живота. Крім того, структури поза черевної порожнини, такі як діафрагма, the серце і Хребет, виявляють патологічні зміни, які виражаються також у болях у верхній частині живота праворуч.

Ілюстрація болю в животі з правого боку

Печінка - Гепар
Жовчний міхур -
Vesica biliaris
Шлунок - Гість
Товста кишка, поперечна частина -
Поперечна ободова кишка
Тонка кишка -
Кишкові тени
Двокрапка, висхідна частина -
Висхідна кишка
Додаток - Слід
Додаток -
Додаток vermiformis
Маткові труби - Туба матки
Яєчник - Яєчник
Матка - матка

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Біль у правій верхній частині живота при кашлі

Біль у верхній частині живота, яка є правобічною і тільки при кашлі трапляються в основному м’язові. Якби були органічні причини, біль в основному був би постійним. Оскільки численні м’язи розтягнуті між ребрами, кашель може призвести до свого роду напруження м’язів, в цьому випадку в області правої верхньої частини живота, що потім призводить до болю, особливо при кашлі. Важливо все ще буде вгору Супутні симптоми, як Задишка, лихоманка і т. д. звернути увагу, що потім скоріше висловиться проти м'язової справи.

нудота

Біль у верхній частині живота право може з нудотою супроводжується. Нудота - це негативне відчуття, яке проявляється нездужанням і відчуттям блювоти.
Залежно від типу основного захворювання, нудота може супроводжуватися іншими скаргами, такими як Блювота, Діарея, головний біль, Біль в очах, запаморочення, лихоманка і кашляти супроводжується.
Після запису отруйний або зіпсована їжа нудота виконує роль Захисна функція організму, щоб позбутися шкідливої їжі і часто пов’язана з блювотою та болем у верхній частині живота.
Однак нудота може проявлятися і як симптом патологічних процесів. Це включає Захворювання органів черевної порожнини (Шлунок, кишечник, підшлункова залоза, жовчний міхур та печінка), Інфекційні захворювання, Хвороби або травми Мозок (струс мозку, Сонячний удар або мігрень), Хвороби внутрішнього вуха та психічні захворювання.

Також може Ліки, Непереносимість їжі і Харчова алергія, а також надмірне споживання алкоголь, Будьте поводом для нудоти з блювотою або без неї.
У жінок нудота є також на ранній фазі вагітність можливо.

Детальніше про це читайте на: Нудота при вагітності

Спочатку відбувається детальне опитування лікаря. Важливі питання, коли саме виникає нудота, чи виникає вона у зв’язку з прийомом їжі, які симптоми супроводжують нудоту (Блювота, діарея, біль у верхній частині живота, головний біль, запаморочення, лихоманка) та чи були виявлені захворювання, що викликають нудоту, раніше.

Далі йде a медичний оглядпри якому живіт помилився і відскановано стає. Часто діагноз може бути поставлений. Крім того, a Ультразвукове дослідження живота, обстеження кров і сечі відповідної особи, a Гастроскопія і а Комп'ютерна томографія (КТ) голови.
Для лікування нудоти можна розглянути різні заходи. Основна увага приділяється Лікування основного захворювання.

Якщо нудота викликана харчовою непереносимістю або надмірним вживанням їжі та розкішних продуктів, одного достатньо у більшості випадків Зміна дієти, перерва в годівлі, а також Відмова від розкішних продуктів (алкоголь).
Ліки від нудоти

Ліки від нудоти буде теж Протиблювотні засоби називається. У разі нудоти з сильною блювотою може знадобитися потрапляння до лікарні для боротьби з сильною втратою солі та води Настої баланс.

Після їжі

Виникають епігастральні болі після їжі можливі численні причини. Для одного, може Хвороби з Шлунок, оф Тонка кишка і Жовчний міхур (див. вище на головній сторінці) призводять до болів у верхній частині живота після їжі.
З іншого боку, біль у верхній частині живота часто проходить після їжі неправильна дієта, Харчові непереносимості та -алергія умовно. Їжа, яка часто викликає біль у верхній частині живота після їжі метеоризм, наприклад, бобові, цибулини та капуста. Ці продукти призводять до одного посилене газоутворення в шлунку або кишечнику, що може призвести до болів у верхній частині живота після їжі. Також дуже жирна їжа може спровокувати біль у верхній частині живота відразу після їжі.
Але не тільки сама їжа, а й спосіб її надходження відіграє роль у розвитку болю у верхній частині живота. Завжди слід бути обережним не їжте занадто великі кількості у швидкому темпі. Крім того, цього достатньо Випивна кількість бути обережними, щоб уникнути запорів і незручного відчуття наповненості болем у верхній частині живота після їжі. Деякі продукти можуть викликати реакції непереносимості у деяких людей, які, крім болю у верхній частині живота після прийому їжі, часто також призводять до таких симптомів, як нудота, Блювота і Діарея висловити. Прикладами є Непереносимість лактози, при якому лактозу не можна переносити через дефіцит ферменту, або Непереносимість фруктозипри якому фруктозу не можна переносити через відсутність транспортера в кишкової стінки. Знаходить реакцію непереносимості після прийому всередину токсична їжа (отруйні рослини, бактеріальні токсини в сирої їжі) натомість говорити про a Харчове отруєння. Харчове отруєння також може викликати сильний біль у верхній частині живота, нудоту, блювоту та діарею Судоми і Галюцинації причина. The Харчова алергія є реакцією гіперчутливості до певної їжі і, отже, особливою формою харчової непереносимості. Після вживання їжі виникає алергічна реакція з такими симптомами, як сверблячий і Набряк шкіри і слизових оболонок, тим самим можливо звуження бронхів із задишкою, а також сильний біль у верхній частині живота з нудотою, блювотою та діареєю. Наприклад, поширена алергія на арахіс. Найкраща терапія в цих випадках полягає у униканні їжі, яка викликає реакцію непереносимості або алергічну реакцію. Вирішують хвороби Шлунок, оф Тонка кишка і Жовчний міхур біль у верхній частині живота після їжі, акцент робиться на її лікуванні.

Біль у верхній частині живота з метеоризмом

Біль у верхній частині живота справа може з Метеоризм бути соціалізованими. Метеоризм незручний Скупчення повітря в шлунку, який може виникнути, коли людина Повітря ластівки або якщо є посилений Утворення газів приходить в шлунок.
Метеоризм може вийти в накопичувальній обробці Кишкові гази висловити те, що хтось називає метеоризм призначений. Якщо гази не можуть вийти, a Здутий живіт приходьте, що як Метеоризм призначений. Зазвичай буває метеоризм не небезпечно і тільки неправильно харчування, неспокійний прийом їжі або Непереносимість їжі простежується назад.

Однак різні Хвороби шлунково-кишкового тракту, з Жовчний міхур, з печінка і підшлункова залоза призводять до надмірного утворення газів, через що стійкий метеоризм повинен з’ясувати лікар. Метеоризм може бути пов'язаний з різними іншими скаргами, такими як Блювота, Судоми в животі, Діареяабо з запор.
Поширені метеоризмЯк бобові, капуста та цибулинні рослини викликають вироблення неприємного газу. Газовані напої також мають метеоризм на організм Кишечник. Крім того, неспокійне годування їжею і наскрізь стрес Метеоризм заохочується. Інша основна причина газу - харчова непереносимість. Важливим прикладом є те Непереносимість лактози. Метеоризм часто супроводжується сильним болем у верхній частині живота і діареєю.
Метеоризм може також бути наслідком надмірної або надмірної колонізації кишечника бактерії виникають або через зараження грибками. Також можна вживати різні препарати, особливо Антибіотики, Викликають метеоризм.
У разі постійного метеоризму, який супроводжується сильним болем у верхній частині живота та іншими скаргами, завжди потрібно Хвороби шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура, печінки та підшлункової залози.

Щоб визначити причину метеоризму, відповідну особу детально допитує лікар. Важливо розпитати про інші скарги, такі як біль у верхній частині живота, діарея або запор, про попередні захворювання, які можуть бути причиною метеоризму, і про ліки, які зацікавлена особа регулярно приймає. Далі йде a медичний огляд З Прослуховування проводів і Сканування живота.
Інші тести, які корисні для визначення причини, включають тести на непереносимість їжі, Розслідування з кров, крісло і сечі людини, яка постраждала, ультразвукове дослідження живота та, якщо необхідно, рентгенологічне дослідження.
Терапія залежить від причини метеоризму. Основна увага приділяється Лікування основного захворювання. Якщо немає захворювань органів черевної порожнини, часто достатньо уникати газових і метеоризму Уникання їжіякі викликають реакції непереносимості. Дієтологічну консультацію можна отримати. Наприклад, лікарські засоби, які застосовуються для лікування метеоризму Спазмолітики (спазмолітичний ефект), Піногасник (призводять до розпаду бульбашок газу) і Кармінативи (рослинні засоби з спазмолітичними властивостями).

Запалення жовчного міхура і жовчних каменів

У ділянці правої верхньої частини живота знаходиться Жовчний міхур з його жовчними протоками влаштувався. Досить часто це походить від вас Жовчний каміньтобто в жовчному міхурі, або розслабився і пливе по протоках, що призводить до правобічного болю у верхній частині живота. Якщо жовчний камінь відшарувався і плаває по вузьких жовчних протоках, він може застрягнути в тісному місці, що, в свою чергу, може призвести до дуже сильних і колікозних болів.

Крім того, запалення жовчного міхура, хронічне чи гостре, може призвести до правобічного болю у верхній частині живота. Інфекції жовчного міхура іноді виникають внаслідок жовчних каменів у жовчному міхурі.

Запалення жовчного міхура, як правило, через накопичення жовчі в жовчному міхурі через a Жовчний камінь
Біль у животі в області правої верхньої частини живота, біль загальна колікіт (чергування та збільшення)
Фактори ризику для розвитку жовчних каменів: жіноча стать, світлий колір шкіри, надмірна вага, старше 40 років, дітородного віку, вже власні діти
Діагностика наскрізь Ультразвукове дослідження живота, певні лабораторні параметри та можливо безпека ERCP (= Представлення жовчовивідних шляхів як частини шлунково-кишкового дзеркала)
терапія: У гострій фазі слід Болезаспокійливий засіб і Антибіотики дані. Пізніше рекомендується хірургічне видалення жовчного міхура (Холецистектомія).
Ускладнення: Скупчення гною в жовчному міхурі, розрив жовчного міхура з випорожненням жовчі в живіт

Діагностика при підозрі на проблеми з жовчним каменем

Для уточнення причини запалення жовчного міхура, перш за все, є Опитування пацієнта і медичний огляд дуже важливо. Лікар поцікавиться у пацієнта про їжу та звички кишечника, вираженість симптомів та першу появу, а також про відомі жовчні камені.

Особливо виникає біль в епігастралі після вживання жирної їжі на, це вже вказує на a Проблема з жовчним міхуром або жовчним каменем вниз. Після цього проводиться фізикальне обстеження, під час якого спочатку прослуховується живіт лежачого пацієнта з метою оцінки кишкових шумів, а потім пальпується, щоб виявити больові точки. Так званий тест Мерфі також підходить для діагностики запалення жовчного міхура, при якому пацієнта просять спочатку повністю видихнути, а потім зробити глибокий вдих. Під час цього інгаляційного маневру екзаменатор тисне на область під правою реберною дугою. Якщо пацієнт відчуває сильний біль в цей момент при вдиху, це свідчить про інфекцію жовчного міхура. Потім доведений діагноз проводиться за допомогою a Ультразвукове дослідження позували. Будь-які камені жовчного міхура можуть бути білими, а запалений жовчний міхур може здатися набряклим з тришаровою стінкою жовчного міхура. Якщо є якісь сумніви щодо УЗД та фізичного обстеження, можна Аналіз крові проявляють запалення в області жовчного міхура. Значення запалення, такі як СРБ або лейкоцити, були б значно збільшені.

Жовчні камені, які лише іноді викликають дискомфорт, не потребують лікування. Слід зазначити, що симптоматичні камені в жовчному міхурі також можуть в якийсь момент призвести до хворобливих кольок. У будь-якому випадку потрібно лікувати запалення жовчного міхура або больові симптоми, що постійно спричиняються каменями в жовчі. Раніше намагалися розчинити камені за допомогою медикаментів, сьогодні видалення жовчного міхура - це вибір вибору. Операція проводиться ендоскопічно, тобто за допомогою техніки щадної замкової щілини.

Виразка тонкої кишки

виразка в тонкому кишечнику (в основному в дванадцятипалій кишці) з вадами оболонки кишечника
Біль у животі особливо в правій верхній частині живота, тверезий і вночі особливо сильні і худнуть разом з їжею.
Діагностика а Шлунково-кишковий рефлекс
терапія: Кислотні блокатори, Зміна дієти (без смажених речовин, без гострої їжі), Відмова від куріння
Ускладнення: Кровотеча з дефекту слизової оболонки, прорив стінки шлунка з випорожненням вмісту шлунка в черевну порожнину

Захворювання печінки

наприклад Запалення (гепатит), тромбоз (Згустки крові) або набряки через відставання крові (наприклад, при серцевих захворюваннях)
Можливо збільшення окружності талії Пожовтіння шкіри, Втрата апетиту, і набагато більше.
Діагностика наскрізь підвищення значень печінки в крові (ферменти печінки, білірубін), Ультразвукове дослідження живота, можливо, беруть зразки тканини печінки для мікроскопічного дослідження.
терапія: Залежно від причини, захворювання печінки можна лікувати за допомогою медикаментів. Однак іноді необхідні хірургічні або малоінвазивні втручання.
Ускладнення: Печінкова кома шляхом накопичення токсинів, які нормально розщеплюються печінкою.

Біль випромінюється в спину

Правобічний біль у верхній частині живота, який також тягне в спину, також завжди може виходити з одного запалена підшлункова залоза прийти. Це дуже серйозна клінічна картина виникає або від надмірного вживання алкоголю, або від жовчного міхура, який застряг у передпокої. Типовий для панкреатиту (Панкреатит) - біль у животі та поясі, що тягне в спину. Діагностика проводиться за допомогою УЗД та аналізів крові.

Біль у животі під час вагітності

Біль у животі з правого боку може виникати і під час вагітності. З одного боку, всі захворювання, які також викликають біль у верхній частині живота у невагітної жінки (наприклад, захворювання Жовчний міхур, з печінка і дес Шлунково-кишкового тракту) також може бути причиною цього під час вагітності.

З іншого боку, клінічна картина може бути відповідальною за біль у верхній частині живота, який, як правило, виникає лише у вагітних жінок і як Жести підсумувати.
Важливим прикладом гестозу, який може бути пов’язаний з болем у верхній частині живота справа, є т. Зв Hyperemesis gravidarum. Гіперемезіс гравідарум є важкою формою Хвороба при вагітностіяка сильна і наполеглива Блювота, Біль у верхній частині живота та Запаморочені заклинання приходить. Як саме розвивається гиперемезис гравідар, незрозуміло. Вагітна жінка втрачає від надмірної блювоти Солі і рідкийспричиняючи його до зневоднення і Кровоносна слабкість може прийти. У багатьох випадках пацієнта доводиться госпіталізувати до лікарні, щоб запобігти подальшій втраті солей та рідин за допомогою адміністрації Настої запобігати. Якщо введення настоїв недостатньо, вагітна може вживати Ліки які пригнічують нудоту та позиви до блювоти.
Ці препарати називаються Протиблювотні засоби, важливим представником є т. зв Ондансетрон. Прогноз щодо гіпермезису гравідаруму хороший.

Іншим прикладом гестозу, який може бути основою болю у верхній частині живота прямо під час вагітності, є т. Зв HELLP-синдром (Гемоліз, підвищені ферменти печінки, низькі тромбоцити). Причина розвитку синдрому ПЕКЛА ще не остаточно з'ясована, але підозрюють, що процеси в плацента (Штукатурний пиріг) залучений.
З постраждалою людиною це доходить до одного Розпад еритроцитів (Гемоліз), до а Пошкодження печінки зі збільшенням Ферменти печінки (Підвищені ферменти печінки) і до одного Крапля в тромбоцити (Низькі тромбоцити), що призводить до скарг, таких як біль у правій верхній частині живота, нудота і блювота, головний біль і Мерехтіння очей може виразити.
Синдром HELLP призначений для вагітних потенційно загрожує життю, тому болі в правій верхній частині живота під час вагітності завжди слід інтерпретувати як попереджуючий сигнал і повинні бути уточнені лікарем. Лікування синдрому HELLP складається з одного негайна доставка дитини, оскільки процеси в плаценті обговорюються як причина розвитку синдрому ПЕКЛО.

Біль у животі праворуч вночі

Біль у животі, що виключно вночі трапляються, імовірно, не мають чисто органічної причини, інакше біль також буде присутній протягом дня. Тим не менш, слід Звички в харчуванні перегляньте, бо біль у животі (навіть вночі) завжди може виникати після пізнього вживання їжі з високим вмістом жиру. Тоді це стосується і а Ураження жовчного міхура говорити. Важливо також запитати, чи виникає біль щовечора і як довго вона триває. Спроба лікування за допомогою пляшки з гарячою водою слід здійснювати лише обережно, оскільки це може загострити проблеми з жовчним міхуром.