Передменструальний синдром і депресія

вступ

Передменструальний синдром - це симптом, який виникає періодично безпосередньо перед початком менструації. Ці скарги можуть складатися з безлічі різних компонентів і майже завжди також мають психологічну складову. У багатьох жінок це проявляється у пригніченому настрої аж до депресії. Важливо розрізнити, страждає жінка в основному від депресії чи це спровоковано виключно передменструальним синдромом.

Лікування депресії передменструального синдрому - це поєднання психотерапії та медикаментозного лікування.

Читайте також, як можна розпізнати передменструальний синдром:
Ви можете розпізнати передменструальний синдром за цими симптомами

Причини

У жіночому циклі спостерігаються сильні коливання гормонів. Гормони, включаючи коливаються статеві гормони, впливають на весь організм, а також мають безпосередній вплив на психіку. Це може призвести до депресивного настрою повністю незалежно від інших захворювань або, у випадку принципово існуючої депресії, спровокувати або посилити депресивний епізод.

Жінки, які сильно напружуються у своїх сім'ях або на роботі, особливо схильні до депресивних настроїв під час циклу.Вони можуть виникати без наявності інших симптомів передменструального синдрому.

Дізнайтеся більше про тему тут: Передменструальний синдром.

Супутні симптоми

Передменструальний синдром - це поєднання до 30 різних симптомів, всі вони можуть поєднуватися з депресією. Біль у животі, метеоризм, зниження апетиту або напади голоду - це деякі фізичні симптоми, про які повідомляє особливо велика кількість постраждалих. Прищі та вади на шкірі також є поширеними симптомами.

У багатьох постраждалих жінок також спостерігається затримка води по всьому тілу. Особливо страждають руки, ноги та груди. Оскільки це також видно, це психологічно проблематичний симптом. Передменструальний синдром також може призвести до різноманітних психологічних скарг на додаток до депресії. До них відносяться тривожність, порушення сну, проблеми з концентрацією, дратівливість та агресивність, а також зміни настрою.

Не всі уражені жінки розвивають всі симптоми, але симптоми можуть проявлятися і окремо один від одного. Виразність симптомів також варіюється від людини до людини. Якщо спостерігається переважання психологічних симптомів і сильної депресії, гінекологи говорять про передменструальний дисфоричний розлад, який також називають ПМДС. Ця особливо важка форма передменструального синдрому вражає менше п’яти відсотків уражених жінок.

Передменструальний синдром і нудота? Дізнайтеся більше тут.

діагностика

Діагноз передменструального синдрому часто ставлять через щоденники. Жінки повинні записувати на кілька тижнів, коли вони мають свої дні та коли симптоми проявляються.

Що може бути ознаками депресії? Діагноз депресії зазвичай встановлює психіатр, і діагноз ставиться за допомогою дискусій та стандартизованих анкетування. Особливо при поєднанні передменструального синдрому та депресивного епізоду діагноз не є фізичним висновком і не може бути уточнений за допомогою лабораторних значень або рентгенівських променів, а заснований майже виключно на розповідях постраждалих.

Для отримання додаткової інформації про діагностику та проведення можливих тестів у складі ПМС читайте нашу статтю: Тест на передменструальний синдром

терапія

Терапія передменструального синдрому при депресивних епізодах залежить від ступеня симптомів. Спочатку зазвичай робиться спроба зрозуміти симптоми за допомогою вправ на релаксацію, фізичні вправи та збалансоване харчування.
Якщо ця спроба провалиться, є варіант гормонального лікування. Тут застосовуються гормональні контрацептиви, які запобігають овуляції та постачають організм постійною дозою гормонів. Таким чином можна запобігти коливанню гормонів, які часто є причиною, і симптоми повинні зменшитися. У цьому випадку таблетку слід приймати постійно і без перерви.

Детальніше по темі: Передменструальний синдром, незважаючи на прийом таблеток

Ліки також можна застосовувати безпосередньо проти певних симптомів. Комерційно доступні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол, допомагають проти болю. Для затримки води можуть бути призначені діуретики. Комбінована терапія психотерапії та медикаментів зазвичай застосовується проти депресивного настрою. Можуть застосовуватися підсилювачі настрою, такі як сертралін або циталопрам. Однак це застосовується лише в тому випадку, якщо симптоми не можна побороти іншим способом, оскільки ці препарати пов'язані з багатьма побічними ефектами. Природний звіробій також допомагає проти легких депресивних настроїв. Це має менше побічних ефектів, але зовсім немає жодних. Терапію слід обговорити з лікуючим гінекологом та психіатром.

Більше інформації про таблетки потрапити сюди.

Чи допомагають антидепресанти при депресії при передменструальному синдромі?

У разі сильних депресивних настроїв у зв’язку з передменструальним синдромом може знадобитися медикаментозна терапія. У цьому випадку можна використовувати антидепресанти з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. До них відносяться препарати циталопрам, сертралін та пароксетин.
Оскільки антидепресанти є препаратами з багатьма побічними ефектами, їх слід застосовувати лише в тому випадку, якщо всі інші варіанти терапії не призвели до поліпшення симптомів і симптоми приносять із собою значне обмеження у повсякденному житті.

Більше інформації читайте на: SSRI.

Тривалість

Депресивні епізоди, безпосередньо пов’язані з передменструальним синдромом, як правило, циклічні рецидиви за кілька днів до менструального періоду. Коли починається менструальний період, симптоми зазвичай проходять раптово. Це стосується і депресивних симптомів.

Якщо депресивні епізоди тривають більше кількох днів, диференційний діагноз повинен враховувати незалежну депресію, яку, можливо, доведеться лікувати по-різному.

Вас також можуть зацікавити: Як можна розпізнати депресію?

прогноз

Для жінок, у яких депресивний настрій виникає виключно на тлі передменструального синдрому, прогноз розвитку симптомів без гормональної терапії дуже хороший. З настанням менопаузи симптоми повинні повністю стихати навіть без терапії.

Якщо у вас загальна схильність до депресії, ймовірність назавжди відсутності симптомів нижча.