Анатомо-Лексикон

Бактерії в кишечнику

вступ

Організм людини є середовищем існування понад 1012 видів бактерій, значна частина яких заселяє кишечник. Бактерії, як правило, асоціюються з інфекціями та захворюваннями.
Однак у кишечнику бактерії відіграють важливу роль у підтримці імунної системи та захисті від шкідливих мікроорганізмів.
З цієї причини для здоров’я важлива міцна кишкова флора.

Природна флора кишечника

Перші бактерії природної кишкової флори передаються при контакті новонародженого та його матері під час народження.
Вагінальна та перианальна флора матері (колонізація бактерій навколо заднього проходу) потрапляють у травний тракт дитини через рот. Значна частина цих бактерій складає пізню нормальну флору кишечника (наприклад, кишкова паличка, ентеробактерії та стрептококи).
Потім бактерії потрапляють в їжу через їжу в дитинстві. Здорова флора кишечника дорослої людини складається в основному з анаеробних (без кисню) бактерій. Кількість становить приблизно 10-100 мільярдів бактерій у травному тракті людини. Значна частина цього знаходиться в товстій кишці. В даний час передбачається, що існує близько 1800 родів і 36 000 різних видів бактерій.

Функція бактерій в кишечнику полягає, крім усього іншого, утворення коротколанцюгових жирних кислот, стимуляція перистальтики кишечника (рух їжі через кишкові м’язи), підтримка травлення та зміцнення імунної системи.

Як можна побудувати природні бактерії?

Якщо мова йде про накопичення природних бактерій в кишечнику, харчування має особливе значення. Не рекомендується велике споживання готової їжі у вигляді фаст-фуду або замороженої їжі.

Методи збереження їжі зберігають їжу якомога більше мікробів, що, однак, також вбиває доброякісні бактерії, які осіли б у кишечнику. Також рекомендуються кисломолочні продукти, такі як кварк, йогурт або сир, які сприятливо впливають на кислу флору кишечника завдяки кислому характеру.

Слід уникати гідрованих жирів та перегрітих жирів. Перегріті жири трапляються в сковороді, поживні речовини можуть добре вживатись внаслідок несправної кишкової флори.

Альтернативно, кишкова флора створюється шляхом заміни «добрих» бактерій. Заміна кишкової палички неможлива, оскільки колонізація бактерій залежить від різних факторів. Що стосується лактобактерій та біфідобактерій, проте замісна терапія можлива і все частіше застосовується.

Види бактерій

Колонізація кишечника бактеріями починається у природжених дітей під час вагінальних пологів. Перші штами бактерій можна виявити через короткий час після народження. Колонізація кишечника кишковою паличкою, ентеробактеріями (технічний термін: Enterobacteriaceae) та стрептококами починається дуже рано. Оскільки природний процес народження тому відіграє вирішальну роль щодо бактеріальної колонізації кишечника, кишкова флора раннього дитинства може бути істотно змінена шляхом народження шляхом кесаревого розтину.

Детальніше про це читайте нижче: Кишкова паличка

У дітей, які народилися через кесарів розтин, спочатку спостерігається неприродно змінена кишкова флора, що відповідає шкірі флори матері. Крім процесу народження, дієта також має значний вплив на те, які бактерії осідають в кишечнику. У цьому контексті зазвичай можна робити висновки на основі кишкової флори щодо того, чи годує дитину груддю, чи отримує лише годування пляшкою.

Що стосується дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, в основному молочні кислотопродукти (так звані біфідо та лактобактерії) можуть виявлятися як у товстому, так і тонкому кишечнику протягом перших кількох тижнів життя. Молочна кислота (лактат), що утворюється цими бактеріальними штамами, призводить до зниження рівня рН всередині кишечника. Отже, кишкове середовище цих дітей набуває кислий характер. Навпаки, діти, які в основному годують їжею, що годується пляшкою, на кишці на ранній стадії виробляють бактерії, що відповідають флорі кишечника дорослої людини.

У дорослому віці для кишкової флори характерна велика кількість різних видів бактерій. У здорових дорослих в кишечнику можуть виявлятися в основному так звані анаеробні бактерії (бактерії, яким не потрібен кисень). Близько 90 відсотків бактерій у товстому кишечнику дорослої людини можуть бути віднесені до родів Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria та Actinobacteria. У мікрофлорі тонкої кишки, однак, присутні в основному факультативні анаеробні бактерії з родів Enterococcus та Lactobacillus. Факультативні анаеробні бактерії можуть виживати як у бідних киснем, так і в багатих киснем середовищах.

Окрім цих бактерій, що сприяють здоров’ю, в кишечнику можуть також осідати хвороботворні бактерії. Класичними прикладами таких бактерій в кишечнику є ентерогеморагічна кишкова паличка (EHEC), ентеропатогенна кишкова паличка (EPEC), ентероінвазивна кишкова паличка (EIEC) та ентеротоксична кишкова паличка (ETEC). Бактерії з групи ентерогеморагічних кишкової палички (EHEC) призводять до кривавих (геморагічних) діарейних захворювань у людини.

Кишкова паличка

E.coli (Escherichia coli) - бактерія, яка зустрічається в нашому кишечнику.
Більшість штамів кишкової палички не є патогенними для людини. Швидше, це важлива частина флори кишечника.

E.coli відіграє важливу роль у травленні - бактерія є важливим продуцентом вітамінів. Кишкова паличка виробляє в основному вітамін К.

Проте патогенні штами можуть викликати інфекції сечовивідних шляхів (UPEC), менінгіт (NMEC) або кишкові захворювання (EHEC / AIEC).
Однак ці патогенні штами зазвичай не зустрічаються в нашому кишечнику. Щоб викликати інфекцію сечовивідних шляхів, бактерії повинні спочатку контактувати з сечовивідними шляхами.

Бактерії в кишечнику, які викликають діарею

Пронос може бути викликаний різними збудниками. Особливо, коли страждають маленькі діти, можна припустити, що це здебільшого вірусна інфекція. У дорослих, які страждають діареєю, патогенні бактерії часто можуть виявлятися в кишечнику. В принципі, численні інфекційні захворювання (наприклад, дизентерія або сальмонела) можуть призвести до сильної діареї. У більшості випадків патогенні бактерії в кишечнику виділяють токсини, що призводять до запальних процесів в слизовій оболонці кишечника.

Як результат, більше рідини з кровоносної системи може потрапляти в кишкову трубку через пошкоджені кишкові стінки. У пацієнтів, що страждають, зазвичай розвиваються висока температура, біль у животі та діарея.

Бактерії в кишечнику, які викликають діарею:

Бактерії кишкової палички
Кампілобактер
Сальмонела
Стафілокок
Clostridium difficile
Шигелла (збудник дизентерії)
Вібрація холери (збудник холери)

Проносні захворювання, спричинені сальмонелою, здебільшого переносяться харчовими продуктами. З цієї причини у кожного, хто їв забруднену їжу, зазвичай виникає діарея та / або блювота одночасно. Продукти з птиці, яловичини та свинини є основними можливими джерелами зараження. Крім того, сальмонелу часто можна виявити в сирих яйцях, яєчних пінах, кремах, кондитерських виробах та майонезі. У пацієнтів, у яких ці бактерії є в кишечнику, виникає водяниста діарея лише через кілька годин після зараження.

Крім того, у постраждалих зазвичай спостерігається висока температура, сильний біль у животі та головний біль. У більшості випадків класичні симптоми зараження сальмонелою тривають лише кілька годин або днів. Лікування цих бактерій в кишечнику здійснюється шляхом прийому антибіотика протягом декількох днів. Ще один бактеріальний збудник, який призводить до діареї, у багатьох випадках належить до групи бактерій кишкової палички. Хоча ці бактерії в кишечнику насправді вважаються нормальною частиною кишкової флори, агресивні представники цієї групи можуть набувати патологічного характеру. У пацієнтів, які страждають на інфекцію кишкової палички, протягом дуже короткого часу формується серйозна клінічна картина. Типовими симптомами цих бактерій в кишечнику є водяниста діарея, яка може супроводжуватися кров'янистими добавками, нудотою, блювотою і сильними болями в животі. Пронос, пов’язаний з кишковою паличкою, може бути небезпечним для життя, особливо для немовлят, малюків, людей похилого віку та людей з ослабленою імунною системою.

Функція кишкових бактерій

Основне завдання оздоровчих бактерій в кишечнику - це прямий захист від збудників хвороб. Цей процес відомий в медичному жаргоні як "стійкість до колонізації". Усередині кишечника цей імунний захист переважно опосередковується бактеріями роду Escherichia coli. Якщо частка цих бактерій у кишечнику знижена, наприклад, прийом антибіотиків, можуть вибухнути різні захворювання.

Класичним прикладом такого захворювання є так званий псевдомембранозний коліт. За наявності псевдомембранозного коліту бактерія Clostridium difficile швидко розмножується. Ця бактерія не належить до нормальної флори кишечника і може серйозно пошкодити тканини, виділяючи різні токсини. З цієї причини у хворих часто розвиваються висока температура, біль у животі, діарея та втрата рідини. Крім того, природні бактерії в кишечнику відіграють важливу роль у контролі імунної системи.

Однак це не завжди має бути корисним для людини. Згідно з обширними дослідженнями, кишкова флора надає стимулюючу дію на розмноження деяких патогенних бактеріальних штамів та амеб, тоді як поширення інших бактеріальних збудників гальмується. Крім того, бактерії в кишечнику беруть участь у всмоктуванні різних вітамінів. У цьому контексті вирішальну роль відіграють вітамін В1, вітамін В2, вітамін В6, вітамін В12 та вітамін К. Без недоторканої флори кишечника більшість цих вітамінів не може бути засвоєна або лише недостатньо через слизову кишечника.

Це призводить до виражених симптомів дефіциту для хворих. Наприклад, дефіцит вітаміну В1 (синонім: тіамін) може призвести до дратівливості, депресії, втоми та анемії. Нестача вітаміну В12 може відчути себе через далекосяжні зміни в крові.

Крім того, зараз передбачається, що виражений дефіцит вітаміну В12 сприяє розвитку таких захворювань, як деменція, порушення концентрації та психози. Крім того, деякі бактерії в кишечнику виробляють життєво необхідний вітамін К, який організм людини не може виробляти сам. Вітамін К відіграє вирішальну роль у виробленні різних факторів згортання крові, у метаболізмі кісток і в регуляції росту клітин. З цієї причини тривалий дефіцит вітаміну К може призвести до порушень згортання крові та захворювань скелета. Крім того, було доведено, що пацієнти, які страждають від дефіциту вітаміну К, значно частіше мають обширні судинні кальцифікати.

Крім функції поглинання вітамінів, бактеріям в кишечнику також покладається функція травлення. Показано, що бактерії в кишечнику є важливими помічниками в процесі травлення. З цієї причини порушена флора кишечника може негативно впливати на здоров’я. Бактерії в кишечнику відіграють вирішальну роль у перетравленні вуглеводів. Причиною цього є той факт, що велика кількість бактеріальних збудників, що існують в кишечнику, мають ферменти, які організм людини не може виробляти сам.

Поглинання основних харчових мінералів з їжі було б також неефективним без підтримки бактерій у кишечнику. У цьому контексті особливу увагу заслуговують мінерали кальцій, магній та залізо. Інші функції бактеріальних збудників всередині кишечника включають стимулювання моторики кишечника та вироблення коротколанцюгових жирних кислот. Крім того, зараз передбачається, що бактерії в кишечнику також можуть впливати на ефективність витривалості.

Здуття живота від бактерій в кишечнику

Метеоризм - природний компонент травлення. Метеоризм - це газ, який виробляється процесами бродіння і гниття в кишечнику.

Гази - це, наприклад, метан, сірководень та вуглекислий газ. Особливо сполуки сірки, такі як Сірководень забезпечує запах метеоризму.

Хоча об'єм приблизно від 0,5 до 1,5 літрів виділяються газів на день є нормальним, це також може призвести до збільшення газоутворення.
У цьому випадку часто йдеться про харчову непереносимість, наприклад, непереносимість лактози.

Детальніше по темі: Причини метеоризму

Патологічна флора кишечника

З огляду на знання, що кишкова флора людини виконує багато важливих функцій, зрозуміло, що дисбаланс у колонізації бактерій та патологічній флорі кишечника впливає на здоров'я.
Причиною зміни кишкової флори може бути занадто висока або занадто низька колонізація або неправильний склад.
Симптоми патологічної флори кишечника є, наприклад. Метеоризм, біль у животі або вища сприйнятливість до інфекцій. Також можуть виникати харчові непереносимості.

Дихальний тест на лактулозу-Н2 використовується для перевірки на неправильну колонізацію тонкої кишки. За допомогою аналізів калу також можна уточнити стан колонізації товстої кишки.

Причини патологічної флори кишечника

Найбільш виражені і часті зміни флори кишечника в патологічному напрямку відбуваються за допомогою антибіотикотерапії. Це не тільки вбиває збудників, проти яких застосовується антибіотик, але і бактерій, що зустрічаються в природі в кишкової флорі. Діарея, асоційована з антибіотиками, може виникнути в результаті антибіотикотерапії.

Однак у більшості випадків баланс кишкової флори відновлюється через кілька тижнів. Ще одним ускладненням від терапії антибіотиками може бути «псевдомембранозний коліт». Кишкова флора сильно пошкоджена антибіотиками, а бактерія "Clostridium difficile" має можливість надзвичайно розмножуватися завдяки новоспеченому простору, що призводить до запалення кишечника.

Пересадка стільця - поширений метод терапії. Крім відповідальної терапії антибіотиками, слід також дотримуватися дієти. Швидке харчування та заморожена їжа не сприяють розвитку та підтримці природної кишкової флори, тому їх не слід вживати занадто багато.

Симптоми патологічних бактерій в кишечнику

Неправильна колонізація кишечника - найчастіша причина болю в животі і газів.
Це можна пояснити тим, що бактерії в кишечнику відіграють важливу роль у перетравленні їжі. Якщо травлення порушене, відбувається посилене розкладання їжі. Результат - метеоризм.

У разі аномальної колонізації кишечника типу "псевдомембранозний коліт", викликаний Clostridium difficile, в основному призводить до спазмів у животі та діареї.
Крім того, про стілець хворих все частіше повідомляють про характерний неприємний запах.

Подальші симптоми патологічної колонізації кишечника можуть бути

хронічна діарея,
стілець з високим вмістом жиру
і утворення роздутого шлунка.

Можна розрізняти порушену тонку кишку і товсту кишкову флору. Якщо розлад знаходиться в тонкому кишечнику, роздутий шлунок повертається назад без виходу газів. У разі розладу товстої кишки роздутий шлунок супроводжується виділенням кишкових газів.

Як можна боротися з патологічними бактеріями в кишечнику?

Дієта також є ключем до боротьби з патологічною флорою кишечника з дисбалансом або неправильною колонізацією бактерій.

Легкозасвоювана їжа, в якій одночасно мало клітковини і жиру, захищає раніше пошкоджену кишкову слизову і забезпечує мало поживних речовин для патологічної кишкової флори.

Також важливо відповідально застосовувати антибіотики, щоб в першу чергу уникнути дисбалансу кишкової флори. Перед будь-яким прийомом антибіотиків слід обґрунтувати необхідність та пам’ятати, що прийом антибіотиків має шкідливий вплив на кишечник та природну кишкову флору.

Які бактерії в кишечнику заразні?

Деякі бактерії, які природним чином зустрічаються в кишечнику, можуть викликати захворювання в певних ситуаціях.
Є кілька прикладів (Proteus, Klebsielle, E.coli) бактерій, які можуть викликати такі захворювання, як пневмонія або інфекції сечовивідних шляхів, якщо вони потрапляють з кишечника в інші частини тіла.

Близькість заднього проходу і піхви жінки, зокрема, часто призводить до інфекцій.

Що таке бактерії, що продукують гістамін?

Виробництво гістаміну пояснюється деякими бактеріями в кишечнику людини.
Це може бути проблемою, особливо у випадку непереносимості гістаміну або алергії. У цьому контексті повідомлялося про такі симптоми, як подразнення шкіри, блювота, діарея та напади астми.

Однак слід зазначити, що клінічну картину непереносимості гістаміну приймають не всі лікарі, тим більше, що вони про це знають. Серед бактерій, що продукують гістамін, виділяється бактерія Morganella morganii (раніше Proteus morganii). Доцільно виміряти активність ферменту діаміноксидази (DAO), щоб дослідити наявність бактерії.

Крім того, може бути проведений іспит на стілець. Однак клінічна картина та діагноз швидше призначаються альтернативній медицині та недостатньо науково доведені. З цієї причини тему слід розглядати з певним скептицизмом у контексті звичайної медицини.

Кишкові бактерії

У кишечнику людини є близько 1000 видів бактерій

Кишечник людини багатий мікробними збудниками. Його колонізують бактерії, а також археї (первісні бактерії) та еукаріоти (живі істоти, клітини яких мають ядро). Загалом, можна припустити, що в кишечнику є приблизно в десять разів більше мікроорганізмів, ніж в організмі людини.

У кожному грамі стільця є більше бактерій, ніж людей на землі. Скільки різних типів ці бактерії можуть бути приписані в кишечнику, поки незрозуміло. Однак вважається, що в кишечнику може бути виявлено близько 1000 до 1400 різних бактеріальних штамів. У прямому порівнянні між тонким і товстим кишечником виявляється, що бактеріальна колонізація товстої кишки значно щільніше.

Бактерії, що знаходяться в кишечнику, приблизно поділяються на дві групи: шкідливі, гнильні бактерії (синонім: бактерії coli) та бактерії, що сприяють здоров’ю (синонім: пробіотики), до яких, поряд із багатьма іншими штамами бактерій, належать відомі лактобактерії та біфідобактерії. Крім того, вже доведено, що щільність колонізації бактерій у кишечнику порівняно низька у новонароджених та маленьких дітей.

У процесі життя, однак, кількість бактерій в кишечнику постійно збільшується і переростає у велику мікрофлору. Ця мікрофлора бере участь як у прямому захисті від збудників (так звана стійкість до колонізації), так і в модуляції імунної системи. Перш за все, бактеріальні збудники, які знаходяться в товстій кишці, не обов'язково повинні бути патологічними. Крім підтримки травного процесу, ці бактерії відіграють вирішальну роль у всмоктуванні вітамінів та у стимулюванні рухливості кишкових петель (стимулювання перистальтики кишечника).

Присутність такої величезної кількості бактерій у кишечнику є навіть корисним для людського організму. Однак експериментальні дослідження на мишах показали, що деякі бактеріальні збудники та різні амеби розвивають лише патогенні властивості через наявність кишкової флори. Крім того, відхилення від звичного дисбалансу бактерій в кишечнику може негативно впливати на самопочуття.

Бактерії, які зазвичай не знаходяться в кишечнику, також можуть призвести до серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються нудотою, блювотою і діареєю.

Запор від бактерій в кишечнику

Бактерії в кишечнику вважаються важливими засобами травлення. З цієї причини особливо важливо підтримувати природну флору кишечника. Помітний дисбаланс між бактеріями, які зазвичай зберігаються в кишечнику, може призвести як до діареї, так і до запорів. У цьому контексті запор провокується відсутністю певних бактерій, які можуть розщеплювати харчові компоненти. Таким чином, пацієнти, які часто страждають запорами, повинні негайно звернутися до фахівця та вивчити можливі причини травних проблем. Якщо хронічний запор заснований на дисбалансі бактерій в кишечнику, це, як правило, можна лікувати за допомогою порівняно простих методів.