Вихованці різного розміру

вступ

Розмір зіниць точно регулюється організмом у повсякденному житті.
У темряві зіниці розширюються, щоб забирати якомога більше світла, тоді як у темряві зіниці звужуються. Вихованці різних розмірів є вродженими і нешкідливими у 10-20% населення. Для решти населення розмір зіниць між очима може змінюватися на 0,2-0,4 мм. У деяких випадках зіниці різних розмірів також можуть бути ознаками хвороби.

причини

Розмір зіниці контролюється м’язами. Отвір в райдужній оболонці (райдужної оболонки) може звужуватися одним м’язом і розширюватися іншим. Ці м’язи управляються нервами в мозку (черепні нерви).
Порушення в області цих нервів призводить до функціонального дефіциту рухливості зіниці. Як результат, розлади нервових волокон, що розширюють зіницю, супроводжуються занадто маленькою зіницею. І навпаки, порушення нервів, які звужують зіницю, призводить до занадто великої зіниці.

Більш цікаву інформацію з цієї теми ви можете знайти за адресою: Які препарати чи препарати впливають на вихованця?

Причини збільшення зіниці

Третій черепний нерв (Окоруховий нерв) відповідає за звуження зіниці. Цей нерв також має багато інших функцій. Для одного вона здатна рухати велику частину очних м’язів. З іншого боку, він відповідає за відкриття кришки. Підсумовуючи, пошкодження третього черепного нерва може призвести до опущення верхньої повіки, подвійного зору та розширеної зіниці.
Причиною розширення зіниці також може бути судинний мішок (Аневризма) опинитися в області основи мозку. Цей випадок являє собою невідкладну медичну ситуацію, і слід негайно проводити уточнення з використанням таких зображувальних процедур, як КТ, МРТ або ангіографія.

Крім того, певні препарати або хімічні речовини можуть збільшити зіницю, щоб зіниця не звузився навіть при яскравому світлі. Наприклад, пластири проти морської хвороби, певні садові хімікати, а також спеціальні очні краплі (наприклад, Атропін). На щастя, вплив таких хімікатів чи наркотиків зношується через певний час, так що через години чи дні повернеться початковий розмір зіниці.

Однією з побічних ефектів антибактеріальних очних крапель з діючою речовиною гентаміцином є ефект розширення зіниць. Детальніше про це читайте нижче: Очні краплі Декса-гентаміцину

Будь ласка, прочитайте також:

• Аневризма мозку
• Розведений зіниця

Причини звуження зіниці

Так звана симпатична нервова система (= "симпатична нервова система") розширює зіницю, наприклад в темряві або в ситуаціях збудження. Крім того, ця нервова система також відповідає за положення верхньої повіки.
Якщо «симпатична нервова система» виходить з ладу, не тільки зіниця звужується на ураженій стороні, верхня повіка також звисає трохи нижче. Ці збої узагальнюються як синдром Горнера. Хоча синдром Горнера нешкідливий для ока, він все ще може бути вагомим показником порушення симпатичних нервових волокон.
Ці нервові волокна мають довгий шлях вздовж багатьох важливих структур і будь-яке пошкодження на цьому довгому шляху може спровокувати синдром Горнера. Тому важливим завданням лікаря є з’ясування місця локалізації пошкодження. Можливими причинами синдрому Хорнера є, наприклад, інсульт, пухлина в легенях або травма сонної артерії. Іноді синдром Горнера є наслідком родової травми.
Також можливо, що причину цього синдрому неможливо знайти, а пацієнт все ще не має особливих проблем зі здоров’ям.

Синдром Хорнера складається з:

• Скорочена зіниця (Міоз)
• Опущення верхньої повіки (Птоз)
• Відведення очного яблука в очну розетку (Енофтальм)

Більше інформації можна знайти тут: Операція птозу

Церебральні крововиливи як причина зіниць різного розміру

Травми голови, спричинені зовнішніми силами, такими як падіння або удар, також можуть бути причиною вихованців різного розміру.
Можуть виникати мозкові крововиливи всередині черепа, які не виявляють жодних зовнішніх симптомів. Коли в тканину мозку надходить велика кількість крові, можуть стискатися різні структури. Якщо (мозкові) нерви, які відповідають за збільшення і звуження зіниці, стиснуті з одного боку, тоді як кровотеча з протилежного боку не викликає здавлення, можуть виникнути зіниці різного розміру. Загрозливими для життя симптомами важких мозкових крововиливів є помутніння свідомості, втрата свідомості та судоми.

Детальніше про це: Симптоми мозкового крововиливу

У немовляти різні зірки

Вихованці різних розмірів у маленьких дітей дуже часто не є патологічними. Як і у дорослих, різниця між зіницями може коливатися, так що іноді одна зіниця більша за іншу.
Трохи рідше синдром Горнера може бути причиною нерівних зіниць. Ця клінічна картина зазвичай виникає у дітей внаслідок родової травми.
Причиною можуть бути й інші захворювання, що є причиною у дорослих, наприклад параліч черепного нерва. Однак ці захворювання рідкісні у немовлят.
Під час експертизи батьків спочатку допитують у значенні а. Можливі питання: Коли було помічено нерівність учнів? Чи завжди там? У вас є фотографії? Чи були у вас якісь ускладнення під час пологів? Чи є якісь інші відхилення?
Потім розмір зіниці оцінюється на світлі та в затемненій кімнаті. Цей тест повинен тривати довше, ніж для дорослих. Часто виникає чітко коливається нерівність розміру зіниці. Потім досліджується реакція зіниці і робиться спроба викликати реакцію близькості зіниць. Оскільки від дитини вимагається певна співпраця, діагностика може бути важкою. Як і у дорослих, курс терапії, а також прогноз залежать від причини захворювання за умови, що відхилення зіниць є захворюванням.

Читайте також нашу тему: Ускладнення пологів

Супутні симптоми та попереджувальні знаки

У людей з нерівними зіницями певні симптоми або ознаки вказують на наявність основного стану та про необхідність звернення до лікаря. Ці попереджувальні сигнали включають:

• Повісне повіка (Птоз)
• Побачення подвійних зображень
• Втрата зору
• Сильний головний біль або біль у горлі
• Біль в очах

лікування

Часто не потрібно лікувати зіниць різного розміру, оскільки вони знову нормалізуються самостійно.Однак якщо причиною нерівних зіниць є захворювання, то терапія залежить від причини захворювання.
Не існує прямої терапії діагностики синдрому Горнера. Лікувати можуть лише окремі симптоми синдрому Хорнера.
У разі травм голови, в результаті яких зіниці різного розміру, їх слід транспортувати до лікарні якомога швидше. У надзвичайних ситуаціях зазвичай спочатку роблять КТ зображення голови. Якщо виявлено крововилив у мозок, це лікується хірургічним шляхом залежно від розміру кровотечі.

Прогноз та тривалість

Прогноз змінюється в залежності від причини різних розмірів зіниці.
Часто ця нерівність є непростою, оскільки діаметр зіниці може змінюватися залежно від дня, а потім знову нормалізуватися протягом дня. Крім того, нерівні зіниці можуть бути вродженими і не становлять небезпеки для здоров’я. Якщо пояснення раптової появи зіниць різного розміру немає і цей стан зберігається, слід звернутися до лікаря. Лікар робить прогноз залежно від причини захворювання.