Перелом черепа
вступ
А Перелом черепа це Травма кісткового черепав яких кістки можуть ламатися в різних місцях. Залежно від ураженої ділянки це може бути а простий зламаний ніс або один Перелом основи черепа діяти. Перелом черепа часто є серйозною травмою, яка вимагає негайних дій.
Для того, щоб мати краще уявлення про перелом черепа, спочатку слід з’ясувати структуру черепа. Людський череп складається дві акції: the Лицьовий череп з носовою кісткою, Зигоматична кістка, Верхній- і Нижня щелепа а також деякі менші кістки, та Мозковий черепрозташований у Калотта (Черепний дах) і Основа черепа можна розділити.
Залежно від місця розташування можна побачити перелом черепа Перелом обличчя черепа, Перелом основи черепа і Калотне перерва організувати. Залежно від цього, можна вважати різну ступінь ураження після травми. Причинний для перелому черепа в більшості випадків Зовнішнє насильство у сенсі спорту або дорожньо-транспортних пригод.
Проблемні перелом черепа в основному тому, що він прямий Під кістками черепа лежать такі важливі структури, як мозок, очі, важливі нерви та безліч кровоносних судин.що може швидко постраждати, що призведе до довготривалої шкоди. Часто переломи на зразок перелому основи черепа є гострою надзвичайною ситуацією. Коли задіяні структури мозку, можна говорити травматичне ураження мозку (SHT).
Симптоми
Перелом черепа викликає ряд поширених Симптомиоскільки вони трапляються при будь-якій серйозній травмі. Крім того, при переломі черепа можуть спостерігатися деякі явища, які викликані залученням мозку.
По-перше, ви можете прийти ззовні видимі зміни на голові виявити. Перелом черепа завжди йде з одним сильні синці на шкірі голови або обличчя які можуть рвати і викликати відносно сильні кровотечі. Крім того уражена область набрякає під шкірою, це уявляє синяк. Особливо в обличчя можна Набряк при гематомі бути єдиним видимим ознакою перелому черепа. Крім того, перелом черепа викликає відразу після насильства сильний більяк від розриву Кістка а також синці підлеглих структур. Часто дні після перелому та лікування черепа важкі головний біль Ніякої рідкості.
Зокрема, перелом основи черепа може характеризуватися іншим зовнішньо видимим симптомом - Виділення крові та спинномозкової рідини (ліквору) з рота, носа чи вух, зробити помітним. Це дуже тривожний симптом, оскільки з одного боку розриваються судини, а з іншого - простір навколо мозок брехня і наповнюється мозковою водою, контактує із зовнішнім світом. Це являє собою високий ризик зараження представляти.
Класичною ознакою перелому черепа біля основи чи обличчя є т. Зв Монокулярна гематома, а Синяк ззаду і навколо ока.
У разі перелому черепа в області черепа, що залучає мозок або з дратувати також є неврологічні симптоми. Тож пацієнти скаржаться на нудота, спантеличеність і є дезорієнтований. Багато пацієнтів страждають від перелому черепа сильне запаморочення. Іноді з’являються уражені змінився емоційнонаприклад агресивний. Також обізнаність може залежати несвідомість бути відключеним.
У деяких випадках він також викликає перелом черепа ізольоване ураження окремих нервів. Так це теж може Порушення зору із залученням зорового нерва чи теж Параліч обличчя приходять при пошкодженні лицьового нерва.
причини
Можливе причини для перелому черепа різноманітні, але на початку вони завжди є Зовнішнє насильствощо стійкість кістка перевершує. Ця потужність може діяти в спокої голова діяти або голова рухається до твердого предмета і стикається з ним.
Не рідкість бачити перелом черепа ДТП. Наприклад, у разі лобового зіткнення з автомобілем, наприклад, виникають такі великі сили, що голова вдаряється об рульове колесо або приладну панель, і, отже, череп перерви.
Це також природно на велосипеді можливо, коли водій неконтрольовано вдаряється об землю або інший предмет після ДТП.
Якщо голова піднімається першою, перелом черепа малоймовірний на великих швидкостях. Перелом черепа потрапляє в рух Захисні заходи, такі як подушки безпеки або шоломи все рідше.
Крім руху, основними причинами переломів черепа є нещасні випадки у приватному секторі або на роботі. А Падіння з драбини або від будівельних лісів У гіршому випадку це може призвести до перелому черепа навіть на відносно невеликій висоті. Так само багато видів спорту, в яких трапляються великі швидкості, мають підвищений потенціал ризику.
діагностика
На початку всі діагностика якщо можливо, то Довідка про хід аварії і Розглянемо травму ззовні. Наприклад, це вже є виявити відкритий перелом черепа або зміщення кісток. Тоді діагноз перелому черепа ставиться порівняно швидко із зображенням голови.
The рентген може являти собою зламану кістку. Однак тут проблема полягає в тому, що в області голови заплутана кількість кісткових структур накладають одна одну на точні Локалізація грижі утруднена. Тому сьогодні при підозрі на перелом черепа потрібно обстеження голови Комп'ютерна томографія (КТ), який також використовує рентген, є першим вибором. Це представляє кістки дуже добре і дозволяє дуже точний опис пошкодження.
На додаток до КТ Магнітно-резонансна томографія (МРТ голови) важлива роль. Його не використовують звичайно, але при підозрі на пошкодження м’яких тканин. На відміну від КТ, з МРТ ви можете дуже добре Мозкова тканина, дратувати, М'язи і також Судна вивчити та оцінити. Так само МРТ голови Церебральний паралічякі можуть статися внаслідок аварії.
Щоб бути впевненим у цьому ніс або вухоen витікаюча рідина - спиртне, можна лабораторні дослідження і чітко визначити рідину. Тоді в деяких випадках є такий УФ-ендоскопія необхідний для пошуку точки протікання. Крім того, що може бути здійснено за допомогою технічних засобів
Діагностика перелому черепа завжди повинна включати грубий неврологічний статус. До Тестування нервових та мозкових функцій належать до а Перевірка свідомості а також Тестування рухових навичок та чутливості. Це теж Візуальний і Слухова здатність слід перевірити коротко.
терапія
The терапія перелом черепа сильно залежить від типу травми та ураженої ділянки. Перелом носової кістки, наприклад, може виникнути у багатьох випадках консервативний ставитися до спостереження, без он той хірургія це необхідно. Так само перелом черепа калоти не обов'язково є показанням до хірургічного втручання, якщо перелом не надто великий і не пошкоджені інші структури.
Все ще робить Перелом черепа в більшості випадків один оперативна корекція необхідно, особливо якщо Мозкові структури із зацікавленими чи Розривні частини посунуті або пригнічені. Нейрохірург може допомогти в таких випадках Шматки кістки закріпіть за допомогою дротів або саморізівтак що перелом черепа добре заживає. в Область обличчя це хірургія в більшості випадків необхідні, особливо якщо очі причетні до або дратувати обмежені у своїй функції. Абсолютна індикація OP встановлюється Перелом основи черепа із залученням мозку. Розірвані судини повинні бути зашиті і можливий витік у простір CSF повинен бути закритий. Якщо перелом черепа або ТБІ разом з Кровотеча повинні йти всередину Синці очищений в черепі і те мозок тож полегшись.
Зазвичай, коли череп розбитий біля основи, теж Антибіотики профілактичний ризик зараження кістка, Мозок або Менінги щоб зменшити. Крім причинно-наслідкової терапії, є ще й одна Больова терапія для використання. Після того, як перелом черепа був оброблений, якщо є постійні пошкодження головного мозку, в деяких випадках - наступні реабілітація може знадобитися перевчити навички, які можуть бути втрачені.
Ускладнення
З переломом черепа є якісь, якісь серйозні ускладнення можливо. Найпоширеніший - один Церебральний паралічщо поширюється в черепі, зміщений і пошкоджений мозок. Це теж може бути мозок так далеко набрякщо він потрапляє в пастку на вузьких ділянках черепа і пошкоджується. Крім того, завжди є ризик отримати травму інфекціящо іноді може бути сильно помітним в області голови.
прогноз
Простий Перелом черепа без участі мозку зазвичай показує хороший курс і легко заживає через деякий час. Навіть незначне ураження мозку у вигляді синця дуже рідко залишає постійні пошкодження, навіть якщо повне одужання тут природним чином займає більше часу.
У важких випадках однак може статися перелом черепа постійні обмеження тягнуть за собою Особливо коли Знищена тканина мозку був або пішов під, як це було з a Церебральний параліч або один Набряк мозку справа є. Тоді виникає ризик психічної або фізичної інвалідності, на ступінь якої можна вплинути вкрай позитивно з раннім початком реабілітації. Однак у гіршому випадку можна померти від важкого перелому черепа.
профілактика
А Перелом черепа зазвичай одна загальна важкий, але точно рідкісна травма. Оскільки перелом черепа є наслідком нещасного випадку, то профілактика є досить складною, тому найкраща обережність щодо перелому черепа - це максимально захистити голову від наслідків зовнішнього насильства. У дорожньому русі проста міра, а Велосипедний шолом переносити, рятувати життя та захищати від серйозних травм. Те саме стосується лижників або сноубордистів. Загальний доречний Захисний одяг і Носіння шолома найкращий захід для запобігання перелому черепа. Ви завжди повинні враховувати, чи певні спорт і такі захоплення, як альпінізм, бокс або мотоцикл, підходять саме вам і настільки приємні, що переважають за ризик травм.