Рак піхви

Синоніми

Карцинома піхви, рак вульви
Англійська мова: карцинома піхви

визначення

Рак піхви (Карцинома піхви Карцинома піхви) - дуже рідкісна злоякісна зміна епітелію піхви. Через рідкість і труднощі раннього виявлення вагінальної карциноми шанси на вилікування досить низькі.

Примітка

Вся наведена тут інформація має лише загальний характер, пухлинна терапія завжди належить до рук досвідченого онколога (пухлинного фахівця)!

hjjm

Які можуть бути типові ознаки?

На ранніх стадіях рак піхви часто не викликає ніяких симптомів і тому залишається невизначеним протягом тривалого часу. Типовими ознаками раку піхви можуть бути кровотечі поза періодом, незвичні виділення, неприємний запах, біль при сечовипусканні або під час статевого акту. Жінки, які страждають одним або декількома з цих симптомів, повинні терміново звернутися до гінеколога та уточнити симптоми разом з ним.

частоти

Первинні вагінальні карциноми дуже рідкісні. Частота буде увімкнена 0,5 із 100 000 жінок підрахунок. Плоскоклітинний карцином (починаючи з епітелію шкіри / слизової оболонки) найбільш часто зустрічається у жінок похилого віку. Ви заходите 90% випадків попереду. Слідом за аденокарцинома легких клітин (що виникають із залозистої тканини). Навіть рідше, ніж вони Саркоми (починаючи з сполучної тканини) або Меланома (Пігментна клітинна пухлина) з піхву. Близько половини цих раків розташовані у верхній третині піхви, інша половина - на задній стінці піхви.
Набагато частіше піхву вважають місцем Вторинне поширення пухлини. Часто пухлини поширюються матка, з Яєчники, оф Пряма кишка або сечовий міхур на піхву і ведуть туди Метастази.

Виникнення хвороби

The Плоскоклітинний рак (Рак піхви) може зароджуватися в будь-якій клітині піхви. Найчастіше, однак, вона розвивається в задній склепіння піхви.
У минулому матері використовували, щоб уникати одного Передчасні пологи обробляли діетилстильбестролом. 1% народжених дівчат захворів на одного в дитинстві світлоклітинна аденокарцинома піхви. Переважна більшість випадків спостерігалися в США. Жоден із цих випадків не відомий у Німеччині. Це свідчить про те, що лікування високими дозами естрогенів може бути канцерогенним у ембріональному періоді.
Ще одна Фактор ризику раку піхви є Вірус папіломи людини (ВПЛ) від Тип 16 і 18. Вони призводять до бородавочкових змін слизової оболонки і можуть перероджуватися.
Рак піхви дуже швидко переростає в навколишню сполучну тканину. Так він підбирається агресивно Сечовий міхур, пряма кишка і матка (де це доречно Поліпи можливо, відбувся як попередній етап). над. Через виражене постачання лімфатичних вузлів у піхву метастази швидко поширюються на піхву Лімфатичні вузли і таким чином поширюватися на інші органи.

Стадії раку піхви (рак піхви) після FIGO або класифікація TNM розділений. Розрізняють кількість органів, які страждають, чи лише карцинома обмежена піхвою. З іншого боку, Ураження лімфатичних вузлів вказані і Метастази у більш віддалених органах. FIGO розрізняє 6 етапів. Поділ ґрунтується на поширенні карциноми на навколишню територію. 1 етап тим самим "Карцинома in situ" (так звана поверхнева карцинома). Етап 6 означає поширення на віддалені органи.
Залежно від сцени вони є Шанси на одужання дуже низькі. Терапія стає більш важкою і марною, коли пухлина поширилася на лімфатичні вузли і вже вразила інші органи.

Симптоми

Велика небезпека раку піхви (Рак піхви) криється у відсутності симптомів. Пацієнти часто не помічають змін у виділеннях або кровотечах (менструальні кровотечі), поки поверхня не виразкується. Тоді, особливо після статевого акту, кров'янисті, водянисті або неприємно пахнуть виділення можуть стати помітними. Якщо рак піхви ще більш розвинений, між піхвою і сечовим міхуром або прямою кишкою можуть утворюватися свищі. Якщо пухлина поширилася на навколишні тканини, може виникнути біль у животі або порушення функціональних органів.

Детальніше про це читайте нижче Біль у статевих губах / клітора

Біль у піхвовому крабі

Рак піхви не викликає больових відчуттів на початку, а біль внизу живота виникає лише на запущених стадіях. Біль посилюється при сечовипусканні або під час статевого акту і може супроводжуватися кровотечею або виділеннями.

Детальніше про це читайте нижче: Біль у животі і Хворобливе сечовипускання у жінки

Виділення при раку піхви

Рак піхви призводить до появи водянистих, коричневих виділень з піхви, які можуть неприємно пахнути. Пухлина в стінці піхви може утворювати невеликі кровотечі, що виражаються. Ці відкриті ділянки можуть бути колонізовані бактеріями та виділяти виділення через інфекцію. Незвичайні виділення є попереджувальним ознакою раку піхви, і їх слід негайно перевірити у лікаря.

Кровотечі при раку піхви

Кровотечі поза нормального періоду можуть бути ознакою раку піхви. Кровотеча червонувато-бура і часто виникає після статевого акту. При раку піхви пухлина росте в стінці піхви і вторкається в тканини. Ракові раки зазвичай ростуть дуже швидко і добре постачаються кров’ю, оскільки пухлинним клітинам потрібно багато кисню та поживних речовин з крові. Невеликі травми піхвової стінки викликають криваві виразки і характерні кровотечі з піхви.

Які етапи існують?

Залежно від ступеня раку піхви в організмі його поділяють на чотири стадії:

Етап 0: Це дуже рання стадія, коли рак піхви ще не поширився. Пухлина ще відносно невелика і торкнулася лише піхву.
Стадія 1: На цій стадії пухлиною уражається тільки вагінальна стінка.
2 стадія: пухлинні клітини поширилися на тканини, що оточують піхву.
3 стадія: пухлина поширилася на таз і вразила органи таза та лімфатичні вузли, розташовані там.
4-а стадія: Рак вражає пряму кишку або сечовий міхур.
4-Б стадія: пухлинні клітини поширилися на інші ділянки тіла, наприклад Метастази утворюються в легенях.

Як виглядає рання стадія?

Рак піхви спочатку не викликає болю, що дозволяє йому рости довгий час, перш ніж його остаточно помітити. На ранніх стадіях найчастішими симптомами є червонувато-коричнева міжменструальна кровотеча та виділення.

На ранніх стадіях раку спостерігаються зміни в слизовій оболонці піхви. Пухлинні клітини ростуть в самих верхніх шарах стінки піхви, внаслідок чого карцинома має товщину лише декількох клітин і називається поверхневою ракою. Лікар називає цю стадію 0 стадією або "карциномою in situ". Це означає, що рак все ще знаходиться на місці походження і не метастазував. Крім того, на ранніх стадіях раку піхви лімфатичні вузли в області таза ще не уражені. У міру прогресування пухлини вона заглиблюється в тканини піхви і, нарешті, досягає стінки таза і вражає інші органи.

Метастази раку піхви

У запущеній стадії рак піхви утворює пухлини дочки (Метастази) і може проникати в інші органи. Часто спочатку страждають органи тазової області, особливо сечовий міхур та пряма кишка. Пізніше метастази поширюються через лімфатичні вузли та кров до печінки та легенів.
Для визначення того, чи вже метастазували рак піхви, лікар використовує ультразвукове або комп'ютерну томографію (КТ) тазу та живота та рентгенографію грудної клітки.

діагностика

The Діагностика раку піхви часто є випадковою знахідкою під час рутинних гінекологічних оглядів.
Прогресуюча карцинома супроводжується розпадом епітеліальної поверхні та кровоточить при дотику світла. Це полегшує виявлення та локалізацію гінеколога.
Однак при невеликих ракових захворюваннях є ризик нехтувати. Ретельне обстеження з використанням Кольпоскоп. Також слід цитологічне дослідження піхвового епітелію щороку виконується. The Проба йоду Шиллера: Замазування піхвового епітелію с йод здоровий глікогенсодержащий епітелій пляма коричнево-червоний.
Якщо під час цих діагностичних процедур виникли відхилення, проводяться подальші обстеження. Зазвичай це включає в себе: біопсія і Сонографія вміти оцінювати навколишні органи. Для уточнення чи Сечовивідні шляхи або пряма кишка заражається, стає одним Ректоскопія (Ректоскопія) і а Уретроцистоскопія (Дзеркальне відображення сечовивідних шляхів) здійснено. У виняткових випадках: a Комп'ютерна томографія (КТ) або один Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для конкретної діагностики. Це відкриє весь живіт Метастази і Утворення пухлин обстежували.

терапія

Вогнищева дисплазія, а Карцинома in situ або дуже маленький рак піхви (рак піхви) можна лікувати, видаляючи уражену ділянку щедро. У деяких випадках ці ракові захворювання можна лікувати лазером.
The інвазивний рак піхви однак вимагає індивідуально планової терапії. У разі обмежених карцином радикальна операція проводиться з видаленням усіх органів, які перебувають у групі ризику або уражених. Якщо карцинома поширилася занадто далеко, то Променева терапія в першу чергу. Проблема в тому, що через випромінювання теж Уретра, сечовий міхур і пряма кишка також лікуються. Це часто призводить до утворення свищів і є головною проблемою променевого лікування раку піхви Променева обробка - два варіанти утилізувати. З одного боку, випромінювання з безпосередньої близькості від пухлини (Брахітерапія). Це можна застосовувати безпосередньо зсередини або через шкіра (черезшкірне). Інша можливість - опромінення від віддаленого джерела випромінювання (Телетерапія). The хіміотерапія зазвичай використовується тільки при Метастази та утворення пухлини застосовується в інших органах.

Шанси на одужання

Рак піхви - надзвичайно рідкісне захворювання, і шанси на одужання багато в чому залежать від розміру та поширення пухлини. Якщо рак виявлено на ранній стадії (стадія 0 або 1) і хірургічним шляхом видаляють або лікують променевою терапією, лікування успішно. В цілому рак піхви легко лікувати, хоча шанси на одужання зменшуються в міру прогресування стадії. Тому важливо, щоб рак був виявлений на ранній стадії в рамках гінекологічного профілактичного огляду.

прогноз

Починаючи з Рак піхви залишається безсимптомним протягом тривалого часу, терапію часто починають дуже пізно. На час терапії карцинома часто вже була на місці Суміжні органи і Лімфатичні вузли розкидані. Променева терапія, яка постає під сумнів, дуже складна і пов'язана з багатьма небажаними побічними ефектами. Один досі вважається одним 5-річна виживаність 47%. Рідкісні Саркоми і Меланома у піхви прогноз значно гірший.
Однак якщо лікування проводиться дуже рано і успішно, можливе загоєння.