Сульфонілсечовини

Синоніми

Ліки від цукрового діабету, цукрового діабету, глібенкламіду (наприклад, Euglucon ® N), глімепіриду (наприклад, Amaryl®), gliquidon (наприклад, Glurenorm®)

Як діють сульфонілсечовини?

Сульфонілсечовини стимулюють підшлункову залозу виділяти більше інсуліну. Необхідною умовою цього є те, що бета-клітини підшлункової залози все ж здатні виробляти самі. Якщо функція підшлункової залози виснажена, сульфонілсечовини вже не допомагають. Тепер терапію інсуліном потрібно розпочати не пізніше.

Глібенкламід (Euglucon ® N) є найпотужнішим з усіх сульфонілсечовин і був найбільш ретельно вивчений. Він діє дуже швидко і здатний знизити рівень цукру в крові нижче нормальних значень натще 80 - 110 мг / дл. Якщо їх приймати неконтрольовано, гіпоглікемію може бути спровоковано.

Починаючи терапію глібенкламідом, для запобігання гіпоглікемії слід зменшити дозу. На практиці це означає, що ви починаєте з половини таблетки на день (3,5 мг) з ранкової дози перед сніданком і поступово збільшуєте дозу через тижневі інтервали. Максимальна доза глібенкламіду - 3 рази 3,5 мг (3 цілі таблетки) на добу. Ранкове введення або поділ таблеток за схемою 2-1-0 (ранок - полудень - вечір) є найбільш розумним на початку, оскільки підшлункова залоза стимулюється довше після прийому її протягом дня. Якщо ви завжди приймаєте інші таблетки під час основних прийомів їжі, не змінюйте дозу і не дотримуйтесь дієти, зазвичай не існує ризику гіпоглікемії.

Примітка: гіпоглікемія

Якщо ви визначите, що рівень цукру в крові занадто низький, вам, звичайно, не слід більше приймати таблетки. У цьому випадку ваш лікар повинен здійснити більш тривалу коригування дози. Вечірній прийом їжі та невелика вечеря можуть призвести до гіпоглікемії вночі.

Немає ефекту, незважаючи на максимальну дозу

Якщо досягнуто максимальної дози в 3 рази 3,5 мг на добу і цукор крові не можна контролювати, як потрібно, необхідно розглянути терапію інсуліном. Згідно з різними дослідженнями, вже можна передбачити, що після терапії глібенкламідом протягом приблизно 6 років запаси інсуліну підшлункової залози будуть вичерпані і необхідна терапія інсуліном. Не затягуйте цей момент непотрібно, щоб уникнути будь-яких наслідків шкоди, викликаної підвищенням рівня цукру в крові. Тому регулярний контроль рівня цукру в крові вашим сімейним лікарем особливо корисний, коли ви проходите терапію глібенкламідом.

Дозування та коригування дози

Рекомендована дозування така:

• Глібенкламід: макс. 3 рази 3,5 мг у відділі 2-1-0 (вранці-полудень-вечір)

Спочатку вранці запускають половину таблетки.

• Глімепірид: максимум: 3 мг на день у вигляді ранкової дози

На початку одну таблетку запускають вранці.

• Глікідон: макс. 4 рази по 30 мг на день у 3 дозах, поширюваних протягом дня.

На початку ви починаєте з 15 мг або половини таблетки.

Кожні три місяці ваш лікар перевірятиме, чи має поточне дозування бажаний ефект зниження цукру в крові, з одного боку, і не викликає зайвої гіпоглікемії з іншого. У разі гострої зміни способу життя, сильних фізичних навантажень під час спорту чи хвороби, або якщо ви лежите на ліжку, дозу необхідно скорегувати. Ви навіть можете самостійно зменшити дозу у випадку виняткового стресу, щоб уникнути гіпоглікемії. У випадку лихоманки та гарячкової застуди, з іншого боку, потреба організму в інсуліні збільшується; коригування дози у сенсі збільшення дози сульфонілсечовини має сенс.

Споживання алкоголю та сульфонілсечовини

Алкоголь посилює дію сульфонілсечовини! Ризик гіпоглікемії збільшується. Це також може спровокувати інші побічні ефекти, такі як серцебиття, головний біль, сплутаність свідомості та запаморочення. Якщо ви хочете вживати алкоголь, пийте його тільки разом з їжею і в помірних кількостях.

Побічні ефекти

Шлунково-кишкові проблеми та порушення свідомості можуть виникнути, особливо на початку терапії сульфонілсечовинами. печія, Нудота, блювота, здуття живота, діарея, запори та розмитість Побачити тут не рідкість. Однак побічні ефекти зумовлені початковими коливаннями рівня цукру в крові, і, особливо на початку, немає причин припиняти терапію на ранніх термінах!

Оскільки вироблення інсуліну сильно посилюється при терапії сульфонілсечовинами, завжди існує ризик виникнення гіпоглікемії, якщо ви пропускаєте їжу або їсте з низьким вмістом вуглеводів. Рівень цукру в крові протягом тривалого часу може опускатися нижче 50 мг / дл. Тому кожна основна їжа повинна містити частку вуглеводів (картопля, рис, макаронні вироби, хліб), щоб уникнути такої гіпоглікемії.

Сульфонілсечовини можуть погіршити утворення крові, що пов'язано зі стійкою втомою і поганою концентрацією. Також сульфонілсечовини можуть викликати алергію, свербіж і набряк шкіра причина. Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря.

Як і інші пероральні протидіабетичні препарати, сульфонілсечовини можуть печінка пошкодження. Тому ваш лікар перевірятиме ваші щонайменше кожні 6 місяців Значення печінки перевірити.

Коли сульфонілсечовини не слід приймати?

Сульфонілсечовини не слід приймати у разі гіперчутливості до препаратів сульфонамідного типу. До них відносяться антибіотики, які застосовуються при інфекціях сечовивідних шляхів (котримоксазол). Деякі ліки від підвищеного артеріального тиску (діуретики) мають аналогічне походження і деякі їх припиняють через гіперчутливість. Ваш лікар буде говорити з вами безпосередньо про деякі з цих препаратів, щоб перевірити вашу переносимість.

Сульфонілсечовини зазвичай не слід застосовувати при захворюваннях печінки, нирок та серця. Однак, регулярно проводячи медичний огляд значень крові, не потрібно турбуватися про можливе погіршення стану органів.

Взаємодії

Антигіпертензивні препарати як Бета-блокатори (Метопролол, Бісопролол) або інгібітори АПФ (Еналаприл, Верапаміл, Каптоприл, Раміприл, Лізиноприл) може посилити дію сулонілурей.
Препарати гормону та тиреоїдні препарати також впливають на дію. Однак немає взаємодій, які б абсолютно забороняли терапію сульфонілсечовинами. Ваш лікар реагує індивідуально на ваш режим прийому ліків і встановить співвідношення витрат і вигод для терапії сульфонілсечовинами.

Виключення відповідальності / відмови від відповідальності

Ми хотіли б зазначити, що ніколи не слід припиняти, застосовувати чи змінювати ліки, не звертаючись до лікаря.
Зауважте, що ми не можемо стверджувати, що наші тексти є повними або правильними. Інформація може бути застарілою через сучасні розробки.