Симптоми раку щитовидної залози

вступ

Як і будь-який інший орган в організмі, рак також може вражати щитовидку. Тип злоякісної пухлини залежить від тканини, яка дегенерує як частина захворювання. Вони можуть Клітини епітелію щитовидної залози (Тироцити), що Фолікулярний епітелій (в яких зберігаються гормони щитовидної залози) та C клітини - Клітини, що виробляють гормон кальцитонін - вихідна точка злоякісності щитовидної залози.
В середньому щороку трапляється близько 30 000 нових випадків. Більшість захворювань (80%) складаються з так званих фолікулярних і сосочкових карцином щитовидної залози, які розвиваються з епітеліальних клітин щитовидної залози. Тільки згадані типи раку, а також медулярна карцинома щитовидної залози з клітин C є диференційованими пухлинами - вони мають низький ступінь злоякісності (ступінь злоякісності пухлини) і тому легко піддаються лікуванню.

На відміну від цього анапластична карцинома, який є сильно недиференційованим, росте дуже швидко і часто не дає хорошого прогнозу. Існують гендерні відмінності залежно від типу клітини. Хоча більшість диференційованих пухлин трапляються втричі частіше у жінок, спостерігається рівномірний розподіл у медулярній та анапластичній формах.

причини

Причини розвитку раку щитовидної залози в більшості випадків не з'ясовані. Іонізуюче випромінювання, як кажуть, збільшує ризик розвитку диференційованої карциноми папілярного або фолікулярного типу. Дефіцит йоду, який може спровокувати зоб (збільшена щитовидна залоза), очевидно, не є фактором ризику розвитку пухлини. Однак люди в районах, багатіших йодом, як правило, мають папілярний рак щитовидної залози, який має більш сприятливий прогноз. Третя диференційована пухлина, С-клітинна карцинома (медуллярний рак щитовидної залози), обумовлена ​​генетичними ознаками у чверті захворювань. Мутації на хромосомі 11 відповідають за пухлину. В решті випадків причина знову невідома. Анапластична карцинома щитовидної залози - найнебезпечніша пухлина через свою недиференційованість. Це розвивається надзвичайно швидко з боку Фолікулярний епітелій, хоча тут також не було знайдено жодної причини.

Знаки

Папілярний рак щитовидної залози часто буває як Мікрокарцинома раніше, тобто як пухлина розміром менше одного сантиметра. Тому спочатку вона залишається клінічно мовчазною і не помічається пацієнтом. Наприклад, навіть досвідчені лікарі не можуть відчути таких невеликих структур під час звичайних перевірок.
Оскільки папілярні карциноми переважно на лімфогенний шлях може поширюватися як частина хвороби Метастази в лімфатичні вузли які з’являються раніше, ніж первинна пухлина. Це посилено Лімфатичні вузли в області шиї звернути увагу, які не дуже рухомі. Більш ймовірні випадки виникнення віддалених метастазів фолікулярна карцинома щитовидної залози тому що він розсіюється по крові.
Таким чином, метастази можуть впливати на скелет та легеня уражені, два найпоширеніші місця метастазування.

Іншими симптомами папілярних та фолікулярних пухлин є тверді, пальпуються грудочки щитовидної залози або явне збільшення їх. На пізньому перебігу захворювання, якщо його не виявити, навколишня тканина - м’язи, трахея та стравохід - проникне. Нерви також можуть бути пошкоджені пухлиною.
Є Рецидивуючий гортанний нерв постраждалих, мова йде про односторонню шкоду охриплість, при двосторонньому зараженні до хрипоти і задишка. Причиною цього є завдання нерва: іннервація (нервове постачання) внутрішніх м’язів гортані, які рухають голосові зв'язки.

Окрім рецидивуючого паралічу (рецидивуючого паралічу), це може Синдром Хорнера трапляються, що викликано пошкодженням симпатичних контрольованих очних м’язів. Цей симптомокомплекс включає: Міоз (Скорочення зіниці), Птоз (Опускання повік) і, залежно від наукового погляду, (псевдо-)Енофтальм (Випинання ока).

Медулярна карцинома щитовидної залози також часто виявляється пізно, оскільки спочатку вона може розвиватися без симптомів. Очевидна знахідка під час обстеження з подальшою біопсією лімфатичного вузла або віддаленими метастазами часто призводить до початкового діагнозу. Чи може він пухлина не успішно лікується або якщо його не помічають, це може стати актуальним збільшити з Рівень кальцитоніну прийти. Це гормон виробляється клітинами С і, у разі злоякісного переродження, виділяється більше.
Він знижує рівень кальцію в крові, зменшуючи його виведення з організму нирка збільшується, зменшується всмоктування в кишечнику і знижується активність клітин, які розщеплюють кісткову речовину (остеокласти). До наслідків підвищення рівня кальцитоніну можна віднести промивання (почервоніння шкіри через посилення кровотоку, див. P. Синдром промивання), Діареї та запаморочення бути. Також може спостерігатися незначна дефіцит кальцію (гіпокальціємія), що проявляється підвищеною збудливістю скелетних м’язів - М’язові посмикування або судоми може статися.

Через швидкий розвиток анапластичної карциноми захворювання проявляється відносно швидко. З’являється набряк шиї з одного боку труднощі з ковтанням і посилення хрипості супроводжується.
Раптовий Набряк шиї необхідно завжди обстежуватися якомога швидше, оскільки причиною можуть бути й інші небезпечні захворювання (алергічна реакція).

Втрата волосся

У рідкісних випадках на гормони щитовидної залози можуть впливати злоякісні пухлинні захворювання. Недерактивність, зменшення вироблення гормонів, а також надмірна активність, посилене вироблення гормону, можуть впливати на ріст волосся та його структуру. Гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у боротьбі з Зростання і розвиток людського організму. Неактивний стан може призвести до того, що волосся втрачають силу та діаметр. Густоту також можна втратити - волосся виглядає тьмяним і ламким. Це робить їх легшими. Це також відбувається з надактивною функцією, завдяки якій зростання тут можна прискорити спочатку. В результаті волосся швидше переходить у фазу спокою - воно не стає таким довгим, тонше і ламкіше.

Рак щитовидної залози можна за допомогою а Радіойодна терапія лікуватися згодом. Зазвичай це хірургічне видалення щитовидної залози, але воно також застосовується при важкому гіпертиреозі. При радіо-йодотерапії пацієнту вводять радіоактивний йод. Це зберігається в щитовидці, яка відповідає за йодовий баланс організму і який йоду необхідний для вироблення гормонів. Радіоактивна речовина руйнує тканину, в яку вона потрапляє. Це може призвести до гіпотиреозу, пов’язаного з терапією, який може призвести до безсилля та збільшення ваги, а також до описаного вище випадіння волосся.

показники крові

Діагноз папілярної або фолікулярної карциноми щитовидної залози часто ставиться шляхом видалення крихітних кількостей тканини з підозрілих структур. Вони обстежуються мікроскопічно і діагностуються в лабораторії. Значення крові відіграють підпорядковану роль у діагностиці, оскільки вони є нормальними у більшості випадків захворювання і лише рідко виявляють підвищену вироблення тиреоїдних гормонів. У деяких випадках тиреоглобулін (TG = речовина-носій гормонів щитовидної залози в крові), яка виробляється і зберігається в клітинах щитовидної залози, збільшується. Зазвичай він виявляється в невеликій кількості в крові - збільшення свідчить про проблему з щитовидною залозою.

Медулярна карцинома щитовидної залози також в основному лікується за допомогою а гістологічне дослідження виявлено. Оскільки рак складається з клітин C, може спостерігатися ненормальний аналіз крові. С клітини виробляють кальцитонін, гормон обміну кальцію, який можна виміряти в крові. Проліферація клітин на тлі раку призводить до багатократного до багаторазового підвищення рівня кальцитоніну в крові. У той же час збільшується пухлинний маркер СЕА (канцероембріональний антиген), який збільшується на тлі багатьох різних злоякісних пухлинних захворювань.

У випадку анапластичної карциноми щитовидної залози клінічні порушення є єдиним вирішальним фактором. Гормони щитовидної залози виявляються абсолютно нормальними в крові та тому не допомагають діагностувати.

Шанс на одужання

Шанси на вилікування найвищі у папілярного та фолікулярного раку щитовидної залози. У понад 80% усіх захворювань папілярної карциноми щитовидної залози пухлину можна вилікувати, що пов'язано з 10-річною виживаністю. Тому ця форма злоякісних пухлинних захворювань щитовидної залози має найкращі прогностичні перспективи. Прогноз фолікулярної карциноми щитовидної залози дещо гірший, з 60 до 70% шансом на одужання.

С-клітинна карцинома або медуллярний рак щитовидної залози може бути наслідком генетична основа бути залежним. Є сімейна формапри якій схильність до розвитку пухлини щитовидної залози успадковується. У випадку сімейної схильності шанси на одужання відносно 10-річної виживаності на 50-70% кращі, ніж при "дикій формі", яка виникає без генетичної причини. Якщо можна визначити, що спадкова диспозиція винна у захворюванні, слід звернутися за консультацією всієї родини, щоб визначити заходи щодо раннє виявлення ініціювати та покращувати прогноз захворювання в інших випадках у сім’ї.

Анапластична карцинома щитовидної залози має найгірший прогноз і, таким чином, найменші шанси на одужання. Завдяки дедіференційованим клітинам пухлина росте надзвичайно швидко і її важко атакувати терапевтичними заходами. Оскільки цю форму раку важко вилікувати, менше 10% виживають наступні 5 років, навіть якщо розпочато лікування. Через сильно агресивний характер пухлини половина всіх пацієнтів померла від захворювання через 6 місяців після постановки діагнозу.

Детальніше про це читайте нижче Тривалість життя при раку щитовидної залози.