КТ легенів

визначення

Часто застосовується метод візуалізації легень для візуалізації легенів - комп'ютерна томографія (КТ). Це спеціальне рентгенологічне дослідження, при якому записуються та поєднуються кілька поперечних зрізів тіла, щоб утворити тривимірне зображення з дуже високою роздільною здатністю. Візуалізація проводиться за допомогою рентгенівських променів, які різною мірою поглинаються різними тканинами організму.

Для візуалізації легенів робиться так званий КТ грудної клітки. Це зображення грудної клітки (легенів і серця). Його часто використовують як доповнення до звичайних рентгенівських знімків. Метод комп’ютерної томографії з високою роздільною здатністю (HRCT) застосовується при окремих захворюваннях легенів.

Показання до проведення КТ легенів

Комп'ютерна томографія легенів використовується в діагностиці багатьох захворювань. У порівнянні зі звичайними рентгенівськими зображеннями він характеризується значно більшою роздільною здатністю та тривимірним дисплеєм, що означає, що також можуть відображатися дуже тонкі структури в легеневій тканині.

КТ грудної клітки проводиться особливо часто для виявлення, спостереження за ходом та спостереженням за пухлинами та метастазами в області легенів. Крім того, численні запальні захворювання легенів можуть добре проявлятися в КТ грудної клітки.

Крім класичної пневмонії, можна діагностувати і хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ). КТ грудної клітки також підходить для прояву судинних змін в області великих легеневих артерій. Оклюзії судин (наприклад, у разі легеневої емболії) та судинні зміни (наприклад, внаслідок атеросклерозу або аневризми) можна чітко визначити за допомогою комп'ютерної томографії.

І нарешті, але не менш важливо, КТ грудної клітки також використовується для планування великих операцій у грудній області, оскільки структури, що стосуються операції, відображаються дуже точно.

Залежно від питання, може бути необхідним введення контрастної речовини, що містить йод, для того, щоб можна було краще диференціювати окремі тканинні структури одна від одної за кольором.

Читайте також: КТ грудної клітки / верхньої частини тіла

Легенева емболія

Легенева емболія - ​​це закупорка однієї або декількох легеневих артерій. Часто це відбувається через затоплений тромб, який в основному надходить з області глибоких вен ноги. Як результат, легенева тканина менше постачається кров’ю, а праве серце сильніше напружується.

КТ-контрольоване відображення судин (КТ ангіографія) підходить для візуалізації легеневої емболії. Для цього пацієнту внутрішньовенно вводять контрастну речовину, що містить йод. Це дозволяє чітко диференціювати тромб від інакше добре просоченої судини на знімках КТ. Крім підтвердження діагнозу, часто беруть кров і визначають концентрацію D-димеру в крові.

Вас також можуть зацікавити: Ось як можна розпізнати легеневу емболію

легенева інфекція

Запалення легенів (пневмонія) може проявлятися по-різному в області легенів. Може уражатися як заповнений повітрям альвеолярний простір (альвеолярна пневмонія), так і сполучна тканина легенів, розташована між ними (інтерстиціальна пневмонія). Залежно від віку та причини інфекції широкий спектр збудників (бактерій та вірусів) може бути відповідальним за розвиток пневмонії.

Основним критерієм діагностики пневмонії є новоявлений інфільтрат, виявлений на рентгенограмі. Це з'являється у вигляді білої тіні в зоні заповненого повітрям (чорним) альвеолярного простору. Якщо результати рентгенографії неясні, для підтвердження діагнозу можна зробити також КТ грудної клітки.

Детальніше по темі: Як розпізнати пневмонію?

Рак легенів

Комп'ютерна томографія також регулярно використовується для виявлення, прогресу та подальшого контролю пухлин та метастазів легенів. Нечіткі вузлики легенів виглядають підозріло, як білі тіні.

Залежно від типу пухлини, вони можуть розташовуватися в різних відділах легенів. В основному кожен незрозумілий вузлик у пацієнтів старше 40 років оцінюється як рак легені, поки не доведеться інше.

Контрастну речовину часто вводять протягом діагностики КТ для кращого розмежування та оцінки припливу крові до пухлини. Для підтвердження діагнозу також проводять пункцію пухлини (біопсію легенів) за допомогою КТ, щоб можна було проаналізувати пухлинну тканину.

Вас також можуть зацікавити: Діагностика раку легенів

ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) спричиняє запалення малих дихальних шляхів (хронічний обструктивний бронхіт), через що вони все більше блокуються, а легені перезволожуються (емфізема). В результаті дихання значно обмежується.

Існує кілька способів діагностувати ХОЗЛ. Окрім рутинного тестування функцій легенів, звичайний рентген грудної клітки використовується для показу перенапруження легенів.

Для кращої оцінки локалізації та поширення емфіземи, а КТ грудної клітки виконується.

Детальніше по темі: Діагностування ХОЗЛ

Легеневий фіброз

Фіброз легенів - остаточне розтягнення багатьох різних захворювань легенів. Це призводить до значного збільшення сполучної тканини всередині легенів, що ускладнює дихання пацієнту. Часто це викликано хронічним запаленням в області легенів.

Фіброз легенів діагностується також шляхом тестування функції легенів та візуалізації за допомогою рентгенівських променів. Звичайний рентген грудної клітки часто доповнюється КТ грудної клітки.

Більше інформації можна отримати тут: Легеневий фіброз

Підготовка КТ грудної клітки

Перш ніж провести КТ грудної клітки для візуалізації легенів, завжди є консультація з лікарем.

Ця попередня дискусія служить для пояснення переваг та ризиків розслідування. Пацієнта слід повідомити про радіаційне опромінення під час візуалізації.

Якщо планується введення контрастної речовини, лікаря необхідно поінформувати про прийом ліків, відомі непереносимості та алергії, а також про наявні раніше наявні захворювання (наприклад, захворювання печінки та нирок).

У більшості практик та клінік слід звернутися до пацієнта Будьте тверезими протягом 6 годин, щоб забезпечити якісніші зображення.

Процедура КТ грудної клітки

Під час візуалізації пацієнт перебуває за своєрідним столом, який все частіше забивається в пристрій КТ в процесі обстеження. Рентгенівська трубка та протилежна система детекторів обертаються навколо пацієнта під час обстеження, щоб окремі шари тіла могли бути записані. Порівняно з апаратом МРТ, трубка КТ настільки коротка, що пацієнт може дивитися з трубки протягом усього обстеження, і зазвичай немає боязні клаустрофобії. Тим не менш, перед обстеженням можна ввести заспокійливий засіб.

Ніхто інший не перебуває в приміщенні під час зображення в КТ-пристрої. Пацієнт може зателефонувати персоналу в будь-який час через домофон. Для огляду легенів пацієнт повинен затримувати дихання протягом приблизно 10 - 20 секунд через рівні проміжки часу, щоб записані зображення були хорошої якості та легені відображалися у розгорнутому стані.

Залежно від питання, пацієнту вводять контрастну речовину приблизно за 1 годину до обстеження.

Вам завжди потрібні контрастні засоби?

Введення контрастуючої речовини, що містить йод, залежить від питання, яке потрібно вивчити. Контрастний агент використовується для кращого представлення структур з кровотоком. Зокрема, запалення та пухлини стають дуже білими після введення контрастної речовини і їх можна відрізнити від оточення. Крім того, контрастний агент також підходить для зображення легеневої емболії, оскільки він чітко відрізняє колір крові від кольору тромбу.

Під час введення контрастної речовини можуть виникати різні побічні ефекти. На попередній розмові лікар повинен бути поінформований про відомі непереносимості, алергії та попередні захворювання.

Детальніше по темі: Контрастні засоби

Діагностика КТ грудної клітки

Знімки, отримані під час обстеження, зазвичай переглядаються лікарем відразу після цього. Як правило, вони можуть повідомити перші результати негайно. Однак, оскільки загалом до 100 зображень можна записати за допомогою КТ-зображень, лікар створює письмовий звіт лише після детальної оцінки. Ці висновки зазвичай передаються лікуючим лікарем протягом декількох днів.

Тривалість КТ-обстеження

КТ - це візуальний діагноз, який може бути проведений швидко і легко. З цієї причини часто віддають перевагу МРТ-скануванню. Комп'ютерна томографія повинна виконуватися набагато швидше, особливо в надзвичайних ситуаціях.

Залежно від питання, проведення КТ грудної клітки для дослідження легенів займає від 5 до 30 хвилин. Зазвичай тривалість становить приблизно від 10 до 20 хвилин. Однак введення контрастної речовини може додати кілька хвилин до часу зображення.

Променеве опромінення для КТ грудної клітки

У комп'ютерній томографії візуалізація проводиться за допомогою шкідливих для людини рентгенівських променів. Порівняно із звичайною рентгенологічною діагностикою, пацієнт піддається обстеженню значно більшими дозами опромінення. Однак ризик пошкодження здоров’я від цього опромінення низький. Подальший розвиток КТ-пристроїв дозволив зменшити дозу опромінення і тривалість обстеження все більше скорочувати.

Точне опромінення обстеження залежить від кількості та товщини зрізів та структури тканини, що підлягає дослідженню. Середнє опромінення для КТ грудної клітки становить приблизно від 6 до 10 мілі-сівертів (мЗв). Для порівняння, середньорічне опромінення людей, які проживають у Німеччині, становить 2,1 мЗв.

Детальніше по темі: Променеве опромінення в комп'ютерній томографії

Вартість КТ легень

Витрати на КТ обстеження легенів покриваються законодавчими медичними страховками для клінічно вказаних питань для пацієнтів із статутним медичним страхуванням.

Ціна на КТ-зображення в області шиї та / або грудної клітки для самооплачувачів та приватних пацієнтів становить 241,31 євро відповідно до графіку оплати лікарів (GOÄ).

Заздалегідь обговорення та можливий підсумок можуть зробити загальні витрати трохи вищими.