Терапія синдрому зап'ястного каналу

вступ

The Синдром зап'ястного каналу викликається вузьким місцем нерва в області зап'ястя. Це звуження може призвести до Біль і втрата чутливості вести. Відповідно, терапія в основному спрямована на створення більше простору для цього нерва і полегшення симптомів. Залежно від Причина синдрому зап'ястного каналу терапія виходить по-різному.

Консервативна терапія

Чи були скарги викликані а сильне перевантаження зап'ястя, терапія вибору - одна Захист ураженого суглоба. Однак якщо стрес триває довше, наприклад, у професійному контексті, слід враховувати подальшу допомогу чи зміну професії.

Наручний брекет

Якщо симптоми легкі, без істотного впливу Для функціонування та рухливості руки терапія може складатися лише з Рука ніби світила в нічні години. Це робиться за допомогою Кісточка зап'ястя і призначений для забезпечення найкращого можливого кровообігу, оскільки більшість людей вночі зігнули зап’ястя, і, отже, погіршиться кровообіг в області руки. За винятком Фіксація в нейтральному положенні руки ця шийка зап'ястя чинить незначний тиск, який повинен протидіяти запаленню.

Лікування НПЗЗ

Полегшення болю можна досягти, приймаючи протизапальні та знеболюючі препарати. Нестероїдні протиревматичні препарати (НПЗП) відповідають цим вимогам і, мабуть, є найбільш часто прописаними препаратами в ортопедії і не є одними Ревматика зарезервовано, тому що ім'я може привести вас до віри. Вони надійно працюють до певного ступеня болю.

Вироби з 1-й вибір при синдромі зап'ястного каналу подібні до НПЗЗ Диклофенак (Вольтарен®),
Ібупрофен (Imbun®), Індометацин (Amuno®), Напроксен (Proxen®) або Піроксикам
(Felden®).
Основна перевага НПЗП перед традиційними засобами для знеболення Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин®) або Парацетамол (Бенурон®) є її сильні протизапальні Ефект. Вони працюють за місцем
Больовий розвиток заспокійливий. Запальна тканина може набрякати і, можливо, перерости Зниження тиску свинцю в зап'ястному тунелі.

Як і всі препарати, НПЗЗ також мають Побічні ефекти. Основна проблема полягає в тому згубний вплив НПЗЗ на шлунок і кишечник, особливо при тривалій терапії. Біль у верхній частині живота, нудота, діарея і навіть кровотечі виразки шлунка та кишечника можуть призвести.
Тому може бути корисно припинити прийом НПЗЗ одночасно з одним
Препарат захисту шлунка поєднувати.

НПЗЗ також випускаються у формі Помазати або Гелі для зовнішнього використання
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). При зовнішньому використанні їх майже немає
Побічні ефекти, однак, ефективність також значно нижча. Будь рідкісним
місцеві алергічні реакції спостерігається.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Кортизонова терапія

Є Запалення більш виражене може додатково кортизон вводиться.

Місцеві інфільтрати з кортизоновим препаратом (15 мг метилпреднізолону) за допомогою шприца в кистьовий тунель можливі, але вони містять Ризик травми нерва (максимум 3 ін’єкції). Кортизон протизапальний і, як кажуть, заспокоює гіперчутливий серединний нерв.

Пероральна терапія кортизоном в Форма таблетки може бути перспективним. Преднізолон 20 мг рекомендується вранці протягом 2 тижнів, потім 10 мг протягом ще 2 тижнів.

Обидві форми терапії повинні мати колись одну порівняно короткий період застосовувати, оскільки кортизон знаходиться в Тривала терапія важких побічних ефектів маючи.

Вітаміни групи В

вітаміну групи В Кажуть, надає стабілізуючий і заспокійливий вплив на нерви, саме тому його призначають частіше при ураженні нервів будь-якого типу. Оскільки побічних ефектів практично немає, спробу можна зробити, навіть якщо вона є позитивний вплив на синдром зап'ястного каналу науково не доведено може бути.

Лікування ультразвуковими хвилями

Існує також можливість полегшити симптоми за допомогою ультразвукових хвиль.
Згадані варіанти терапії потрапляють у групу консервативної терапії, яка підходить для легких та помірних курсів захворювання.

Оперативна терапія

Це тримає Поколювання в пальцях або Обмеження функції рука довше, і якщо вищезазначені заходи більше не покращуються, хірургічна терапія є варіантом. Це буде стрічка (Ligamentum carpi transversum або Карпальська стрічка) розколоти, що обмежує зап'ястний тунель вгору, як дах, уникаючи тим самим пастки Щоб звільнити нерви більше місця.

Цей вид операції в основному проводиться одним Рука або нейрохірурги здійснюється і відбувається в місцева анестезія. Тому це може також проводитися в амбулаторних умовах. Похилий вік або наявна вагітність не є протипоказаннями, оскільки при цьому незначному втручанні слід очікувати менше ускладнень.

Існує дві хірургічні процедури доступні, відкриті та ендоскопічні або закриті операції.

Відкрита хірургія

В відкрита хірургія хірург робить один Розріз шкіри в поздовжній осі передпліччя на рівні зап'ястя. Це дає йому найкращий погляд на Карпальська стрічка, основні нерви та інші структури, що проходять через зап’ястний тунель. Він спочатку розрізає зв’язку, а також видаляє зайву тканину в самому зап'ястковому тунелі, щоб надавати нерву більше місця в ньому. Цей тип операції вибирають, коли Анатомія зап'ястя відхиляється від норми, це повторна операція діє там же, або коли функція зап'ястя вже сильно обмежена.

Крім того загальні ризики з Кровотечі, інфекції та набрякиякі є при будь-якій процедурі, при відкритій хірургії можуть виникнути певні інші ускладнення. Наприклад, a Нерв поранений що може викликати оніміння в уражених пальцях.У дуже рідкісних випадках він також може стати дуже болючим стійким Набряк м’яких тканин приходять з декальцифікацією кістки. У контексті цього захворювання, а саме Хвороба Судека нарешті до Жорсткі суглоби. Крім того, рубець може бути дуже чутливим до дотику або стресу протягом декількох тижнів і, в гіршому випадку, заразитися.

Ендоскопічна хірургія

В ендоскопічна хірургія хірург робить один дуже невеликий розріз шкіри на зап'ясті, через яке він направляє свої інструменти і оперує там. Перевага цього типу операцій, звичайно, полягає в тому, що фактичний розріз менший і, отже, з менше скарг йде рука об руку. Крім того, руку можна знову завантажувати раніше після ендоскопічних операцій, ніж при відкритих.

Але врешті-решт так і є Результат обох хірургічних процедур як рівнозначний розглянути. Можливою небезпекою ендоскопічної процедури є дещо підвищений ризик пошкодження нервів, оскільки огляд структур знижений порівняно зі звичайною процедурою. Якщо під час операції виникають труднощі, це також може бути до перейшли на відкриту хірургію повинні стати.

Також варто згадати т. Зв Прив’язати пальцем, the найчастіші пізні наслідки в обох хірургічних процедурах. Це може статися, якщо a Оболонка сухожилля травмована або защемлена стає. Тоді окремі пальці можуть відриватися або бути дуже болючими. Однак це, як правило, можна усунути за допомогою поновленого втручання під місцевою анестезією.

The Регрес глухоти в руці після процедури іноді може тривають кілька тижнів. Особливо це стосується пацієнтів, які вже перенесли сильні збої через синдром зап'ястного каналу до операції. Однак, як правило, відчуття дотику рано чи пізно повертається, можливо, після іншої операції. В винятки але може оніміння тривати все життя, особливо у пацієнтів, які вступали на лікування дуже пізно.

Після операції

Відразу після операції a гіпс створений для знерухомлення руки протягом доби. За Підняття набряку можна уникнути. Проти болю можуть спільні Анальгетик використовуються. Важливо, однак, що вже через перші 24 години після процедури Пальчикові вправи слід розпочати.

The Нитки розрізу шкіри прибл витягнув одинадцять днів після процедури і до цього слід зберігати суху. Наприклад, пластиковий пакет над передпліччям під час душу підходить.

Також важливо протягом цього часу перебувати на ураженій руці нічого важкого для підйому і ніде його не підтримати.

Однак після обох типів операції це важливо якомога раніше з вправами для зап'ястя і пальців максимально заохочувати рухливість. Особливо Розтягування рук і зап'ястя дуже позитивно впливають на процес загоєння, навіть якщо це може викликати деякий біль незабаром після операції. Все це потрібно робити протягом одного-трьох тижнів. Після цього руку можна і потрібно використовувати знову, як це було до процедури.

Якщо, з іншого боку, рука занадто сильно шкодується в цей період, можуть виникнути подальші ускладнення, такі як набряки або посилення болю.

Неможливість працювати після операції

Тривалість непрацездатності залежить від того, якою мірою руку потрібно використовувати на роботі. Однак після такої операції зазвичай три-чотири тижні перерви від роботи буде і немає спорту стати. Залежно від виду зайнятості є Однак вони можуть повернутися до роботи раніше, навіть при низькому стресі і пізніше з великими навантаженнями ніж можливо через чотири тижні.