Що таке розтягнення?

Синоніми в більш широкому значенні

Викривлення, скручування

Англійська: вивих

визначення

Розтягнення - одна з найпоширеніших спортивних травм. Причиною вивиху є жорстоке перенапруження суглоба, при якому пошкоджуються внутрішні структури, такі як зв’язки або капсула суглоба. Особливо страждають великі суглоби, що часто використовуються, як рука, стопа, коліно і насамперед щиколотка (травма супінації). Розтягнення зазвичай супроводжується набряком, болем, а іноді і синяком в області. Більшість терапії може бути обмежена охолодженням травмованого суглоба, знерухомленням та піднесенням. Через кілька днів пацієнт знову повинен бути безсимптомним.

Епідеміологія / як часто виникає розтягнення?

Розтягнення стає Спортивні травми розраховано, оскільки вона зазвичай розвивається в контексті спортивної діяльності. Це одна з найпоширеніших спортивних травм, яка має місце переважно, коли локалізація вивиху - кісточка (тобто суглоб між стопою та гомілкою).

Ілюстрація вивиху

Накручування (викривлення) -
Лігамент або суглобова капсула
травма
Стрічка -
Лігамент
Суглобова капсула -
Суглобова капсула

1 - 1 - верхній (проксимальний)
Зап'ястя -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - нижній (дистальний)
зап'ястя
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - колінний суглоб
Артикуляційний рід
4 - 4 - Верхня щиколотка -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - нижня кісточка -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Правило PECH
Перелом висоти стиснення льоду

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Причини висипань

Причина a вивих є зовнішньою силою на суглоб. Зазвичай суглоб розтягується, коли раптово і несподівано відбувається несвідомий рух, що виходить за рамки фізіологічної рухливості суглоба.
Найбільш типовий приклад, який відомий майже всім, - це «скручування» стопи, при якій щиколотка перетягнута. Це часто трапляється у таких видах спорту, як футбол, тенісБаскетбол або ті, що передбачають біг або стрибки на нерівній землі. Ви також можете побачити розтягнення колінного суглоба в області Футбол не рідкість, оскільки цей суглоб поширений, особливо при фолах скручений стає.
Вивихи пальців і зап'ястя, з іншого боку, частіше трапляються у таких видах спорту, як волейбол або катання на лижах. У всіх цих випадках дві поверхні суглоба зміщуються одна проти одної, і капсула та / або зв’язки, які беруть участь у суглобі, пошкоджуються в результаті.
Розмір шкоди може бути а вивих сильно різняться. Іноді суглобові структури лише трохи помірно перетягуються, але потім відновляють своє нормальне положення та функціональність. У разі більш вираженого насильства також можуть зірватися зв’язки або навіть суглобова капсула. Часті розтягнення суглоба пізніше можна розглядати як «причину» подальших вивихів, оскільки зв’язки практично зношуються через регулярне перенапруження і потім більш схильні зазнавати подальших травм.

Симптоми - саме так ви розпізнаєте розтягнення

Основний симптом вивих є біль, іноді дуже сильна. В основному це відбувається, коли пацієнт рухає суглоб. Може навіть бути, що біль відчувається настільки сильною, що суглоб вже не можна рухати, але тоді зазвичай виникає більш серйозна травма, наприклад Зламана кістка попереду. У випадку чистого вивиху, з іншого боку, суглоб все-таки повинен витримувати хоча б мінімальну кількість навантаження, незважаючи на обмежену функціональність. Обмежений рух також може бути викликаний тим, що область вивиху зазвичай набрякає відносно швидко. Оскільки суглоби, як правило, дуже добре забезпечуються кров’ю, насильницький вплив може також розірвати судини, що призведе до синяка на ураженій ділянці (Гематома) ти можеш бачити.

Діагноз - що робить лікар?

The діагностика надається або зацікавленою особою, або лікарем, внаслідок чого типові симптоми, як правило, є достатніми. Якщо суглоб набряклий, болючий і знебарвлений синій (через синяка), але все ще не дуже пружний, можна припустити розтягнення.
Знання, як саме сталася аварія, також корисне для постановки діагнозу. Однак, коли існує невизначеність, чи це насправді лише розтягнення, чи не щось гірше, ніж одне Розірвана зв’язка або зламана кістка (вказівкою на це є, наприклад, утворення гематоми, яка не відходить тривалий час), лікар може додати подальші діагностичні заходи. До них відносяться, з одного боку, детальний фізичний огляд, а з іншого - процедури візуалізації, такі як одна Рентген, один Комп'ютерна томографія (КТ) або один Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Локалізація вивиху

Вивихи часто виникають в результаті падінь або травм у спорті. Типові травми включають:

• зап'ястя
• великий палець
• Стопа або щиколотка
• носок
• коліно

Розтягування зап'ястя

Особливо для спортсменів з м'ячем, а також для лижників та сноубордистів, застрягле зап'ястя - поширене явище.
Розтягнення зап'ястя відбувається при перенапруженні суглоба. В основному це може статися в обох напрямках, але перенапруження суглоба до задньої частини руки частіше шкодить.
Оскільки біль, що відчувається, і ступінь набряку не обов'язково повинні відповідати тяжкості травми і завжди існує ризик пошкодження кістки, слід звернутися до лікаря і хоча б зробити рентген.
Можливо, постраждали одна з двох кісток передпліччя, а також дрібні кістки передпліччя. Якщо це не так, розтягнутий зап’ястя роздвоєний або перев’язаний. Переконайтесь, що пов'язка є досить щільною, щоб забезпечити підтримку, але досить вільною, щоб не заважати кровотоку або нервам. Якщо пальці стають білими або починають поколюватися або оніміти після накладення пов’язки або пов’язки, це явні ознаки того, що пов’язка занадто туга і її потрібно повторно накласти. При гарному розщепленні і рельєфічності розтягнення зап'ястя зазвичай повністю заживає протягом приблизно від 10 до 14 днів.

Детальніше по темі: Розпилення зап'ястя

Висипання на великий палець

Розтягнення великого пальця руки, як правило, викликається неприродним рухом великого пальця назовні або сильним тиском і одночасним стисканням зверху, як це легко може трапитися з літаючими кулями. Тому це також одна з класичних спортивних травм.
Найчастіше уражається так званий сідловий палець, який лежить при прямому переході між рукою і великим пальцем і відповідає за значну частину рухів великого пальця.
Як і у всіх вивихах, оптимальна терапія полягає в охолодженні та розслабленні суглоба. Останнє найкраще робити еластичною пов’язкою або спеціальною стрічкою. Тапінг - це також чудовий спосіб запобігти повторному розтягуванню, якщо ви займаєтесь спортом високого ризику, таким як волейбол. Стрічка стабілізує суглоб і робить його більш стійким до повторних травм.

Вивих колінного суглоба

Розтягнення коліна в більшості випадків більше повороту. Тим не менш, лікарі часто використовують термін "дисторсіо" для позначення як розтягнення, так і повороту. Термін distorsio насправді означає скручування.
Особливо ризикують спортсмени, які роблять швидкі рухи старт-стоп, наприклад футболісти чи лижники. У разі розтягнення коліна, яке супроводжується набряком, слід завжди звертатися до лікаря, оскільки лайперсон не може розрізнити, розтягується коліна "лише", або, наприклад, меніск, хрестоподібну зв’язку, сльозу внутрішньої чи зовнішньої зв'язки .
Оскільки лікування згаданих травм різко відрізняється, і в кожному конкретному випадку необхідно проводити контроль за допомогою візуальної процедури (наприклад, рентген, КТ, МРТ), слід звернутися за медичною допомогою. Лікуючий лікар також може визначити схему, згідно з якою коліно - якщо воно тільки розтягується - слід лікувати та шкодувати та вирішувати, коли інше заняття спортом у порядку. Щоб не зайво загрожувати і напружувати суглоб, слід абсолютно дотримуватися цих інструкцій.

Вишкрібання на стопі / голеностопі

Розтягнення стопи, а точніше голеностопа, є найпоширенішим з усіх вивихів. Причиною зазвичай є так звана травма супінації, тобто скручування стопи в бік.
Зокрема, у верхній частині щиколотки загрожує травмами. Не рідкість розтягнення виникає в поєднанні зі сльозою в зв’язці синдесмозу або переломом однієї з кісток гомілки. З цих причин слід звернутися до лікаря після скручування стопи, що супроводжується сильним болем та / або сильним набряком.
За допомогою рентгенографії (і, можливо, комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії) можна сміливо виключити наявність серйозних травм.
Тим не менш, відокремлений розтягнення стопи також слід адекватно лікувати. Залежно від ступеня тяжкості, ви можете залишити його охолодженням і подальшою опорною пов’язкою еластичними пов’язками або спеціальною стрічкою або, у більш важких випадках, використовувати щиколотку голеностопа або навіть кидок гомілки. Штукатурка парижа потрібна лише у дуже важких випадках і тоді, як правило, протягом декількох днів. Тоді як осколок (так званий ортез голеностопа) використовується не рідко. Після загоєння щиколотки в більшості випадків настільки ж стабільні, як і раніше. Лише в окремих випадках залишається незначне відчуття невпевненості.
Після декількох послідовних вивихів голеностопа або після травми, яка не зажила належним чином, легко може виникнути постійна нестабільність у суглобі та суглобовій капсулі.
Капсула голеностопа, яка повинна стабілізувати рухи стопи, вигинається і втрачає напругу. Як результат, уражена стопа піддається більшому ризику ударів і повторного розтягнення. На жаль, ці часті другі чи треті травми можуть, в останню чергу, призвести до раннього артрозу голеностопа через постійне неправильне навантаження суглоба, яке потім вже не може бути відмінено. В окремих випадках часті пошкодження скручування є причиною операції з повторним підтягуванням зв’язок і капсули, що дозволяє мінімізувати ризик розвитку остеоартриту.

Детальніше по темі: Висушена стопа

Вишкрібання на пальці ноги

Розтягнення ніг - це незначна травма, але не обов'язково менш болюча, ніж інші.
Розтягнення ніг - це не завжди спортивна аварія, це може траплятися і в повсякденному житті.
Щоб зменшити біль і дати розтягуванню можливість добре зажити, корисна пов’язка або стрічка. Обидва можуть бути загорнені настільки вузькими, що звичайне взуття все одно можна носити. Під час бігу постраждалі швидко знайдуть техніку, яка зменшить біль. Це ідеально добре і навіть бажано, оскільки може полегшити носок.
Слід подбати про те, щоб не тримати цей ніжний цикл занадто довго, оскільки в іншому випадку є ризик неправильної постави та неприродного напруги на кістки та суглоби, що, в свою чергу, може призвести до проблем. Розтягнення пальців ніг зазвичай заживає через кілька днів без наслідків. Однак якщо пацієнт помічає біль або проблеми через більше тижня, він повинен звернутися до лікаря. Можливо, палець зламаний зрештою, або виникає інша проблема.

Детальніше про це читайте нижче Вишкрібання ніг

Терапія вивиху

Терапія вивих залежить насамперед від ступеня тяжкості травми, а також від віку або індивідуальних потреб пацієнта. Наприклад, для молодого спортсмена-конкурента важливіше буде отримати повну стійкість суглоба, ніж для літньої людини, яка більше не може рухатись так сильно пішки.

Це особливо важливо при розтягуванні Перша допомогаяка зазвичай відбувається безпосередньо на місці травми. Лікування проводиться відповідно до т.зв.Правило PECH“:
The "П" виступає за Перерва. Суглоб не повинен зазнавати будь-яких подальших зайвих навантажень, щоб уникнути подальшого пошкодження та посилення болю. Найкраще негайно припинити попередню діяльність і зберегти уражену кінцівку нерухомо. The "E." виступає за лід. Охолодження слід забезпечити якомога швидше після травми. Це може мати форму льоду, холодного спрею, холодних компресів або компресів. В результаті судини скорочуються, в ураженій ділянці менше кровопостачання, і розвиток гематоми і виникаюча набряклість стає менш ймовірною. Біль також полегшується при охолодженні. Однак слід переконатися, що лід не знаходиться в прямому контакті з шкіра приходить для запобігання місцевого обмороження. Необхідно уникати лікування теплом або алкоголем на ураженій ділянці принаймні протягом перших 24 годин.
The "C." виступає за Стиснення. Крім охолодження доцільно надіти еластичну компресійну пов’язку. Тиск, що чиниться на регіональному рівні, також забезпечує менший приплив крові через тканини. Пов'язка також допомагає стабілізувати пошкоджений суглоб.
The "Н" виступає за Підняття. Поранена ділянка обов'язково повинна бути підвищеною. Це знову зменшує приплив крові через гравітацію. В принципі, кінцівку можна розмістити поверх будь-якого предмета; якщо нічого підходящого знайти не вдасться, інша присутня людина може просто затримати кінцівку. Однак він повинен бути обережним, щоб не рухати суглоб, щоб не заподіяти додатковий біль зацікавленій особі.

Для подальшої терапії, яка зазвичай не перевищує одного-двох тижнів, застосовуються практично ті ж правила, що і для надання першої допомоги, усі вони мають на меті захист суглоба. Його слід охолоджувати і зберігати якомога частіше. Якщо пов’язка потрібна взагалі, достатньо простого Пов'язка на стрічку або один еластична пов’язка. Для зняття симптомів, а іноді навіть для прискорення загоєння, може застосовуватися знеболююча і охолоджуюча мазь.

Однак якщо розтягнення супроводжується постійними пошкодженнями, цих консервативних (тобто нехірургічних) заходів недостатньо для досягнення остаточного загоєння суглоба. Необхідно проводити хірургічне втручання, щоб відновити зв’язки та / або капсулу до повної функціональності. Хірургія також може бути виконана для запобігання нестабільності суглобів (наприклад, зношених зв’язок), що особливо бажано для людей, які займаються спортом. Потім період спокою ураженої кінцівки продовжується приблизно до 4 - 6 тижнів.

профілактика

Оскільки розтягнення відбувається найчастіше під час занять спортом (див. Також: Спортивна травма), профілактика також є найважливішою у цій галузі. Перед фізичними вправами завжди повинна бути програма розминки, яка є яскраво вираженою напружувати розслаблення суглобів, яке буде напружено пізніше. Крім того, рекомендується рівень підготовки, відповідний для заняття, оскільки рухи, про які суглоб не знає в такій мірі, частіше не допускаються. Багато розтягнення можна також уникнути за допомогою відповідного обладнання. Наприклад, ви можете носити взуття, яка перебуває над щиколотки вийдіть і захистіть його тим самим або пов’язками або бинтами. Особливо це слід робити, коли стики вже навантажені.

Тривалість вивиху

Тривалість вивиху зазвичай становить від одного до декількох тижнів, залежно від ступеня вивиху та супутніх ушкоджень.
Гостра фаза, в якій слід здійснювати багато охолодження, зазвичай триває протягом приблизно 48 годин. На цьому етапі травма ще дуже свіжа. Потім уражена область повільно починає набрякати. Постраждалі можуть використовувати мазі або креми, що стимулюють кровообіг, що може допомогти зняти набряк та будь-які синці, які можуть бути присутніми швидше. Що стосується незначних вивихів, то зараз це можна зробити дуже швидко: травма покращується з кожним днем, і протягом тижня більшість пацієнтів можуть повідомити, що вони позбавлені болю.
Щоб не ризикувати, слід терпіти спортивні заняття приблизно тиждень після того, як відбулося полегшення болю. Згодом нічого не перешкоджає цьому.
Ситуація різна з важкими вивихами або навіть комбінованими травмами. Зазвичай вони вимагають тривалої іммобілізації після першої гострої фази. Тривалість може бути приблизно 2 - 3 тижні.
Якщо розтягнення відбулося в поєднанні з розірваною зв’язкою тощо, іммобілізація може тривати до 8 тижнів. Після цього йде повільна перебудова м’язів і спочатку більш легкі навантаження. Навіть після сильних вивихів вам слід, в кращому випадку, все-таки робити близько 12 тижнів спортивної перерви. Однак після закінчення цих 3 місяців фізичні вправи і повний стрес, як правило, знову можливі.

Детальніше по темі: Тривалість вивиху

Вишкрібання або синяк - в чому різниця?

І розтягнення, і синяк є загальними травмами. Крім того, обидва часто є спортивними травмами. Тоді в чому саме різниця між синяком і розтягненням?
Синяк, лат. Contusio, зазвичай викликається зовнішнім впливом і зазвичай вражає м’язи. Розтягнення, латинське distorsio, з іншого боку, виникає від скручування або перенапруження в основному суглобів. Механізм аварії, таким чином, має важливе значення для розмежування, за винятком результату травми. Симптоми, з якими виражаються обидві травми, майже однакові.
Обидва класично пов'язані з болем, синяками, набряками та функціональними обмеженнями. На жаль, імовірно саме з цієї причини обидва терміни часто вживаються взаємозамінно і змішуються. Тому не рідкість насильницький удар по м’язах верхньої частини руки (наприклад, від літаючого м'яча або подібного) можна назвати «розтягненням». Не дозволяйте, щоб це вас бентежило.

Підсумок

Вивихи дуже поширені, особливо через зовнішнє насильство Спорт, і виникають внаслідок перетягування певних суглобових структур.
Результатом є типові симптоми набряку, болю та синців. Якщо розтягнення не пов’язане з іншими травмами, як фактичні Розірвані зв’язки або зламані кістки, це відносно нешкідливо. Як правило, він заживає самостійно через кілька днів до тижнів. Щоб прискорити процес загоєння, уражена людина повинна забезпечити, щоб він якомога рідше рухав розладнаний суглоб, регулярно охолоджує і піднімає його і поступово знову наближається до повного діапазону руху, нічого не кидаючись.