Які побічні ефекти вальпроєвої кислоти?

вступ

Вальпроєва кислота, яка також називається вальпроатом, - це ліки, яке застосовується для лікування епілепсії, також називаються судомними розладами. Відповідно, він належить до групи препаратів, званих протиепілептичними препаратами.
Це дуже сильний препарат, але його механізм дії ще не повністю пояснений.

Чому вальпроєва кислота може викликати побічні ефекти?

Вальпроєва кислота, ймовірно, атакує, посилюючи гальмівні сигнали в нейромедіаторній системі мозку. Як і у всіх лікарських препаратів, побічні ефекти можуть виникати при вальпроєвій кислоті, деякі є частими, інші - рідкісними або дуже рідкісними в дослідженнях.

Дізнайтеся більше про терапію тут: Ліки від епілепсії

Можливі побічні ефекти вальпроєвої кислоти

Дуже часто:

• Тромбоцитопенія (зниження тромбоцитів у крові)
• Лейкопенія (зниження лейкоцитів)
• Підвищення вмісту аміаку в сироватці крові клінічно не має значення

Часто:

• Набір або втрата ваги
• Зниження або підвищення апетиту
• Сонливість і запаморочення
• Тремор, порушення чутливості, такі як поколювання або оніміння шкіри
• Тимчасове випадання волосся

Іноді:

• Кровотечі, головний біль, сплутаність свідомості
• Напруженість, нестійка хода, надмірна активність
• Ступор (фізичне оніміння при свідомості)
• Органічні захворювання головного мозку, які можуть вирішитись після відлучення
• Пронос і надмірне слиновиділення,
• Серйозні проблеми з печінкою, деякі з яких є смертельними (ризик збільшується у дітей),
• Набряк (затримка води в тканинах)

Рідкісний:

• Червоний вовчак та васкуліт (імунні реакції організму)
• Ниркова дисфункція
• Порушення функції мозку, включаючи розумову працездатність
• Нерегулярні менструальні періоди
• Кістозно збільшені яєчники

Дуже рідкісний:

• Порушення функції кісткового мозку
• Серйозна анемія
• Гіпонатріємія (низький рівень натрію в крові)
• Пошкодження підшлункової залози, іноді летальне

Спостерігається в окремих випадках:

• Реакції гіперчутливості,
• Еозинофілія
• Плевральний випіт
• Ілюзії, розлади мозку, порушення руху
• Дзвін у вухах, тимчасова або постійна втрата слуху
• Зниження щільності кісток (остеопороз)
• Намокання ліжка у дітей
• Падіння температури тіла

Набір ваги

Можливі побічні ефекти прийому вальпроєвої кислоти включають підвищений апетит та подальше збільшення ваги. Деякі дослідження говорять про те, що між 20% і 70% тих, хто лікується антиепілептиком, набере вагу. Існує багато можливих причин побічного ефекту в терапії:

• Розлад так званої нейроендокринної регуляторної системи (тобто гормональний розлад)
• Інсулінорезистентність, викликана вальпроєвою кислотою, яка призводить до підвищення рівня цукру в крові
• Знижений розпад жирних кислот у крові, що призводить до нового синтезу жирових запасів
• Зниження фізичної активності
• Набір ваги внаслідок надмірного споживання калорій від цих факторів

Багато факторів впливають на те, чи відчувають пацієнти цю побічну дію:

• Стать (жінки страждають частіше, ніж чоловіки)
• Фаза життя (статеве дозрівання як критичний момент у часі)
• Тривалість та доза лікування
• Стартовий вага
• Генетична схильність

У багатьох пацієнтів збільшення ваги призводить до припинення терапії вальпроєвою кислотою, а надмірна вага збільшує ризик метаболічного синдрому та цукрового діабету.

Вводячи терапію вальпроєвою кислотою, пацієнта слід поінформувати про можливі побічні ефекти та стежити за своєю масою тіла. Фізичні навантаження та збалансоване харчування можуть запобігти набору ваги. Однак якщо маса тіла значно збільшується, слід розглянути можливість переходу терапії на інший протиепілептичний засіб.

Вас також можуть зацікавити: Калорійне харчування

висип на шкірі

Вальпроєва кислота може викликати різні побічні ефекти на шкірі. Можливим, але рідкісним побічним ефектом вальпроєвої кислоти є шкірні висипання. Ризик при монотерапії порівняно низький, але особливо збільшується при комбінованій терапії з антиепілептичним ламотригіном.

Хоча підозра на алергічну реакцію, механізм розвитку висипань не повністю пояснений. Висип може вражати менші ділянки, але може вражати і весь організм. Крім того, можуть виникати підняті шкірні покриви, такі як пустули або колючки, а також свербіж.

Рідкісний побічний ефект лікування вальпроатом - це поява червоного вовчака, імунного захворювання. Це супроводжується метеликоподібними і лускатими висипаннями, особливо на руках.

сверблячий

Свербіж зазвичай виникає як побічний ефект шкірних висипань під час терапії вальпроатом.
Якщо виникають шкірні реакції, такі як почервоніння, висип або свербіж, слід негайно звернутися до лікаря. Він або вона можуть припинити лікування вальпроєвою кислотою при необхідності та призначити альтернативний протиепілептичний препарат.

головний біль

Іноді може виникати головний біль при прийомі вальпроєвої кислоти. Цікаво, що препарат також застосовується в позамежному застосуванні для профілактики мігрені або для профілактики кластерних головних болів, що свідчить про те, що головні болі виникають не у кожного користувача.

Якщо, крім головного болю, інші неврологічні симптоми, такі як запаморочення, нестабільна хода, порушення зору, порушення поведінки або навіть марення, слід звернутися до лікаря.

У найважчих випадках прийом вальпроату може призвести до так званої енцефалопатії (захворювання мозку), яка може проявлятися гостро або хронічно.

запаморочення

Запаморочення є неспецифічним симптомом і виникає як поширений побічний ефект терапії вальпроєвою кислотою.
Часто можна попередити напади запаморочення, повільно випрямляючись від сидіння або лежачи, але якщо ви відчуваєте запаморочення тривалий час і сильно обмежує повсякденне життя, слід звернутися до лікаря.

Порушення зору

Іншим можливим побічним ефектом терапії вальпроєвою кислотою є порушення зору, наприклад подвійне бачення. Також може спостерігатися зовнішньо видимий ністагм (швидке посмикування очей).

Ці побічні ефекти можуть виникати практично з усіма протиепілептичними препаратами та впливати на здатність керувати автомобілем та керувати машинами. У разі порушення зору слід звернутися до лікуючого невролога.

Тремтіти

Тремтіння, відоме в медицині як тремор, - поширений побічний ефект від прийому вальпроєвої кислоти. Це може бути поодиноким симптомом і не обов'язково вимагає відміни препарату, проте тремор також може бути свідченням гострої або хронічної енцефалопатії, спричиненої вальпроатом.

Інші супутні симптоми можуть посилити підозру на енцефалопатію:

• Складність зосередження
• Дезорієнтація, уповільнення
• Нетримання сечі
• Астериксис (падіння падіння прямих рук)

Гостра вальпроатна енцефалопатія вимагає припинення терапії і, як і хронічна вальпроатна енцефалопатія, зазвичай повністю розсмоктується після цього. Якщо виникають ті чи інші неврологічні побічні ефекти, пацієнт обов'язково повинен проконсультуватися з лікарем.

Втрата волосся

Тимчасове випадання волосся - ще одна поширена побічна дія вальпроєвої кислоти. Це представляє себе так званим дифузним випаданням волосся, тобто впливає на всю голову. Втрата пахвових або лобкових волосся рідше.

Випадання волосся проявляється в перші чотири дні-два тижні після початку прийому. Випадання волосся є лише тимчасовим, однак, приблизно через один-три місяці після закінчення лікування волосся відростають назад.

Парестезії

Парестезія медично відома як парестезія і може бути загальним побічним ефектом вальпроєвої кислоти. Відчуття незручно болісно, ​​пацієнти описують різні симптоми:

• Почуття поколювання, оніміння
• Кінцівки сплять
• Відчуття тепла або холоду без адекватних подразників

Виникнення та інтенсивність аномальних відчуттів залежать від дози, тому вони збільшуються при збільшенні прийому препарату. При виникненні неприємних і хворобливих ненормальних відчуттів слід звернутися до лікуючого невролога.

Які побічні ефекти я можу мати, коли припиняю?

Ніколи не слід припиняти лікування пацієнтом самостійно, але завжди за консультацією лікаря. Іноді побічні ефекти змушують припинити прийом протиепілептичного препарату. Незалежно від цього, припинення прийому препарату може розглядатися навіть після рекомендованого дворічного періоду лікування без припадків.

У будь-якому випадку відмова від протиепілептичних препаратів, таких як вальпроат, - це індивідуальне рішення, яке повинно прийматися під наглядом досвідченого невролога. Дозу вальпроєвої кислоти слід зменшувати поступово, тобто зменшувати. Наразі немає жодних ознак будь-яких конкретних побічних ефектів при відміні вальпроєвої кислоти. Однак, як і з іншими протиепілептичними препаратами, можуть виникнути напади відміни, особливо якщо препарат припиняється занадто швидко.

Більш легкі типи припадків, такі як аури, також можуть виникати і повинні зупинити спробу виведення. Пацієнта слід детально поінформувати про спробу виведення та можливі ризики, а також слід регулярно перевіряти його з метою успішного та низького ризику.

Вас також може зацікавити ця тема: Епілептичний напад