Кон'юнктивальна пухлина
Що таке пухлина кон'юнктива?
Пухлини можуть розвиватися як на кон'юнктиві, так і на всіх інших тканинах в організмі. Ці пухлини кон'юнктива можуть бути доброякісними і злоякісними. Доброякісні кон'юнктивальні пухлини зустрічаються набагато частіше. Вони включають т. Зв Лімбальний дермоїд і Кон'юнктивальні папіломи. Пухлина не обов’язково означає рак. В принципі, пухлина - це просто надмірне утворення нової тканини, яке можна простежити до мутацій генетичного матеріалу. У випадку доброякісної пухлини, такої як дермоїд лімб, додаткова тканина не завдає шкоди, оскільки немає ризику злоякісної дегенерації. Доброякісна кон'юнктивальна пухлина обмежена кон'юнктивою і не переростає в сусідні тканини. Однак, оскільки вони естетично вражають і не відповідають загальному ідеалу краси, доброякісні пухлини кон'юнктива також часто видаляються.
Які новоутворення є?
Меланома кон'юнктива
Подібно до решти шкіри, на кон'юнктиві може розвинутися і чорний рак шкіри. На кон'юнктиві це називається меланома кон'юнктиви. Кон'юнктивальна меланома - це злоякісна, тобто злоякісна, кон'юнктивальна пухлина. Це розвивається з часом від спочатку доброякісного меланозу, тобто надмірного збільшення пігментних клітин у кон'юнктиві. Через велику кількість пігментних клітин меланома кон’юнктива також виявляється темно-коричневою до чорної. Завдяки темному забарвленню, кон'юнктивальна меланома може бути добре розпізнана на кон'юнктиві білого кольору як відмежоване, чорне і переважно округлої плями, яке часто росте трохи виступаючим. Оскільки кон'юнктивальна меланома є злоякісною кон'юнктивальною пухлиною, доцільно проводити раннє видалення та регулярно проводити подальші обстеження у офтальмолога. Якщо меланому кон’юнктива не видалити, є ризик того, що вона може перерости в більш глибокі шари ока і метастазувати.Переважними метастатичними шляхами кон'юнктивальної меланоми є сусідні лімфатичні вузли в області голови та шиї. На даний момент кон'юнктивальну меланому лікувати дуже складно, а рівень ускладнень високий.
Вас також можуть зацікавити: Що таке меланома
Лімфома кон'юнктива
Кон'юнктивальна лімфома також є злоякісною, тобто злоякісною, кон'юнктивальною пухлиною. Зазвичай росте як лососеве рум’яне випинання в нижній складці нижньої повіки, на стороні, окуненій до ока. Оскільки зовні він схожий на нешкідливий кон’юнктивіт, тобто кон’юнктивіт, іноді може призвести до поспішних неправильних діагнозів.
Кон'юнктивальну лімфому слід видалити хірургічним шляхом через злоякісне зростання. Не рідкість кон'юнктивальна лімфома виникає як частина системного захворювання, яке вражає весь організм. Тому при діагностуванні кон'юнктивальної лімфоми у пацієнта завжди слід шукати подальші злоякісні процеси. Однак якщо кон'юнктивальну лімфому вчасно видалити і немає подальшого залучення органів, це хороший прогноз.
У дитячому віці кон'юнктивальні лімфоми зустрічаються частіше як частина генералізованої неходжкінської лімфоми. Це специфічний тип лімфоми, який походить із спеціальних клітин у крові, і тому розмовно називається "рак крові". Захворювання може бути злоякісним по-різному. У дітей з Африки спостерігається підвищена частота кон'юнктивальних лімфом на основі пухлини Беркітта (що в Африці є ендемічним).
Читайте також: Що таке лімфома
Виявлення кон'юнктивальної пухлини
Які симптоми пухлини кон'юнктива?
Пухлина кон'юнктива зазвичай викликає порівняно мало симптомів у пацієнта. Вони залежать насамперед від місця розташування, розміру та типу пухлини кон'юнктива. З часом пацієнти часто помічають невелике, більш темне знебарвлення інакше білої кон'юнктиви, яка не зникає з часом, а навпаки збільшується в розмірах та інтенсивності. Іноді знебарвлення також злегка піднімається, тому з’являється як своєрідний маленький вузлик на інакше гладкій кон’юнктиві.
Сам зір залишається повністю не зачепленим пухлиною кон'юнктива. Деякі пацієнти описують відчуття чужорідного тіла в оці або невеликий набряк, особливо в міру збільшення пухлини кон'юнктива. Відчуття чужорідних тіл або вузликове підвищення пухлини може призвести до подразнення та почервоніння кон’юнктиви, сухість очей та додатковий кон’юнктивіт. Незалежно від знебарвлення, спричиненого пухлиною кон'юнктива, око тоді стане червоним і сльозотеча може посилитися. Однак сама пухлина кон'юнктива не викликає ніяких больових відчуттів. Зір може бути обмежений лише дещо на пізніх стадіях, коли пухлина вже настільки збільшилася в розмірі, що око вже не може бути повністю закритим або зорова вісь більше не вирівнюється. Однак це надзвичайні випадки, яких більше немає в наших медично високорозвинених країнах.
Вас також можуть зацікавити:
- Кон’юнктивіт
- Сліпота
Як діагностується кон'юнктивальна пухлина?
Оскільки кон'юнктивальні пухлини є пухлинами на зовнішньому сегменті ока, тобто на передній ділянці, яка видно зовні, їх зазвичай легко побачити неозброєним оком. Тим не менш, важливо звернутися до знаючого офтальмолога, щоб він міг детальніше ознайомитися та оцінити зміни кон'юнктиви за допомогою різних інструментів. Стандартним є огляд за допомогою щілинної лампи, що дозволяє добре бачити кон'юнктиву та решту переднього сегмента ока.
Крім того, офтальмолог може штучно розширити зіницю очними краплями і таким чином отримати приблизний огляд того, що відбувається всередині ока та задньої частини ока, наприклад сітківки. Це важливо для того, щоб можна було оцінити ступінь і ріст пухлини.
Офтальмолог також захоче використовувати методи візуалізації для документального підтвердження результатів (що важливо для оцінки швидкості росту) та використовувати методи перехресного перерізу, щоб дослідити, чи вже пухлина кон'юнктива розповсюдилася на більш глибокі шари Має.
Нарешті, і в кінцевому рахунку вирішальним для остаточного діагнозу, береться проба. Потім він може бути направлений у відділення патології, де він детально обстежується і, використовуючи методи генетичної діагностики, дозволяє точно розмежувати окремі типи кон'юнктивальних пухлин. При необхідності, коли беруть пробу, робиться спроба видалити всю пухлину кон'юнктива та направити її в відділення патології.
Лікування пухлини кон'юнктива
Як видалити пухлину кон'юнктива?
Оскільки кон'юнктивальна пухлина є патологічним збільшенням тканини на кон'юнктиві, хірургічне видалення в кінцевому підсумку є єдиним способом видалення цього зростання тканини. Але операція не потрібна в кожному випадку пухлини кон'юнктива.
Доброякісні кон'юнктивальні пухлини, такі як кон'юнктивальна папілома або кісткова дермоїд, зазвичай не видаляються. Вони не загрожують злоякісним переродженням і їх ріст настільки повільний, що їх не потрібно видаляти. Однак, оскільки вони представляють косметичну проблему для деяких пацієнтів і не можуть бути узгоджені з їх особистим почуттям естетики, їх часто видаляють. Залежно від стану пухлини кон'юнктива та пацієнта, процедура проводиться під місцевим або короткочасним наркозом. Потім пухлина кон'юнктива розрізається дрібним скальпелем, а кон'юнктива склеюється або пришивається при необхідності.
Він відрізняється від злоякісних пухлин кон'юнктива, таких як меланома кон'юнктива або кон'юнктивальна лімфома. Вони є виродженими раковими клітинами, які потенційно можуть переростати в навколишні шари тканини і, в гіршому випадку, можуть поширюватися по всьому організму. Тому тут операція повинна бути виконана в будь-якому випадку. Залежно від типу пухлини хіміотерапія або кріотерапія (заморожування певної ділянки) може розглядатися як альтернатива або додатково, але це повинен вирішити офтальмолог за консультацією з гістопатологом. Процедура є аналогічною видаленню доброякісних пухлин, за винятком того, що більша площа може бути видалена, щоб також видалити «невидимі» пухлинні клітини.
Будь доброякісна чи злоякісна, в обох випадках видалену тканину знову оглядають патологоанатоми та оцінюють, щоб визначити, чи потрібно видалити якісь залишкові клітини в очах чи повністю вирізана пухлина.
Для отримання додаткової інформації див: Очні операції
Профілактика кон'юнктивальної пухлини
Які причини пухлини кон'юнктива?
Причини новоутворень кон'юнктивами так само різноманітні, як і їх прояви та ступінь тяжкості. Як і більшість пухлинних захворювань, мутація генетичного матеріалу, тобто в генах, відповідає за патологічний ріст тканини в кон'юнктивальних пухлинах. Ці мутації тепер можуть відбуватися виключно випадково, через невеликі помилки, які трапляються в наших клітинах під час постійних процесів регенерації та дублювання. Або викликані зовнішніми впливами. Мутагенні матеріали та речовини насамперед включають багато видів радіації. Але не тільки радіоактивне випромінювання, яке відбувається на атомних електростанціях, шкідливо для нашого генетичного складу. Щоденне випромінювання сонячних променів, так зване випромінювання ультрафіолетового і ультрафіолетового випромінювання, може проникати через нашу шкіру в гени і починати там процеси мутації. В результаті може статися, що окремі патологічні клітини вироджуються і ростуть і розмножуються безперебійно. Потім ці клітини утворюють початкові пухлинні клітини.
Для доброякісних пухлин, таких як Лімбальний дермоїд або це Кон'юнктивальна папілома, пухлинні клітини продовжують безперервно рости і витісняють здорову навколишню тканину, але не проникають в неї і також не погіршують її структуру та функції.
Це не так у злоякісних пухлинних клітин, які одночасно збільшуються в кількості та розмірах і продовжують розширюватися та переростати в інші клітини та руйнувати їх. Це справа з Лімфома кон'юнктива. Злоякісні пухлини слід лікувати якомога швидше. Залежно від типу та тяжкості кон'юнктивальної пухлини лікування складається з хірургічного видалення пухлини та, за необхідності, подальшого хіміотерапевтичного лікування. У разі доброякісних пухлин часто достатньо регулярно перевіряти їх ріст і починати відповідне лікування лише тоді, коли ріст пухлини швидко прогресував.
Ви також можете знайти важливу інформацію за адресою:
- Терапія лімфоми
- Проведення хіміотерапії
Перебіг кон'юнктивальної пухлини
Який прогноз на кон'юнктивальну пухлину?
Прогноз кон'юнктивальної пухлини залежить від типу пухлини. Час постановки діагнозу також важливий, оскільки зростання може прогресувати далі, залежно від ситуації. Доброякісні кон'юнктивальні пухлини нешкідливі і являють собою лише косметичне порушення ока.В принципі, їх не потрібно видаляти і можуть залишатися в очах до кінця життя, якщо це не турбує пацієнта.
Злоякісні пухлини кон'юнктива, з іншого боку, особливо кон'юнктивальна меланома (чорний шкірний рак кон'юнктиви), повинні бути видалені якомога раніше і, якщо необхідно, додатково опромінювати або лікувати хіміотерапією. Зокрема, кон'юнктивальна меланома має тенденцію до швидкого зростання та метастазування. Після досягнення цієї стадії лікування утруднене, а повне вилікування, на жаль, малоймовірне. Як правило, велике значення має ретельне спостереження, яке проводить лікуючий офтальмолог, для того, щоб можна було вчасно розпізнати та лікувати можливе прогресування росту пухлини або після операції - рецидив пухлинних клітин. На жаль, кон'юнктивальні пухлини дуже схильні до рецидивів. Це означає, що ймовірність розвитку пухлини кон'юнктива знову після хірургічного видалення порівняно висока. Тим важливіше бути в контакті з офтальмологом, регулярно обстежуватися і бути уважним.