Гінекологія Та Obstetrics-

Зниження артеріального тиску під час вагітності

визначення

Підвищений артеріальний тиск під час вагітності виникає приблизно у 10% вагітностей. Оскільки рекомендації щодо терапії при вагітності зазвичай відрізняються від стандартних рекомендацій, існують також великі відмінності в терапії високого артеріального тиску між лікуванням поза і під час вагітності.
Під час терапії необхідно переконатися, що лікується не одна людина, а дві людини.

Що я можу зробити для зниження артеріального тиску?

Артеріальний тиск можна знизити різними заходами.
Так є у легкий до помірного високого артеріального тиску спочатку до Загальні заходи пристрої. Це те Регулярно перевіряйте масу тілащоб забезпечити збільшення ваги менше 1 кг / тиждень.
Фізичне збереження і Усунення стресових факторів стоять на передньому плані у зниженні артеріального тиску. Однак суворий постільний режим та уникання солі не є бажаними, оскільки вони не мають доведеного впливу на високий кров'яний тиск і, перш за все, низьке споживання солі можуть бути навіть небезпечними для дитини.
Також приймають вітамін С і Вітамін Е. може позитивно впливати на артеріальний тиск.

В сильний високий артеріальний тискякі не можуть бути підконтрольні загальним заходам наркозаходи б / в.
Єдине причинно-наслідкове лікування високого кров'яного тиску, викликаного вагітністю, прееклампсія і Еклампсія є Пологи, захід, який залежить від тижня вагітності, рівня артеріального тиску та ризику еклампсії.

Детальніше про тему читайте тут: Діагностика та терапія високого артеріального тиску при вагітності

Які там препарати?

Медикаментозне лікування високого артеріального тиску під час вагітності відрізняється від лікування поза вагітністю.
За відсутності великих плацебо-контрольованих досліджень рекомендації ґрунтуються на менших спостережних дослідженнях.

Засобом вибору в Німеччині є альфа-метилдопа. Крім того, бета-блокатори Метопролол а також Блокатор кальцієвих каналів ніфедипін (не в першому триместрі вагітності).
Також Дігідралазин застосовується для лікування, але має більш важкі побічні ефекти у матері.
Лікувати Кризи артеріального тиску для гострого зниження високого тиску Ніфедипін Поперше.

З важчим Прееклампсія / еклампсіяe стає протисудомним засобом внутрішньовенне введення магнію вводиться.

Абсолютно протипоказаний і тому Ні в якому разі не слід застосовувати інгібітори АПФ, особливо в другий і третій триместр вагітності токсичні для дитини і теж Мальформації і Викидні вміння вести.

Чи небезпечні антигіпертензивні препарати для моєї дитини?

Існують також антигіпертензивні препарати під час вагітності Невеликі обширні плацебо-контрольовані дослідженняоскільки препарати не тестуються на вагітних.
Рекомендації складаються в основному з менших спостережних досліджень.

З того є альфа-метилдопа більшість, а також дослідження довгострокового впливу на дітей до 7 років, і оскільки не було доказів пошкодження, цей препарат вважається таким перший вибірl в Німеччині.
Метопролол може вплинути на ріст дитини, Ніфедипін в дослідженнях на тваринах виявляли шкідливий вплив на дитину протягом першого триместру вагітності, тому її призначають лише після цього.
В Діуретики існує ризик порушення припливу крові до плаценти, оскільки об'єм крові зменшується. Тож ці препарати призначаються лише із застереженням та ретельним врахуванням користі та ризиків.

Інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину небезпечні для дитини, тому їх не слід приймати за жодних обставин, оскільки, як було показано, вони призводять до порушень розвитку та, можливо, до смерті дитини.

Чи небезпечний високий артеріальний тиск для моєї дитини?

Чиста вагітність високого артеріального тиску зазвичай нешкідлива для ненародженої дитини. Основні ризики для дитини виникають внаслідок сильного підвищеного артеріального тиску та гестозу.
Точні механізми незрозумілі, але приплив крові до плаценти порушений. Це може призвести до великого інфаркту плаценти і передчасного відшарування плаценти.
Також можуть бути уражені інші органи матері, такі як мозок, легені та нирки.
Ризик передчасних пологів або викидня значно збільшується і можуть виникнути порушення розвитку дитини.

Дізнайтеся більше про тему тут:

Гіпертонія вагітності - це небезпечно?
Плацентарна недостатність

Коли слід знижувати артеріальний тиск?

Навіть якщо показник високого артеріального тиску від> 140 мм рт.ст., це повинно бути під час вагітності спочатку лікувати медикаментамиколи йому це неможливо зберігати <160 мм рт.ст. систолічний або <100 мм рт.ст. діастолічний за загальними заходами.

Це відбувається тому, що ризик для матері та дитини з легкою гіпертензією невеликий, у той час як є значне зниження артеріального тиску до Порушення кровообігу Плазента і одна з таких Недостатнє забезпечення дитини може вести.
Ризик низький, якщо на фізикальному обстеженні немає відхилень, ЕКГ є нормальним, а в сечі немає білка (що говорить про гестоз).

Якщо в сечі виявляється білок, за допомогою ультразвуку діагностується затримка росту або відшарування плаценти або виявляється недостатність дитини, підозрюється гестоз, який, залежно від ступеня тяжкості, трактується як стаціонарний, серед іншого, за рахунок зниження артеріального тиску.

Домашні засоби для зниження артеріального тиску під час вагітності

Значущий, немедикаментозні заходи проти високого артеріального тиску під час вагітності Захист і Зменшення стресу.
Навряд чи існують інші ефективні природні засоби, оскільки вони часто мають лише незначний вплив на артеріальний тиск, і, перш за все, бракує адекватних аналізів під час вагітності для оцінки переваг чи ризиків.

The Зниження соліщо рекомендується поза вагітністю - це під час вагітності не корисно.
Також позитивний ефект від магнію Зниження артеріального тиску чітко не доведено, а зниження ризику гестозу не підтверджено.

Часто використовувані домашні засоби Глід і Таблетки часнику слід також уникати під час вагітності, оскільки ефекти були недостатньо вивчені.