Ін'єкція кортизону

вступ

Оскільки з роками кістки стають все важчішими і важчішими, а суглоби все частіше відмовляються працювати, багато хто з уражених отримує «кортизонову ін’єкцію» від обраного хірурга-ортопеда. Але навіть у молодих дорослих та підлітків ця терапія зазвичай застосовується після спортивних травм, які, як передбачається, принесуть полегшення болю та підвищують рухливість.

Але що саме таке кортизон (також написаний кортизоном) і що це, коли ми говоримо про кортизонову ін'єкцію? Перш за все, кортизон - це стероїдний гормон, який виробляється в корі надниркових залоз. Стероїдні гормони - це група гормонів, які мають певну схожість за будовою завдяки хімічній структурній формулі - звідси і їх назва.

Кортизон був виявлений у 1935 році в корі наднирників людини. Надниркові залози сидять зверху нирок і виробляють інший важливий кортизон у своїй корі Гормони надниркових залоз як адреналін або естроген.

Але що саме робить кортизон? Перш за все, кортизон взагалі не впливає на організм і повинен перетворюватися на його біологічно активну форму - кортизол у печінку. Кортизол - це абсолютно життєво важливий гормон, який втручається в багато процесів в організмі, наприклад, жировий обмін, баланс цукру, а також оборот білка. Набагато важливіше його використання в якості ін'єкції кортизону протизапальні ліки і імуносупресивні Ефект. Запалення завжди пов’язане з набряком, перегріванням, почервонінням, болем і втратою функції. Іншими словами, все, що вам не обов'язково хочеться мати в спільному.

Ін'єкцію кортизону можна застосовувати місцево Застосування в суглобі Пригнічення запалення та позбавлення від симптомів - але це не стосується причини проблеми. Крім того, ви купуєте протизапальний ефект дорого з імунодепресивним - тобто імунна система гальмівний ефект. Хоча дози для застосування завжди вибираються таким чином, щоб побічні ефекти були максимально низькими, лихоманка або інфекції часто не є рідкістю при тривалій терапії. Побічні ефекти розглядаються окремо через їх актуальність.

Детальніше про цю тему читайте на: Ефект кортизону

Кортизонова ін'єкція для грижі грижі

Біля пролапс диска або - пролапс, штовхає Міжхребцевий диск в спинномозковий канал, який Спинний мозок включає, перед. Причиною може бути важке підняття або раптовий неправильний рух. Міжхребцевий диск висувається на Нервові волокна спинного мозку і тисне на нього.

Стійке роздратування Нервовий корінь Крім болю, це також може призвести до запалення, через що слід лікувати його Ін'єкція кортизону намагався лікувати.
Один колють під місцевою анестезією (Місцева анестезія) з довгим шприцом біля кореня (так звана малоінвазивна терапія спинного стовпа) і надає болюс, тобто сплеск кортизону. В ідеальному випадку, біля кореня утворюється відклад з достатньою кількістю кортизону, через що нервовий корінь набрякає, і Зменшує больову реакцію.
Болюс зазвичай триває кілька місяців, тоді необхідна подальша терапія. Основна проблема, пролапс, ще не лікується. Хоча міжхребцевий диск також набрякає і скорочується назад у своє фізіологічне положення по частинах, важкий підйом може призвести до оновленого випадання в будь-який час. Крім того, через місце проколу Мікроби потрапляють у спинномозковий канал, що може призвести до подальшого запалення. Однак це ускладнення можна значною мірою запобігти стерильною роботою.
Ви можете дізнатися більше про тему тут: Кортизонова терапія грижі диска

Розрізняють різні методи введення кортизонової ін'єкції в хребет:

Перший, the паравертебральна ін’єкція, який використовується в грижі диска і в якому кортизон поруч із тілами хребців вводиться ін’єкційно.

По-друге, the епідуральна ін'єкціяв якому одразу шприц в спинномозковий канал вводиться ін’єкційно.

Який із двох методів застосовується, слід вирішувати в кожному конкретному випадку, а також залежить від типу захворювання. У будь-якому випадку ін’єкція складається із суміші кортизону та місцевого знеболюючого засобу - це мінімізує біль. Пацієнти взагалі відчувають легке поколювання, але це не має відношення до сильного болю, від якого пацієнти зазвичай звертаються до лікування.

Детальніше по темі Терапія грижі диска

Кортизонова ін'єкція при болях у спині

В а Ін’єкція в спину лікар спрямований на лікування м’язів, вен або суглобів. Ін'єкція кортизону завжди змішується з місцевим знеболюючим засобом, який, як передбачається, пробиває болісні спазми та полегшує поставу м’язів. Але Експерти | є поділена думка про ефективність цієї форми терапії. Науково доведена додаткова цінність застосування кортизону чи наркотиків до самих м’язів. Навіть більше, існує ризик спровокувати алергічну реакцію, застосувавши її до вени, а іноді призводить до станів шоку та смерті.

Тому вона стає а системна терапія З Болезаспокійливі (НПЗЗРекомендовано в поєднанні з теплотою і ніжними вправами.

Детальніше по темі Терапія болю в спині

Кортизонова ін'єкція на коліні

Кортизоновий шприц також застосовується на коліні, якщо всі інші форми терапії провалилися. в 4 тижні один від одного доза кортизону / знеболюючої суміші вводиться в коліно за допомогою шприца та місцевої анестезії.

Відбувається негайне поліпшення болю науково доведено, але це тільки з коротка тривалість: Найближче через чотири тижні біль повертається, і вам доведеться знову йти до лікаря. Але шприци відносно дешеві - 5-10 євро за ін'єкцію, а також покриваються медичним страхуванням.

Однак шприци не пропонують постійного рішення, і позбавлення від симптомів купується ціною ряду побічних ефектів. Співвідношення ризику та користі від ін'єкції кортизону лікарями часто оцінюють як занадто низьке.

Кортизонова ін'єкція на зап'ясті

Навіть менші суглоби, як це зап'ястя можна лікувати ін’єкцією кортизону. Ін’єкція буде безпосередньо в суглоб вводять і, як правило, складається з кортизоно-анестезуючої суміші. Він виявляється на зап'ясті, особливо під час а Синдром зап'ястного каналу Використовуйте, коли м'язова і сухожильна коробка набрякає і стискається на рівні зап'ястя. Крім того, стискається нерв, що працює там, серединний нерв. Оскільки ручні згиначі обмежені поверхнею щільним сухожиллям, сітківкою згинача, стиснення призводить до втрати функції - рука вже не може бути зігнутою.

З яких є особливо жінки незабаром після вагітності постраждалих. Вам можуть допомогти ін’єкції кортизону, поки гормональний баланс не прийде в норму. Як і у всіх інших суглобах, ін'єкція триває лише кілька тижнів, після чого її необхідно повторити при необхідності. Основним ризиком тут є також інфекція після недостатньої дезінфекції місця проколу.

Кортизонова ін'єкція для тенісного ліктя

Епікондиліт, також розмовно відомий як тенісний ліктьовий суглоб, - це перевантаження сухожиль і м’язів руки. Це не обов'язково має відбуватися після гри в теніс і може мати ряд інших причин, пов'язаних з сильним механічним навантаженням. Як правило, біль болить від ліктя і в запущених стадіях поширюється на зап'ястя. Зовні зазвичай страждає більше, ніж всередині.

Процедура тенісного ліктьового суглоба не відрізняється від терапії для інших суглобів: у ліктьовий суглоб вводять індивідуально підібрану суміш кортизону та місцевого анестетика. Тривалість ефекту становить 1-2 місяці, короткочасна свобода від симптомів виникає через дні після введення.

У дослідженні контрольного випадку з пацієнтами, яким вводили ін'єкцію кортизону з одного боку та плацебо з іншого, було досліджено, яка з двох груп виявляла менше симптомів протягом тривалого періоду. Цікаво, що після 12 місяців терапії група ін’єкцій кортизону повідомляла про нижчий рівень свободи від симптомів у середньому, ніж група, яка плацебо, яка не отримувала діючої речовини взагалі.
Експерти пов'язують це з тим, що швидке полегшення болю в групі шприців кортизону призвело до того, що пацієнт знову швидше набирав вагу на руку, що погіршило симптоми в довгостроковій перспективі.

Біль - це спосіб організму сигналізувати мозку, що певний рух чи напруга не є здоровим. Тож навіть якщо їм надзвичайно незручно, вони все одно мають сенс. Відповідно, не завжди має сенс повністю вимкнути біль, як показує вищевказане дослідження. На практиці люди перейшли на використання ін'єкцій кортизону лише для хвороб, де передбачуване закінчення лікування - наприклад, після вагітності.

Детальніше про терапію тенісних ліктів

Ін'єкція Корстісона при остеоартрозі

В а артроз це а Знос суглобів від занадто довгого або занадто великого вантажу. Зазвичай це відбувається в старості або в страждають ожирінням на. Підвищене стирання хряща викликає в довгостроковій перспективі Біль, тому що кістки, які зустрічаються в суглобі, вже не забиті. З болем приходить те, що Запальна реакція і набряк, що посилює симптоми: організм виробляє надмірну кількість синовіальної рідини, так що тиск всередині суглоба зростає і ще більше імпульсів направляється на больові волокна.

Для терапії трохи синовіальної рідини спочатку проколюють із суглоба, а шприц кортизоном вводять через те саме місце проколу. Оскільки кортизон не приймається всередину та метаболізується перорально, ступінь побічних ефектів є менш вираженим. Однак, крім звичайних побічних ефектів, таких як погіршення рівня цукру в крові та жиру та підвищена сприйнятливість до інфекції, трапляються також втрата м’язів та пошкодження хрящів суглобів. Це різко погіршує симптоми в довгостроковій перспективі, оскільки сильний м’яз прагне полегшити суглоб.

У разі неправильної ін'єкції в навколишню жирову тканину жирова тканина може загинути, що також може бути видно зовні. Це може статися особливо при артрозі стегна, оскільки доступ до порожнини суглоба знайти тут досить важко.

Тому терапія ін’єкціями кортизону - це не постійне рішення навіть для остеоартриту, а лише короткочасна альтернатива. Швидше слід розглянути комбіновану терапію, що складається з фізіотерапії, мазей і, в крайньому випадку, операції. При остеоартрозі кульшового суглоба або суглоб зміщується у своїй осі (так звана коригувальна остеотомія), або весь суглоб замінюється (тотальний ендопротез / ТЕП, протез кульшового суглоба).

Детальніше про терапію остеоартрозу

Побічні ефекти

Кортизон втручається в обмін речовин, точніше у формуванні нового цукру з жиру. Він мобілізує жир зі своїх депо і перетворює його в цукор. Тим самим рівень ліпідів у крові підвищується і Рівень цукру в крові. Цукор шкідливий для судин та органів. У поєднанні з жирами вони можуть тривати довгий час артеріосклероз вести. Оскільки кортизон також є а регулювання артеріального тиску Має ефект, виникає в результаті лікування кортизоном Підвищення артеріального тиску і утримання води (Набряки) в тканини. Це призводить крім родича Набір ваги також до типових проявів, як "обличчя повного місяця", бичача шия та обличчя.

Вище наведені побічні ефекти Довгостроковий ефект і не обов'язково з’являтися після першого лікування. Однак терапія ін’єкціями кортизону має сенс лише протягом більш тривалих періодів часу, оскільки наслідки зникають через кілька тижнів. Таким чином, даються побічні ефекти тривалої терапії. Лікуючий лікар завжди намагатиметься підтримувати дозу якомога меншою та максимально ефективною. Але навіть з меншими періодами часу можуть виникати побічні ефекти, оскільки кортизон має імуносупресивну дію, тобто Уповільнює імунну систему. Це призводить до підвищеної сприйнятливості до інфекції та можливого відчуття хвороби.

У крайніх випадках терапію необхідно перервати. Пацієнти, які вже мають аутоімунне захворювання (наприклад, ВІЛ) слід ставитися з особливою обережністю.

Детальніше про цю тему читайте на: Побічні ефекти кортизону

профілактика

Пошкодження суглобів взагалі можна запобігти, наприклад, використовуючи відповідне обладнання відповідне взуття під час пробіжки або Трекінгові стовпи при поході в гору. У пацієнтів з ожирінням слід Зменшення ваги продумати план харчування. Крім того, масаж або відвідування інфрачервоної кабіни можуть розслабити м’язи. Заняття спортом, ніжні на суглоби наприклад, плавання або їзда на велосипеді можуть замінити вимогливі види спорту, такі як сквош або біг.