Комп'ютерна томографія
Синоніми
КТ, комп'ютерна томографія, томографія, обстеження труб, КТ
Англійська: cat - сканування
визначення
Комп'ютерна томографія - це врешті-решт подальший розвиток рентгенологічного дослідження. У комп'ютерній томографії рентгенівські знімки записуються з різних напрямків і перетворюються в фрагменти зображення за допомогою комп’ютера під час перетворення цих зображень. Назва комп'ютерної томографії походить від грецької для tomós (Вирізати) і gráphein (Списати) списати.
історія
Процедура Комп'ютерна томографія була заснована в 1972 році американським фізиком А.М. Кормак та британський інженер Г.Н. Хансфілд розвинувся. Двоє дослідників отримали Нобелівську премію 1979 року за медицину за свою працю.
Основи та технології
В КТ-Експедиція / Комп'ютерна томографія один із класичною рентгенівською трубкою та вузьким рентгенівським променем (Вентилятор промінь) згенеровано. Рентген поглинається в різному ступені різними типами тканини. Сильно абсорбуючі шари є особливо кістковою тканиною. Детектори на протилежній стороні КТСприймають передане рентгенівське випромінювання.
Рентгенівська трубка о Комп'ютерна томографія обертається перпендикулярно до осі тіла пацієнта і таким чином обходить весь пацієнт і постійно випромінює та виявляє передане Рентген.
Залежно від рентгенівських променів, детектори виробляють електричні імпульси. Тепер комп'ютер обчислює зображення в різних рівнях сірого з окремих імпульсів, які були зібрані під час руху навколо пацієнта.
Потім цей процес повторюється пошарово, створюючи зображення окремих шарів. У сучасних комп’ютерних томографах можна запускати кілька зрушень одночасно.
Загалом вибирають товщину перерізів від 1 мм до 1 см.
У порівнянні з рентгенограмою є в Комп'ютерна томографія -Експедиція відсутність ефектів накладання Усі пункти Комп'ютерна томографія можна чітко призначити тривимірно. Тому розміри можна чітко визначити, а структури можна чітко призначити.
З можливістю цифрової післяобробки можна створити тривимірні зображення кісток і зв’язок.
У спеціальних питаннях, наприклад Б. у діагностиці пухлини використання контрастних речовин може підвищити інформаційну цінність завдяки сильнішому контрастуванню.
вказівка
The Комп'ютерна томографія ідеально підходить для відображення кісткової тканини.
Саме тому його використовують у багатьох областях медицини.
Важливими сферами застосування є:
- Комп'ютерна томографія голови (CCT, черепна комп'ютерна томографія):
Застосовується при кровотечах, пухлинах мозку, вікових змінах, інсульт (Апоплекси / Аполплекс) та застосовано травми кісткового черепа. - КТ для всього тіла:
КТ для всього тіла особливо використовується при пошуку метастазів пухлини або серйозно поранених людей, щоб отримати якомога більше інформації. - Скелетна комп'ютерна томографія:
Він найпоширеніший у Ортопедія застосовувана техніка обстеження.
Спеціальні показання:- пролапс диска (рідкісна індикація, коли МРТ неможливо виконати)
- Остеопороз (також використовується для визначення щільності кісток як qCT)
- Зламані кістки (Переломи)
Ризики комп'ютерної томографії
З часу основи Комп'ютерна томографія - Якщо обстеження рентгенівське, то обстеження призведе до опромінення.
Випромінювання залежить від обстеження між ними 3 мЗв до 10 мЗв (1 мЗв = 1/1000 Сіверт) вказано. Класичний рентген грудної клітки становить приблизно 0,3 м Св,
Для порівняння: природне опромінення на рівні моря в Німеччині становить приблизно 2,5 мЗв на рік. Всупереч поширеній думці, радіаційне опромінення є таким чином досить низьким.
Ще одним ризиком є напади паніки під час обстеження через депресивні умови. Повинен бути клаустрофобія (Клаустрофобія) відомі, перед обстеженням можуть давати седативні засоби.
Все більше відкритих приходять Комп'ютерна томографіян на ринку, на якому пацієнтів потрібно вести лише через кільце для КТ.
Протипоказання
В Комп'ютерна томографія Як було сказано, це рентгенологічне дослідження. З цієї причини пацієнти повинні вагітність зазвичай не обстежуються за допомогою комп’ютерної томографії.
Оскільки контрастну речовину, що містить йод, використовують для КТ з контрастною речовиною, слід заздалегідь визначити, чи є у пацієнта алергічні реакції на контрастну речовину або на йод відомі. Крім того, функція щитовидної залози (Гіпертиреоз), а також нирка (обмежена видільна функція?), яку слід уточнити лабораторними дослідженнями.
Комп'ютерна томографічна послідовність
До Комп'ютерна томографія пацієнта поміщають на обстежувальний стіл.
Залежно від області обстеження, весь пацієнт або просто область, яку слід оглянути, тепер переміщують через томограф.
Як і при фотографії, якість зображень важлива Комп'ютерна томографія тим краще, тим спокійніше пацієнт лежить під час обстеження.
Рентгенолог, який проводить обстеження, зазвичай надає додаткову інформацію в інформаційній брошурі.
В основному пацієнту не потрібно приходити на обстеження з комп'ютерної томографії натщесерце.
Голівка комп'ютерної томографії
Комп'ютерна томографія голови часто називається у повсякденній клінічній практиці СКТ (де c - для черепний скорочено. Під час огляду пацієнт, який лежить на рухомому дивані, проїжджає через прилад, і за короткий час створюються численні зображення поперечного перерізу голови. Залежно від питання, пацієнт Контрастні засоби Вводять через вену, щоб зробити певні процеси більш видимими або обмеженими.
Комп'ютерна томографія використовується для численних питань та в основному в районі с неврологія широко розповсюджений. Комп'ютерна томографія голови зазвичай надає цінну інформацію, коли мова йде про з'ясування гострих процесів у мозку та черепі. Одним з найважливіших показань до своєчасного проведення ХКТ є підозра на внутрішньочерепну кровотечу. Зазвичай це може бути чітко окреслено в КТ, оскільки він легший, ніж оточуюча тканина мозку (гіперденія) з'являється.
Нечасто раптові сильні та дуже сильні головні болі можуть бути ознакою такого крововиливу в мозок. У цьому відношенні підготовка ККТ є діагностично цінною. Для переважно молодих людей, які раптом мають "Анігіляційний головний біль"Можна описати це посилання на a субарахноїдальний крововилив (SAB), часто шляхом розриву судинної мальформації в мозку, а Аневризма, виникає.
Якщо люди похилого віку скаржаться на головний біль, це повинно змусити їх колоти вуха, особливо якщо вони недавно падіння, а також приймають розріджувачі крові. Тут також може виникнути кровотеча, як правило, у вигляді епідуральна або субдуральна гематома. У пацієнтів, які мають підгострі головні болі середньої інтенсивності та яких також слід з’ясувати за допомогою візуалізації голови, зазвичай більше МРТ голови підготовлений. Ще одним дуже поширеним показанням до проведення КТ голови є виключення переломів після падінь або нещасних випадків. Тут КТ є золотим стандартом, оскільки має найкращу роздільну здатність в області кісткових структур.
Також а інсульт як правило, можна уточнити за допомогою СКТ. Якщо це досить рідкісна форма геморагічний інфаркт діє, тобто інсульт, який викликається кровотечею, це зазвичай може бути чітко розмежоване за допомогою КТ. Це інсульт внаслідок зменшення кровотоку (ішемічний інфаркт), магнітно-резонансна томографія, як правило, краще підходить в гострій стадії, а також має значно менший опромінення. Ішемічний інсульт також виявляється на КТ. Однак, як правило, при підозрі на інсульт зазвичай спочатку проводять ДКТ, щоб отримати початкові знання про розвиток.
Ще одним можливим показанням до комп'ютерної томографії голови є періодичні запаморочення, які можуть бути вказівкою на порушення кровообігу в мозку. Однак часто тут можна віддати перевагу МРТ, оскільки вона інколи може зображати структури, необхідні для розвитку запаморочення більш детально, ніж КТ. Залежно від типу раку, ЧКТ також часто виконується у пацієнтів з раком, особливо якщо у пацієнта є такі симптоми, як запаморочення, головний біль або неврологічний дефіцит Мовна або Порушення зору, Параліч або Розлади чутливості описати. У цьому випадку є ризик того, що пухлина метастазувала в головний мозок або розвинулася пухлина головного мозку. Цю підозру спочатку можна уточнити за допомогою ДКТ, але МРТ зазвичай забезпечує краще вирішення цього питання.
МРТ зазвичай надають перевагу перед КТ при з'ясуванні запальних процесів, наприклад в контексті а розсіяний склероз, при підозрі на пухлини або метастази в головному мозку та для уточнення процесів в області Черепні нерви, оф Мозочок і дес Стовбур головного мозку. Отже, очевидно, що не так просто зробити дуже чітке показання для ХКТ та проти МРТ або навпаки. Однак у двох словах можна сказати, що ХКТ дуже важливий після травми, підозри на крововилив у мозок, після інсульту та без свідомості.
живіт
The Комп'ютерна томографія (=КТ) живота, тому живіт або проводиться для оцінки всього живота, або лише обмежені ділянки оцінюються за допомогою Рентген рентген, щоб можна було оцінювати лише окремі органи. Комп'ютерна томограма, як називається обстеження, може бути використана для обстеження багатьох органів черевної порожнини, які в іншому випадку вимагатимуть декількох обстежень, або вона дозволяє оцінити, чи потрібні додаткові спеціальні обстеження для певних органів.
Обстеження всієї черевної порожнини як "огляд"Це часто потрібно в Уражені пухлиною Пацієнти, які шукають Дочки пухлини (=Метастази) або провести первинну оцінку пухлини, на підставі якої пізніше буде проведена терапія. У цьому випадку часто застосовується комп'ютерна томограма живота Рак шлунка, Рак підшлункової залози (=Рак підшлункової залози) або також Нирки- або Пухлини печінки розкрити.
Крім того, комп'ютерна томограма живота проводиться також для пухлин, яких немає в животі, оскільки дочірні пухлини потім часто виявляються в області живота, особливо тієї Лімфатичні вузли і печінка.
Оцінюючи лімфатичні вузли навколо кишечника та великих кровоносних судин Головна артерія Пухлини лімфатичних вузлів, такі як Пухлина Ходжкіна часто ставлять діагноз з упевненістю.
Крім того, комп'ютерна томографія має високий пріоритет у роботі Оцінка великих кровоносних судин. При поширеному захворюванні артеріосклероз майже всі страждають. КТ дозволяє виявити точну ступінь кальцифікації.
Одним із аварійних показань є т.зв.гострий живіт". Цей термін описує ситуацію з сильний біль у животіщо може бути небезпечно для життя, і це слід з’ясувати якомога швидше. Комп'ютерна томографія допомагає дуже швидко отримати хороший огляд того, що відбувається в черевній порожнині.
За допомогою комп'ютерної томографії пацієнту до обстеження також іноді потрібно Контрастні засоби оскільки структури в організмі можуть бути краще представлені контрастними речовинами. Контрастний агент може потрапляти в організм різними способами, залежно від того, які органи ви хочете оцінити. Якщо ви хочете оцінити роботу кишечника, перед обстеженням можна випити контрастну речовину. З цією метою вам дають пити рідину, яка містить контрастну речовину приблизно за півгодини до обстеження. Через півгодини настав час Травний тракт похід до кишкових компонентів, які ви хочете оглянути. Останню порцію контрастної речовини зазвичай дають пити на оглядовий стіл безпосередньо перед обстеженням.
Якщо необхідно оглянути інші органи черевної порожнини, контрастну речовину часто замінюють на вена вводиться в організм. З цією метою на тильній стороні руки або в кривому лікті зазвичай розміщується звивиста венозна канюля. Це IV канюля складається з голки, поверх якої насувається невелика пластикова трубка. З невеликим уколом, подібним до вакцинації, у вену вставляється пластикова трубка з голкою. Голку негайно виймають, а пластикова трубка залишається в банку. Потім ви можете використовувати його для прямого введення ліків без необхідності приймати інший удар. Потім контрастну речовину вводять через цю канюлю. Якщо контрастну речовину потім вводять під час обстеження, люди називають це коротке відчуття тепла описаний у всьому тілі, але він майже нешкідливий. Однак є ризик одного алергія на контрастну речовину. Якщо обстежувана людина вже знає про таку алергію, вам слід терміново її вказати або носити при собі посвідчення екстреної допомоги!
КТ легенів
КТ легенів дає результати про найменші зміни легенів і протягом декількох секунд, за які можуть бути виведені всі легені. Як кровоносні судини легенів, так і саму легеневу тканину можна краще оцінити за допомогою комп'ютерної томографії, ніж майже при всіх інших загальних обстеженнях.
Часта причина КТ легень виявляється в обстеженнях на хронічні респіраторні захворювання, особливо на ХОЗЛ, що також змінює опорну структуру. Тут результат обстеження може мати істотний вплив на підхід до терапії.
Ще одне поле - це вивчення змін на рентгенівському знімку, які можуть бути пухлиною. Комп'ютерна томографія потім дозволяє диференціювати різні причини змін рентгенівського зображення, оскільки всі вони виглядають схожими на звичайних рентгенівських знімках. Оскільки багато знімків кожного ділянки легені, незалежно від того, наскільки вони невеликі, можна зробити під час комп’ютерної томографії, зміни міліметрового діапазону можна оцінити, і якщо це пухлина, то їх можна виявити на дуже ранній стадії.
Як і при комп'ютерній томографії черевної порожнини, контрастну речовину також можна вводити при КТ легенів. Це необхідно для того, щоб можна було добре представляти маленькі та найменші споруди. Якщо потрібно провести обстеження на контрастну речовину, все-таки важливо взяти кров, щоб перевірити функціональність нирок на основі деяких значень, оскільки контрастний агент виводиться через нирки, і це повинно відповідати цьому, або у пацієнтів з порушеннями функції нирок Дозу можна регулювати. Пацієнти з дисфункцією щитовидної залози повинні повідомити їх про це, оскільки контрастний агент містить йод, і це також може призвести до порушень роботи щитовидної залози, особливо якщо її функція вже порушена.
Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: КТ легенів або КТ грудної клітки / верхньої частини тіла
Комп'ютерна доза томографії та опромінення
Оскільки незамінною стала комп’ютерна томографія в наш час, її шкідливість через опромінення також є суперечливою, особливо у пацієнтів, яким доводиться частіше проходити таке обстеження. Доза опромінення слова - дещо розпливчастий термін у радіології. Один говорить про поглинуту дозу і описує, яка частина рентгенівського випромінювання поглинається тканиною як енергія (поглинута) стає. Він задається сірим кольором (Gy), де 1 Гр = Дж / кг, тобто енергія, поглинена тканиною на кілограм.
Ще один важливий параметр - еквівалент дози. Крім кількості поглинутої енергії, вона враховує тип випромінювання. Це важливо, оскільки існують різні види випромінювання, які суттєво відрізняються за своїм впливом (і шкідливістю для організму людини). Тому поглинуту дозу множать на коефіцієнт випромінювання або коефіцієнт якості для еквівалента дози. Дано в Сіверті (Св).
Ефективна доза також виходить із цього, що також враховує той факт, що різні органи по-різному реагують на радіацію. Наприклад, статеві залози, такі як яєчка і яєчники, червоний (кровотворний) кістковий мозок, дуже чутливі до радіації, тоді як шкіра та поверхня кісток менш чутливі. Це враховується шляхом множення еквівалентного коефіцієнта на коефіцієнт ваги органу, одиниця залишається тією самою, а саме Сіверт (Sv).
Ці значення тепер можна використовувати для опису радіаційного опромінення, яке спричиняє радіологічне обстеження, наприклад, комп'ютерна томографія. Тут робиться відмінність того, яку область тіла досліджують за допомогою КТ. Комп'ютерне томографічне обстеження живота (КТ живота) означає ефективну дозу для організму близько 7 мЗв. Грудна порожнина (КТ грудної клітки) близько 10 мЗв, а череп - 2мЗв.
Для кращої порівнянності ці значення порівнюються з показниками звичайного рентгенологічного дослідження. Рентгенографія живота (рентген живота) означає ефективну дозу близько 1 мЗв, рентген грудної клітки (рентген грудної клітки) у 2 площині близько 0,1 мЗв та рентген голови близько 0,07 мЗв. Ці значення можуть бути приблизно пов'язані з природним опроміненням. Ефективна доза рентгенологічного дослідження грудної клітки - поширена в повсякденній клінічній практиці - відповідає природному опроміненню, яке було б досягнуто приблизно за 15 днів звичайного повсякденного життя.
Детальніше по темі: Рентген грудної клітки (рентген грудної клітки)
КТ грудної клітки означає природне опромінення близько 3,5 років. Тому зрозуміло, що комп'ютерна томографія пов'язана зі значно більшим опроміненням, ніж звичайні рентгенологічні дослідження. З цього стає зрозумілим, чому велике значення має магнітно-резонансна томографія, яка, як і КТ, дає можливість поперечного перерізу структур тіла. Він працює з магнітними полями, тому - на відміну від КТ - взагалі немає опромінення.
Детальніше по темі: Комп'ютерна томографія та радіаційне опромінення
Побічні ефекти комп'ютерної томографії
Сама комп’ютерна томографія не має гострих побічних ефектів. Однак не рідкість обстеження певних структур тіла під час обстеження для полегшення оцінки Контрастні засоби через вену (внутрішньовенно) застосовано. Це може мати кілька побічних ефектів.
З одного боку, може розвинутися алергічна реакція, що може проявлятися нездужанням, пітливістю, сверблячкою і нудотою. Така алергічна реакція в рідкісних випадках може призвести до кровообігу Анафілаксія У цьому відношенні пацієнт повинен негайно повідомити про наявність таких симптомів. Також важливо перед проведенням КТ вказати, чи виникала раніше така алергічна реакція на контрастні речовини.
Інший побічний ефект контрастної речовини може спровокувати надактивну щитовидку (Гіпертиреоз) бути. Це пояснюється тим, що контрастний агент, що використовується для комп'ютерної томографії, містить багато йоду. Тому певне значення щитовидної залози (ТТГ) контролюватися. Якщо значення є ненормальним, КТ, що не має посилення контрасту, не повинен проводитися без попереднього лікування або профілактики.
Значно знижена функція нирок також може бути протипоказанням для контрастної речовини КТ, оскільки контрастна речовина може критично посилити функціональне розлад нирки. Ось чому значення нирок завжди приймають на додаток до значення щитовидної залози перед плановою контрастною КТ (Креатинін) перевірено. За допомогою комп'ютерної томографії потенційний ризик, що спричиняє опромінення, завжди повинен бути зважений індивідуально.
Витрати на комп'ютерну томографію
Після тариф для лікарів (GOÄ), кожне обстеження має певне бальне значення, з якого обчислюється сума для відповідного обстеження, яку лікар може стверджувати при цьому. Ці значення наведені тут для витрат на комп'ютерну томографію, слід зазначити, що ці значення є єдине технічне розслідування маю на увазі і без порад. За даними GOÄ, КТ голови коштує 116,57 євро, витрати на комп'ютерне томографічне обстеження живота (КТ живота) 151,55 євро, КТ грудної клітки (грудної клітки-КТ) коштує згідно GOÄ 134,06 євро.
Тривалість комп'ютерної томографії
Загальна тривалість обстеження за допомогою комп'ютерної томографії залежить від області тіла, що підлягає обстеженню, а також від того, застосовується чи ні контрастна речовина. Обстеження зазвичай займає від 10 до 30 хвилин.
Альтернативи
У деяких випадках комп’ютерна томографія є найбільш інформативним методом обстеження. Однак є вагомі причини Комп'ютерна томографія не проводити (див. протипоказання), наступні процедури обстеження можуть представляти альтернативи.
- рентген
- МРТ (магнітно-резонансна томографія)
- УЗД (сонографія)
