Папіломатоз гортані

визначення

Папіломатоз гортані - доброякісне пухлинне захворювання гортані і, як правило, голосових зв’язок (гортань = Гортань). Це призводить до утворення дрібних, бородавочкових наростів слизової оболонки під назвою папіломи. Папіломатоз гортані провокується вірусом HP (вірус папіломи людини).
Розрізняють неповнолітню (по-дитячому) і досить рідкісний дорослий (дорослий) Тип. Папіломатоз гортані можна оперувати і лікувати дуже добре, але рецидиви все-таки трапляються.

першопричина

Причиною захворювання є так званий вірус HP (вірус папіломи людини). Цей вірус в основному відомий через рак шийки матки та анальний отвір, який він також запускає. Хоча численні люди заражені ВПЛ (високий рівень зараження), захворювання, яке проявляється в основному доброякісним переродженням, зустрічається дуже рідко. Вірус діє на клітини оболонки зараженої ділянки. Це викликає зміни там, після чого слизова оболонка реагує збільшенням клітин.

ВПЛ

ВПЛ означає "вірус папіломи людини" і описує вірус, що містить ДНК, який є дуже поширеним. У ВПЛ розрізняють понад 100 різних типів, які можна розділити на віруси низького та високого ризику.

У 90% випадків папілома гортані - це віруси низького ризику ВПЛ 6 типу та ВПЛ 11 типу.
Віруси HP високого ризику мають переважно тип 16 і 18 типу, проти яких рекомендується вакцинація, особливо у молодих дівчат. Високий рівень зараження особливо впливає на дітей, оскільки імунна система з часом стає сильнішою і розвивається певний рівень резистентності.

Детальніше про це читайте на головній сторінці Папілома вірус людини (ВПЛ)

спосіб передавання

Вірус HP передається шляхом контакту. Оскільки він здебільшого відбувається в області статевих органів, звичайним способом передачі є статевий акт. В результаті вірус поширюється в основному у піхву та задній прохід, а також на слизову оболонку ротової порожнини.

Детальніше про це читайте нижче Хвороби, що передаються статевим шляхом

У дітей вірус зазвичай виявляється в горлі та гортані. Це часто пов’язано з передачею вірусу ВПЛ матері. Оскільки у дітей зазвичай ще немає дуже сильної імунної системи, папіломатоз гортані виникає особливо у дітей (неповнолітній тип).

Супутні симптоми

Супутні симптоми - це зазвичай симптоми, через які хвороба помічається. В основному це стосується хрипоти. Голосові зв’язки часто уражаються при папіломатозі. Нагромадження бородавочкових папілом призводить до порушення мовної функції. Для більшості постраждалих ця стійка хрипота вже є приводом звернутися до лікаря, через що інших супутніх симптомів часто немає.
Однак якщо пухлина росте відносно швидко або ігнорується тривалий час, це також може призвести до зміни дихання. У цьому випадку часто сприймається легке задуха і неспокій, які виникають або із звуженої голосиди, або від проникнення дихальної труби.
Ще один можливий симптом - утруднене ковтання. Це призводить до вираженої маси в гортані.

Читайте також на цю тему Вузлики голосового зв’язку

діагностика

Папіломатоз личинки зазвичай проявляється на початку грубим голосом або хрипотою, оскільки в більшості випадків уражаються голосові зв’язки. Якщо папіломатоз більш розвинений, у вас може виникнути утруднене дихання або утруднене ковтання. У цьому випадку дегенерація досягла б розміру, який охоплює великі частини гортані та вітрянку. Якщо охриплість зберігається без видимих ​​причин, обов’язково слід звернутися до лікаря. У цьому випадку зазвичай робиться ларингоскопія. Для підтвердження підозри зазвичай береться біопсія, при якій слизову оболонку досліджують гістологічно.

Лікування / терапія

Для лікування папіломатозу гортані можна використовувати різні методи.

Найбільш поширене застосування - це мікрохірургічне видалення папілом під загальним наркозом. Дуже важливо, щоб слизова оболонка була видалена максимально поверхнево, інакше можуть виникнути рубці, що можуть призвести до постійного пошкодження голосового зв’язку, охриплість або задишка.

Інша можливість - амбулаторне видалення папілом за допомогою певної лазерної методики. Крім цих інвазивних втручань, пацієнтам зазвичай також дають противірусні засоби (Цидофовір) лікували.

Крім терапевтичних заходів, проте, особливо важлива профілактика. Для найбільш поширених типів ВПЛ (6, 11, 16, 18) існують вакцини, рекомендовані Постійною вакцинаційною комісією (STIKO). Через високий ризик рецидиву пацієнти, які вже пройшли лікування, зазвичай вакцинуються.

Детальніше про це читайте нижче Загальна анестезія - процедура, ризики та побічні ефекти

вилікувати

В принципі, зараження ВПЛ - невиліковне захворювання, оскільки віруси зазвичай залишаються в організмі на все життя, якщо симптоми раніше проявлялися. Тому, незважаючи на успішну операцію, захворювання часто рецидивує через кілька тижнів. У цьому випадку операцію необхідно повторити. Однак у неповнолітній формі діти хворіють лише від статевого дозрівання у виняткових випадках, оскільки їх імунна система стала сильнішою. Тривала терапія противірусними препаратами також може знизити частоту рецидивів, оскільки вони можуть назавжди знизити ріст вірусів.