менінгіт

Синоніми в більш широкому значенні

• Менінгіт
• Енцефаліт
• Менінгоенцефаліт

Медичні: гнійний менінгіт або серозний менінгіт

Англійська мова: менінгіт, енцефаліт, запалення мозку, лихоманка

визначення

Термін менінгіт (менінгіт) описує запалення (-тит) оболонок мозку та спинного мозку (менінгіти), яке може бути спровоковано дуже різними збудниками.

Існує два типи менінгіту:

1. гнійний менінгіт
2. негнійний менінгіт

Гнійний менінгіт (гнійний менінгіт) викликається бактеріями. Він пов'язаний з високою температурою та важкою загальною клінічною картиною і є абсолютною надзвичайною ситуацією, яку потрібно негайно лікувати.

Негнійний менінгіт (не гнійний менінгіт), за який зазвичай несуть віруси, зазвичай нешкідливий і часто виникає на тлі загальних вірусних інфекцій (за винятком простого герпесного енцефаліту, що є гострою надзвичайною ситуацією). Симптоми і перебіг більш м'які, а прогноз кращий.

Епідеміологія / розподіл статі

Співвідношення гнійного менінгіту до негнійного менінгіту становить приблизно 1: 5.
¾ гнійний менінгіт хворіє до 10 років.
У Німеччині зареєстровано близько 60 випадків менінгіту на 100 000 жителів на рік, з них 5 - 10 - через гнійного менінгіту.
Немовлята, малюки та люди похилого віку особливо страждають, оскільки їх імунна система або ще не працює, або також не працює.

Симптоми менінгіту

На початку захворювання з’являються симптоми, схожі на грип, такі як лихоманка, болі в тілі та головні болі.
У міру прогресування захворювання виникає специфічний симптом скутості шиї, а це означає, що він викликає сильний біль у постраждалих, коли вони рухають головою до грудей.
Крім того, хворі часто скаржаться на чутливість до світла і шуму.

Діти та малюки, з іншого боку, мають тенденцію проявляти неспецифічні симптоми, такі як втома, слабке пиття та дратівливість. Це також може призвести до випирання кринички або судом.

Детальніше про це читайте нижче

• Симптоми менінгіту
• Ознаки менінгіту
• Менінгоенцефаліт

Збудник

Спектр збудників широко поширений і змінюється в залежності від віку, попередніх захворювань, сезону, а також шляху передачі. В принципі, будь-який збудник хвороби також може бути причиною менінгіту (менінгіту).

Залежно від віку можуть виявити різні збудники, які викликають менінгіт (менінгіт). По суті є три групи:

1. Новонароджене
2. Діти та школярі
3. Підлітки та дорослі

У новонароджених часто такі бактерії, як кишкова паличка та В-стрептококи, рідше - лістерія (Listeria monocytogenes), які викликають менінгіт.

Вони передаються від матері дитині під час або безпосередньо після народження.
Крім того, до введення вакцинації проти бактерії Haemophilus influenzae (не плутати з вірусом грипу, що спричиняє грип!) У 1990 році половина всіх важких гнійних менінгітів у дитинстві страждала немовлят у перший рік життя. З моменту введення цієї вакцинації вони різко зменшилися.

Детальніше про щеплення проти менінгіту читайте тут.

До введення вакцинації проти гемофільного грипу ці збудники також були найчастіше представлені у маленьких та шкільних дітей; зараз, як у підлітків та дорослих, в основному менінгококи та пневмококи, а потім лістерії (приблизно 5%) та стафілококи (1-9%) ).

Запалення мозкових оболонок, спричинене грамнегативною бактерією Neisseria meningitidis (менінгококовий менінгіт, епідемічний менінгіт; приблизно 1 на 100 000 жителів на рік), має час інкубації приблизно 1 - 3 дні (можливо 10 днів) і встановлюється протягом Години гостро з повною інтенсивністю симптомів. У нього важкий гарячковий перебіг. У деяких частинах світу це ендемічно, тобто зачіпаються широкі верстви населення. Збудники поширюються краплинною інфекцією (кашель, розмова чи чхання), тому вони можуть бути небезпечними в Європі переважно в дитячих садках, школах або казармах.

Дізнайтеся більше про тему тут: Менінгококова вакцинація

Близько 10% людей переносять збудника в носоглотку, не викликаючи жодного захворювання (латентна інфекція).

Серед вірусних менінгітидів найчастіше зустрічаються ехо- та коксакіківіруси (ентеровіруси), рідше - вірус свинки, вірус туберкульозу (ранній літній менінго-енцефаліт), а також аденовіруси, поліовіруси тощо.

У людей з ослабленою імунною системою, наприклад, у людей, що мають ВІЛ, Лейкемія, імуносупресивна терапія (тобто терапія, яка пригнічує власну імунну систему, як при ревматизмі / ревматоїдному артриті) або у алкоголіків Лістерія (Listeria monocytogenes) та Ентерококи (<10%) поширені збудники менінгіту (менінгіту). Також гриб- і паразитарні інфекції мозкових оболонок трапляються тут частіше. Крім того, ці пацієнти отримають вірусні інфекції, при яких віруси залишилися в організмі або нервовій системі після інфекції (Наполегливість вірусу), реактивуються частіше, тобто Після тривалого періоду спокою без симптомів вони викликають ще одне захворювання в організмі. Типовими представниками тут є віруси герпесної групи: вірус герпесу 1 (збудник "Герпес"), Цитомегаловірус (CMV), Вірус варицели зостер (ВЗВ, збудник вітряної віспи та "Оперізувальний лишай") Як і те Вірус Епштейн-Барр (EBV, Збудник Залозистої лихоманки Пфайфера).

Нарешті, є також бактерії, які можуть викликати негнійний менінгіт. До них належать мікобактерії туберкульозу (Туберкульозний менінгіт), Treponema pallidum (збудник сифіліс, Нейролу) та Боррелія (збудник Хвороба Лайма, який по одному Укус кліща передається).

Атипові форми менінгоенцефаліту (Запалення мозкових оболонок і мозку) викликаються такими патогенами, як Rickettsia, Brucellen, Coxielle, збудник снодійного захворювання малярія та багато інших.

Для інфекційних форм бактеріального та бактеріального менінгіту існує Повідомлення у відділ охорони здоров’ящоб уникнути поширення небезпечного інфекційного захворювання.

Діагностика ЧСС

Довести менінгіт - це Поперекова пункція і дослідження спиртних напоїв є абсолютною стандартною процедурою. Однак тип менінгіту відбивається на окремих лабораторних значеннях. Тому важливо знати, що менінгіт викликається обома бактерії, а також через Віруси і Гриби можна викликати. Типовими бактеріальними збудниками є Менінгококи, Пневмококи, Стафілококи і т.д. Віруси включають серед іншого Герпес, Ентеровіруси і ТБЕ.

Ознаки менінгіту вже можна виявити макроскопічно в мозковій воді.Помутніння ліквору вказує на збільшену кількість клітин і підвищений вміст білка. Самі бактерії також можуть помутніти лікер. Якщо спостерігається особливо високий рівень лейкоцитів, то ліквор може виявитися навіть гнійним.

Для більш детального обстеження воду мозку спочатку досліджують мікроскопічно, щоб визначити кількість клітин і, якщо необхідно, бактерій за допомогою Горе фарбування зробити видимим. Однак тут слід зазначити, що бактерії не завжди можуть бути знайдені в ЦНС при бактеріальному менінгіті. Лікування с Антибіотики ускладнюють пошук.

Якщо кількість бактерій знаходиться нижче встановленої межі, зазвичай створюється культура. Однак це може зайняти до 3 днів.

Щоб розрізнити, який тип збудника викликає менінгіт, індивідуум лейкоцити уважніше вивчили та визначили їх кількість. При тривалому бактеріальному менінгіті посилюються нейтрофільні гранулоцити знаходитись у воді мозку. У разі вірусного менінгіту кількість лімфоцитів збільшується. Для діагностики вірусної інфекції все частіше застосовуються сучасні методи, такі як т. Зв Полімеразна ланцюгова реакція назад. Досить рідкісна грибкова інфекція мозкових оболонок може бути викликана високим вмістом еозинофіли виявити.

На додаток до мікроскопічного дослідження церебральної води клінічна хімія має велике значення для діагностики. Тут ви звертаєте особливу увагу на загальний білок, а також на концентрацію глюкози та лактату. При менінгіті підвищується загальний білок, знижується глюкоза, підвищується лактат. Це пояснюється тим, що утворюється більше антитіл і більше розпадається глюкоза, що в свою чергу призводить до лактату.