Крижовий біль

вступ

Біль в області сідниць і крижів може проявлятися по-різному. Залежно від основної причини, постраждалі мають, напр. особливо біль при русі або в спокої, може бути важко ходити, сидіти або лягати. Тяжкість болю також може сильно відрізнятися. Точна локалізація скарг і можливе випромінювання болю на сідниці або спину, а також на ноги можуть дати інформацію про причину болю.

Закритий крижово-клубовий суглоб

Крижово-клубовий суглоб (Крижово-клубовий суглоб) є, як випливає з назви, гнучким зв’язком крижів і клубової кістки, що входить до складу тазової лопатки.

Крижово-клубовий суглоб (ISG) не є звичайним суглобом, наприклад, плечовим суглобом, але все ще має низький ступінь руху, що має вирішальне значення для щоденних рухів.
Цей тип суглоба відомий як амфіартроз. Він утримується стійкою зв’язкою і оточений м’язами.
При підйомі до важких вантажів або, наприклад, при кроці в космос (зазвичай відсутні сходи) суглоб може перекритися. Це помітно при тягне болю, що виникає на ураженій стороні на рівні суглоба та при перегинанні та обертанні ноги назовні (наприклад Хрестоногі) зміцнюється.

Супутні симптоми

Біль у крижі може проявлятися у багатьох формах і з супутніми симптомами. Біль може бути охарактеризована як тупа і дифузна, колюча або тягне. Важливим показником є ​​те, чи може біль бути спровокована зовнішнім дотиком і тиском або рухом. У разі хронічного болю біль виникає в основному тупий після тривалих періодів нерухомості сидячи або стоячи.

Частим супроводжуючим симптомом при ураженні нервів є випромінювання болю через сідниці і в ноги. Спочатку у вас можуть з’явитися відчуття поколювання в пальцях ніг. У важких випадках можливе оніміння і параліч.

Якщо є гострі травми крижів, можна розпізнати зовнішні симптоми. Відчуття твердості, поламаних країв та перегріву можна відчути. Крім того, зовні видимі синці можуть проявлятися як почервоніння.

Детальніше про цю тему читайте на: Крижовий біль

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

На крижово-клубовий суглоб також можуть впливати артритні зміни, що викликають подібні симптоми. Під час процесу старіння хрящові поверхні суглоба зношуються з часом, так що в суглобі виникає певна невідповідність і виникає посилене тертя. Потім це призводить до подразнення навколишньої тканини та нервів, а у важких випадках - до поганої постави.

На тлі деяких ревматичних захворювань цей суглоб також часто уражається запаленням, наприклад. при хворобі Бехтерева - запальній ревматичній хворобі. Запалення крижово-клубових суглобів також відоме як сакроїлітит. Зазвичай вона регресує при лікуванні основного захворювання. Крім того, анкілозуючий спондиліт зазвичай має виражену ранкову скутість у хребті, яка триває не менше півгодини та з часом покращується при русі.

Додатковий біль у стегні

Біль в тазостегновому суглобі може поширюватися на криж і глибокий відділ хребта. За цим може бути кілька структур. Остеоартроз стегна може бути причиною, особливо у літніх пацієнтів. Це тривалий знос головки суглоба та розетки суглоба.

Симптоми SI суглоба також можуть викликати такий біль. Найважливішою клінічною картиною є блокада ISG, при якій відбувається м’язова закупорка суглоба, що дуже болісно при русі. Після падіння, особливо у літніх людей, завжди слід враховувати одну або кілька кісток. Особливо, якщо є також остеопороз, можуть спостерігатися навіть незначні падіння до переломів крижів, хвостової кістки та стегнової кістки та стегна.

Додатковий біль в лобкової кістки

Одночасні болі в області лобкової кістки і крижів є поширеними під час вагітності. Навантаження і вагове навантаження в тазу викликають не тільки зміщення хребта, але і розтягнення синдрому лобка. Це створює напругу на лобкової кістки, що може бути болючим. Менш поширену причину цього болю можна знайти у спортсменів. В умовах тривалого впливу, наприклад, від гри у футбол, в лобковій кістки виникають невеликі мікропереломи, які можуть болісно запалитися.

Біль при нахилі

Згинання - небезпечна відправна точка для гострої хвороби диска та болю в спині в області крижів. Коли ви нахиляєтесь, хребет тисне на міжхребцеві диски в передній області і здавлює їх назад. Після багатьох років піднімання важких ваг зі спини міжхребцеві диски можуть рватися, а внутрішня рідка серцевина може витікати. Це грижа грижі.

Ще в дитинстві людей доводиться навчати різному типу нахилів, щоб уникнути болю та хвороб у довгостроковій перспективі. Важливо не нахилятися до підбору ваг, таких як важкі рухомі ящики, а вставати з колін прямою спиною.

Додаткові болі в поперековому відділі хребта

Поперековий відділ хребта - дуже поширене джерело болю в області крижів. На сьогоднішній день переважно офісна робота та недостатня фізична навантаження є більш поширеними скаргами на поперековий відділ хребта. Один говорить про "синдром поперекового відділу хребта". Оскільки поперековий відділ хребта розташований безпосередньо над крижкою, на це також часто впливає біль. Грижі дисків також виникають надмірно між поперековими хребцями. У повсякденному житті скарги можна запобігти переміщенням, нарощуванням м’язів та униканням підняття важких вантажів.

Під час вагітності

Біль у тазу та нижньому відділі хребта, на жаль, не рідкість під час вагітності. Під час вагітності жіночий організм виділяє гормон «релаксин». Це передбачає послабити м’язи і зв’язки, щоб пологи могли протікати легше. Однак це також може призвести до дискомфорту м’язів в інших місцях тіла.
Блокада ІСГ не рідкість при вагітності. Сполучні структури між кістками стегна та нижньою частиною хребта розпушені, а це означає, що втрачається стабільність. Під час вагітності це слід лікувати легкими фізичними вправами та нарощуванням м’язів. Ліки слід уникати, якщо це можливо. Біль під час вагітності знову посилюється до кінця вагітності, оскільки додаткова вага і тиск у тазу чинять сили на хребет.

Біль у крижі після вагітності

Не слід недооцінювати гормональні зміни та фізичні навантаження, які впливають на жіночий організм під час вагітності. Зокрема, поєднання розслабляючих гормонів із постійно зростаючим навантаженням на вагу чинить сильні сили на криж, таз та хребет. Народження являє собою дуже раптову зміну, після якої змінені структури повинні знову адаптуватися. Ось чому болі в спині часто виникають після пологів. Тут теж цілеспрямовані вправи допомагають наростити силу.

Ішиас / поперековий радикуліт

Ішиас - термін, що використовується для опису больових синдромів, викликаних подразненням сідничного нерва або пов'язаного з ним нервового корінця. Часто причиною є грижа поперекового диска (Пролапс диска), що здавлює нервовий корінь.Типовими симптомами є сильний біль в області сідниць, який, в залежності від ступеня грижі диска, може іррадіювати в ногу.
Біль поширюється на задню частину стегна і гомілки до стопи.
Навіть занадто вузький хребетний канал може тиснути на нервові корінці (Спинальний стеноз). Симптоми легко сплутати з симптомами грижі грижі. При люмбаго біль сконцентрована в попереку. Поєднання двох відомих як поперековий радикуліт.

діагностика

Діагноз завжди починається з цілеспрямованого опитування пацієнта. Важливо, в якому контексті виникає біль, як саме вона відчувається і чи може бути спровокована певними рухами. Наприклад, якщо біль виникає після падіння з драбини, фокус буде приділено синякам і переломам. Діагноз такої травми можна підтвердити за допомогою рентгенографічного зображення. Травми кісток легко розпізнати за допомогою рентгенографії або КТ. Однак якщо причина криється в м’яких тканинах хребта, МРТ-сканування може надати інформацію.

Крім того, якщо задіяний хребет, необхідно провести подальші фізичні огляди для визначення ступеня пошкодження. Це стосується, наприклад, вправ на м’язи для ніг, щоб виключити пошкодження нервів.

причини

Причин болю в крижів безліч. В основному біль може мати м’язове походження, гострі закупорки і травми або базуватися на хронічних захворюваннях і змінах. М’язові скарги дуже часто є фокусом. Вони можуть виникати внаслідок надмірних навантажень, неправильних навантажень, ривкових рухів або без видимих ​​причин. Це може призвести до сліз, напруги та защемлення сідничних м’язів або м’язів попереку.

Блокада ISG також може бути м'язовою. Це дуже болісна закупорка крижово-клубового суглоба, суглоба між хребтом і тазостегновою кісткою. Тут м’язи суглоба сутулися і обмежують його функції. Причинами часто є підняття важких вантажів, легкий рух верхньої частини тіла, аварії або вивих, описані як "крок у порожнечу".

Читайте також на цю тему: Блокування ISG - саме так вивільняється блокування

Поперековий відділ хребта - дуже поширене місце для хронічного болю. Зазвичай цей біль може відчуватися як тупий біль у глибокій порожнині спини при русі або після тривалого сидіння. Вони можуть випромінювати в крижі. Причини - слабкі м’язи, малорухливий спосіб життя і неправильні навантаження, такі як важкий підйом. У цій області часто можна відчути м’язове загартування. Рух занадто швидкий і занадто сильний може призвести до напруги м’язів, розривів м’язових волокон і кровотечі, що також може бути болючим в крижовій клітці.

Хворобливий криж може виникнути і в результаті падінь і травм. Копчик і нижній відділ хребта піддаються впливу схильності до синців та переломів. Можуть уражатися хвостові кістки, крижі або хребці поперекового відділу хребта і призводити до болю.

Ще одна поширена причина болю в крижі - грижа в поперековому відділі хребта. У цей момент у хребті трапляються грижі грижі, які часто спрацьовують підйомом важких вантажів. Нерви, які витягуються зі спинного мозку, можуть залучатися і переносити біль вниз до ніг.

М’язові причини

Нижня частина спини і сідниці особливо піддаються великим навантаженням. У багатьох людей в даний час погана постава, оскільки діяльність часто в основному сидяча, а м’язи занадто слабкі. Погана постава і недостатня фізична навантаження, як правило, призводять до напруги в м’язах, що може проявлятися незручними болями в попереку, особливо після тривалих періодів стояння. Часто можна відчути спонукання в цій області (так зване напруження м’язів).

Неправильне або надмірне перенапруження під час фізичних навантажень також може викликати біль у крижі. Можуть виникати напруження м’язів, розірвані м’язи, біль у м’язах або симптоми втоми. Спортсмени, які роблять різкі рухи, такі як повинні робити швидкий запуск і зупинку рухів. Кровотечі в сідничну мускулатуру не можна виключити при спортивних травмах, а також можуть бути пов'язані з болем у крижі та сідницях.

Свищ куприка / абсцес

Абсцес - це капсульований збір гною в тканини, який може викликати сильний біль. Якщо абсцес з'єднаний з поверхнею тіла або іншими структурами невеликим протоком, це називається свищ. На куприку можуть виникати так звані свищеві куприки, вони дуже болючі і супроводжуються почервонінням і набряком відповідної ділянки.
Постраждалі часто не можуть сидіти, бо запалення викликає у них такий сильний дискомфорт.
Біль може іррадіювати в криж і сідниці. Свищ куприка (також пілонідальний синус) поширений у молодих струнких чоловіків з великою кількістю волосся на тілі.
Причиною є вростання волосся в сусідню тканину з подальшою запальною реакцією та скупченням гною. Свищ куприка може сочитися і кровоточити, і зазвичай його потрібно видаляти хірургічним шляхом, щоб тканина зажила.

Лікування / терапія

Терапія болю в області крижів сильно залежить від поставленого діагнозу. Тут можна легко лікувати відносно нешкідливі причини. Проблеми з м’язами, такі як загартовування, перенапруження або сльози, часто заживають самостійно і потрібен лише час, щоб відновитись. Цей час можна подолати за допомогою знеболюючих препаратів, таких як ібупрофен, термічні процедури та масажі.

І переломи, і грижі диска повинні лікуватися по-різному, залежно від ступеня їх тяжкості, і, якщо необхідно, оперувати. Вирішальним фактором тут є залучення нервів і виникає в результаті неврологічне обмеження. У разі перелому також слід враховувати стійкість хребта. У разі перелому крижів слід провести операцію, якщо кінці перелому не стикаються один з одним і тому не можуть зростатися разом. Це називається вивих перелом. Консервативна, неопераційна терапія зазвичай складається з початкової іммобілізації з повільно зростаючим ваговим навантаженням.

Детальніше про цю тему читайте на: Лікування грижі диска

Тривалість

Тривалість сильно залежить від причин болю в крижі. М’язові проблеми можуть зайняти різну кількість часу. Менші сльози м’язових волокон, перенапруження, біль у м’язах та надмірне навантаження часто заживають протягом кількох днів до кількох тижнів навіть без терапії. Загоєння основних травм м’яза може зайняти кілька місяців.

Перелом і синець крижів також потребують декількох тижнів, щоб покращитися. Вирішальним фактором є те, проводиться чи ні операція. Консервативна терапія вимагає подальшого оздоровчого періоду в кілька місяців після 4 тижнів абсолютного постільного режиму. Після операції стрес і зцілення можуть початись знову рано.

Грижі дисків можуть сильно відрізнятися за тривалістю. Часто хворі вже не мають болю через кілька тижнів. Однак у деяких випадках біль може перейти в хронічну форму і тривати протягом декількох місяців. Скарги поперекового відділу хребта або крижово-клубового суглоба також можуть приймати хронічні перебіги і зберігатися тривалий час.