Ортопедія-Онлайн

Біль у зап'ясті

Синоніми

Карпальний біль, біль у зап'ясті

Англійська: зап'ястя

вступ

Карпальний біль або біль у зап'ясті може мати кілька причин. Ця стаття надає широкий перелік найпоширеніших причин болю в зап'ясті.

Захворювання, що викликають біль у зап'ясті

Синдром зап'ястного каналу

Найбільш поширене захворювання в області зап'ястя - синдром зап'ястного каналу. Карпальні кістки причинно не беруть участь у цьому захворюванні. Синдром зап'ястного каналу часто викликає оніміння або поколювання в області великого пальця. Але також можуть постраждати вказівний і середній пальці. Симптоми також можуть включати біль. Детальну інформацію див. У синдромі кистьового тунелю.

Перелом скафоїди

Через нещасний випадок найпоширенішим захворюванням зап’ястя є перелом скафоїди (Перелом скафоїди). Перелом косинки зазвичай виникає при падінні на розтягнуте зап’ястя. Основними симптомами є біль в області ладьової кістки. Діагностувати цей стан часто важко і не завжди може бути діагностовано безпосередньо з першого рентгена.
Терапія є як консервативною, так і хірургічно тривалою (6-12 тижнів).

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Перелом скафоїди

Детальніше про синці на зап'ясті читайте тут

Скафолунальна дисоціація

Скафолунарна дисоціація (СЛД) - захворювання, яке пов'язане з аварією зап'ястя, що зустрічається рідше, ніж скафоїдний перелом. Зв'язкові структури між ладьової кісткою (Скафоїдна кістка) і місячну кістку (Лунатна кістка). Оскільки точне положення зап’ястних кісток одне до одного важливе для оптимальної функції, слід проводити оперативну корекцію залежно від ступеня дисоціації скафолу.

Додаткова інформація доступна в нашій темі: скафолунальна дисоціація

Остеоартроз сідничного пальця

Як і у всіх суглобах, в області зап'ястя спостерігається артроз суглобів. Найпоширеніший артроз в області зап'ястя - артроз суглоба великого пальця (Ризартроз). Суглоб великого пальця великого пальця замінюється великою багатокутною кісткою (Os tapezium) і перша метакарпальна кістка. Далі Ви можете знайти інформацію в нашій темі: Остеоартроз сідничного пальця

При остеоартрозі сідничного суглоба великого пальця у пацієнта є колючі та тягнучі болі в області сідничного суглоба великого пальця. На початку захворювання ці болі з’являються лише при навантаженні суглоба. У подальшому ході менш напружені рухи болючі, а також може виникати біль у спокої. Рухливість цього суглоба сильно обмежена болем, оскільки кістки суглоба все частіше протираються одна одній з кожним рухом.

Lunate Malacia

Лунна маляція описує падіння місячної кістки. Це невелика зап'ясткова кістка, яку можна знайти на стороні великого пальця безпосередньо над спицею поруч із ладьковим кісткою. Кістка може загинути з різних причин і повільно руйнуватися самостійно. Часто травми або непомічені постійні тягарі відстають від клінічної картини. Типовими моделями розвитку є перерви після падінь, а також постійне використання відбійних молотків. Вони залишають пошкодження кровопостачання кістки, внаслідок чого кістка повільно гине. Спочатку хвороба не болюча. Якщо виникає біль, лунатна маляція часто добре розвинена і добре видно на рентгенограмі. У важких випадках може розвинутися втрата сили і суглоб потрібно посилити.

Детальніше з цієї теми читайте також: Lunate Malacia - все, що вам потрібно знати

Тендініт

Тендоніт - це запалення сухожильних оболонок, яке в більшості випадків виникає без впливу збудників через постійне подразнення сухожилля. Тендініт може протікати легше на зап’ясті. Сухожилля можуть бути сильно роздратованими і болючими через обертальних рухів, сильних хапальних рухів і перевантаження сухожиль розгиначів кисті. Тендиніт може поширитися на лікоть і викликати сильний біль при русі.

При тендиніті ділянка шкіри на задній частині зап’ястя часто набрякає, червоніє і перегрівається. Пацієнт скаржиться на сильний біль, особливо коли рука витягнута до задньої частини кисті. На пізніх стадіях також може виникати біль у спокої. Найважливіша терапія - захистити суглоб досить довго і знерухомити його.

Ви можете знайти більш детальну інформацію про тендиніт тут:

Тендініт в руці
Тендонітна терапія - як позбутися від болю

невралгія

При невралгії надмірне подразнення або запалення викликає постійне подразнення нерва. Потім це безперервно надсилає больові сигнали до мозку, щоб постійно виникав колючий біль. Тут теж можна відчути оніміння або поколювання.

Додаткову інформацію можна знайти на: невралгія

Біль після ДТП

Біль у зап'ясті часто може бути простежена до нещасних випадків і падінь. Переломи передпліччя біля зап'ястя - один з найпоширеніших переломів у людини. Причиною аварії є типове підскочування при падінні, яке може зламати спицю та інші структури зап'ястя.

Будь-які пошкодження кісток повинні бути діагностовані на рентгенограмі. Пошкодження хряща або розрив зв’язок також можуть статися внаслідок аварії. Вони можуть відображатися за допомогою МРТ-зображення або спільного відображення.Якщо є певна травма зап’ястних структур, може знадобитися операція, щоб відновити стабільність суглоба.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

Lumedis - ортопедія
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Діагностика зап'ясткового болю

Діагноз часто може бути поставлений на основі наявних симптомів. Однак для підтвердження цього слід використовувати методи візуалізації. Кісткові структури можна побачити на рентгенограмі. Однак його слід використовувати для оцінки сухожиль або виявлення запалення МРТ сканування зап'ястя бути зробленим.

У разі остеоартриту сідла великого пальця можна розпізнати запалення в області суглоба і залежно від прогресування захворювання змінити кісткову структуру.

Для діагностики синдрому зап’ястного каналу слід вимірювати швидкість нервової провідності на додаток до різних тестів руху, щоб перевірити функціональність. Це єдиний спосіб визначити функцію нерва.

Тендиніт і невралгія зазвичай можуть бути ідентифіковані на основі типових симптомів. Крім того, тут можна використовувати методи візуалізації, щоб виключити інші захворювання або ураження кісток.

терапія

Не існує ліків від остеоартриту сідла великого пальця, оскільки це хронічне захворювання, при якому кістки зношуються за рахунок посилення тертя. Перш за все, це буде Суглоб великого пальця сідницею іммобілізовані та призначені протизапальні препарати у вигляді мазей або таблеток для полегшення болю.

Якщо біль посилюється, прямий Ін'єкція кортизону допомога в суглобі.

Якщо біль повторюється або якщо ці терапевтичні підходи не призводять до будь-якого поліпшення, слід розглянути операцію. Це видаляє суглобову кістку, яка викликає біль і відновлює функціональність суглоба.

У разі синдрому зап'ястного каналу спочатку робляться спроби полегшити симптоми іммобілізацією та протизапальними препаратами. Якщо це не дає бажаного ефекту, слід хірургія виконується, в якій зв'язкова структура, що утворює зап'ястний тунель, Ligamentum carpi transversum, розщеплений, щоб нерв більше не стискався.

Тендиніт лікується також спокою, протизапальним шляхом та додатково охолодженням. У важких випадках, які призводять до хронічного запалення, тут слід також враховувати операцію.

Невралгію лікують залежно від причини. Якщо є основне нервове захворювання, важливо його лікувати. Для зняття болю може бути введений місцевий анестетик для оніміння ураженого нерва.

Де виникає ваш біль?

Біль в області великого пальця

Хвороби або травми великого пальця також можуть бути причиною болю в зап'ясті. Найпоширенішою причиною болю в зап'ясті, викликаної великим пальцем, є остеоартрит сідничного суглоба великого пальця. Це впливає на суглоб між великою багатокутною кісткою та першою кісткою кісток, яка належить до великого пальця. Це хворобливий стан суглоба, який здебільшого обумовлений віковим зносом.

Але також падіння, які призводять до перекосу або неправильного, однобічного навантаження, може призвести до цієї клінічної картини. У технічному плані це називається ризартроз і є найпоширенішим остеоартритом зап'ястя в Німеччині. В цілому жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки.

Іншою причиною, яка може викликати дискомфорт, є, наприклад, так званий SMS-палець, при якому м’язи та зір великого пальця дратуються через надмірне напруження. Таке надмірне використання може спричинити симптоми, які дуже складно локалізувати і можуть трактуватися як скаргами кисті.

Переломи, такі як так званий перелом Беннета, який впливає на зв’язок великого пальця і зап'ястя, також можуть викликати сильний дискомфорт у зап'ясті. Нарешті, захворювання та травми зв’язок в області великого пальця можуть призвести до сильного болю, який зазвичай супроводжується іншими симптомами, такими як синці та набряки.

Так званий синдром зап'ястного каналу також може викликати біль в області зап'ястя збоку великого пальця.
Тут нерв, що постачає частину м’язів рук і шкіру там, стискається в області зап'ястя і може призвести до болю або оніміння.

Детальніше по темі: Біль великого пальця

Біль у спині

Дискомфорт у спині руки можуть мати різні причини. Однак у більшості випадків зап'ястя не є основною причиною проблем, коли тильна рука відчуває дискомфорт. Ходіть по тильній стороні руки багато сухожиль м’язівякі мають важливе значення для руху пальців. Може виникнути запалення сухожиль або сухожильних оболонок Біль як от Почервоніння і Набряк випуск на тильній стороні руки. Навіть якщо сухожилля травмовані, вони часто викликають дискомфорт на тильній стороні кисті. Крім того, a артроз, що в Метакарпальні суглоби є поширена причина наявності дискомфорту на тильній стороні кисті.

Також Розлади нервів як т. зв Чіралгія параестетика, також як Синдром Вартенберга відомо, що викликає біль на задній частині кисті. На задній частині руки ви також можете Кісти виникають, які як гангліон відомі. Цей заповнений рідиною простір під шкірою може викликати сильний біль на задній частині руки.

Тривалість загоєння та прогноз

Час загоєння болю в зап'ясті може дуже різнитися.

У більшості випадків це нешкідливі синці після падінь або подразнення синусоподібних або хрящових частин зап'ястя. У цих випадках при достатньому спокої симптоми стихають протягом декількох днів.
Тривалий біль можна очікувати від тендиніту або травми зап’ястя. Тендініт може зайняти кілька тижнів, щоб вилікувати і знерухомлити.
Час, необхідний для загоєння травм кісток, хрящів або зв’язок зап'ястя, буде залежати від вибору лікування. Консервативні процедури іноді вимагають декількох тижнів відпочинку та оздоровлення. Після хірургічної терапії зап’ястя часто можна знову навантажувати раніше.
В окремих випадках травми та захворювання зап’ястя можуть призвести до тривалих скарг. Навіть зношування хрящів, відоме як «остеоартрит», може бути наслідком захворювання.

Ілюстрації болю в зап'ясті

Ілюстрація болю в руці: права рука видно з боку долоні (долоня)

А - Хронічні причини
В - Гострі причини

Ревматоїдний артрит (РА) -
запальне захворювання
суглоби
Артроз -
Знос суглобів
Синдром зап'ястного тунелю (KTS) -
звуження серединного нерва
Ганглій (верхня частина ноги) -
доброякісне утворення пухлини
Розірвана зв’язка -
Розрив зв'язок суглоба
Вивих пальців -
Вивихнутий палець
Зламаний палець (перелом пальця) -
а - дистальний
б - медіальний
в - промаксимальний
Грижі зап'ястя
(тут перелом лопатки)
I - I - метакарпальний суглоб -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Зап'ястково-метакарпальні суглоби -
Articulationes carpometacarpales
III - III - нижнє зап'ястя -
(дистальний)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - верхнє зап'ястя -
(проксимальний)
Articulatio radiocarpalis