Сідничний туберозний біль

визначення

Ішіум (Os ischii) - одна з трьох кісток, що складають тазостегнову кістку. Ішіум потовщується у напрямку до сідничної бугристості (Сіднична бульбоподібність). З одного боку, це служить найнижчою точкою кісткового таза як опорної точки. З іншого боку, багато м’язів стегна і стегна мають тут своє походження. Крім того, зв’язка, яка стабілізує крижово-клубовий суглоб, йде від ішіальної туберості (Сакротуберкулярна зв’язка), що запобігає нахилу стегон - точніше крижів - назад.

Крім того, так зване є від ішіуму Ішіофеморальна зв’язка який проходить від ішіуму до стегнової кістки (стегнової кістки). Ця смуга відповідає за обмеження внутрішнього обертання ноги і розтягнення ноги назад. Оскільки ці структури можуть бути роздратовані, перенапружені або навіть травмовані, в цій області може виникати біль - залежно від ураженої структури. Часто такі трапляються після занять незнайомими видами спорту.

Детальніше про цю тему читайте на: Ішіальний біль

першопричина

З одного боку, кістка може травмуватися від надмірного використання або падіння. Наприклад, кістка може ламатися або тріскатися, викликаючи біль. Запалення кісткової тканини також може викликати біль в ішіумі. Запалення кістки можна спровокувати, наприклад, занадто довго сидіти, як це характерно для офісних робіт. У дуже рідкісних випадках пухлини можуть викликати запалення або ламкість кістки.

В основному, однак, запалюються численні структури, такі як м'язи, сухожилля або прикріплення сухожиль, що починаються від ішіуму або ішіальної трубності, причому сухожилля вражаються частіше, ніж м'язи. Напруга або розірвана м’язова клітковина також можуть викликати біль. Якщо м’язи, сухожилля та зв’язки перед фізичними навантаженнями не прогріті належним чином, ризик отримання травми, як правило, більший. Навіть якщо ви займаєтесь спортом, до якого ви не звикли і які є занадто напруженими для вашого існуючого стану, перенапруження та травми можуть відбуватися легше. Крім того, багато судин і нервів проходять в околицях і через прогалини в ішіумі. Ці структури також можуть роздратуватися і викликати біль.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Перелом ішіуму
• Запалення кісткової шкіри на куприку
• Біль при сидінні

Тендиніт сухожилля біцепса

Сіднична тубелість утворює найнижчу частину кісткового таза. Окрім своєї підтримуючої функції при сидінні, ішіальна тубелість (Сіднична бульбоподібність) відправна точка для багатьох м’язів, особливо м’язів задньої частини стегон. Тендиніт сухожилля біцепса - це запалення сухожилля прикріплення м'яза біцепса стегнової кістки (двоголовий м’яз на задній частині стегна). Таке запалення, як правило, викликається надмірним використанням м’язів. Тендиніт сухожилля біцепса також може розвиватися при тривалих періодах сидіння, оскільки сухожилля дратує тиск при сидінні. Таке запалення, як правило, виражається не тільки болем в області сідничної туберкульозу, але також може виникати набряк, почервоніння та перегрівання ураженої ділянки. Найкраще симптоми виліковують шляхом купірування ураженої ішіальної туберкульозу протягом більш тривалого періоду часу.

Розрив сухожилля на сідничній трубчастості

Сіднична тубелість утворює вихідну точку для багатьох м’язів задньої частини стегна. До них належать такі м’язи: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus та musculus semitendinosus. Перевантаження сухожиль цих м’язів може послабити їх, що може швидко призвести до розриву сухожилля на ішіальній трубчастості при повторному перенапруженні. Дуже сильна, раптова травма будь-якої з м’язів задньої частини стегна також може спричинити розрив сухожилля. Таке розрив сухожилля часто виражається болем в ураженій ішіальній туберкульозності (Сіднична бульбоподібність). Біль особливо помітна, коли під час сидіння підкреслюється ішіальна тубелість.

Зламана кістка в області сідничної тубусності

Ішіальна тубелість - це частина тазової кістки, на якій утримується вся вага верхньої частини тіла при сидінні. Перелом ішіальної туберкульозу порівняно рідкий, але може бути спровокований сильною травмою, такою як ДТП. Можливий також втома перелому ішіальної туберозу. Залежно від тяжкості перелому кістки лікування проводиться консервативно (для захисту ішіальної туберкульозності) або хірургічним шляхом (за допомогою кісткових гвинтів або пластин).

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Супутні симптоми

У разі перелому зазвичай виникає сильний біль, що іррадіює в сідниці, і це призводить до полегшення постави зі згинанням стегон, щоб полегшити уражену сторону. Біль також зазвичай інтенсивніше виникає при сидінні або при вставанні з сидячого положення. Навколишні нерви травмовані, як-от Пудендальний нерв, це може призвести до сенсорних розладів шкіри в області статевих органів і промежини, наприклад.

У разі запалення виникають типові кардинальні симптоми, такі як почервоніння в області запалення, біль, перегрівання, набряк та втрата функції. Окремі симптоми можуть виникати більш-менш і індивідуально відрізняються. У рідкісних випадках пухлини відповідають за біль в ішіумі. Ви можете спостерігати так звані симптоми B, такі як лихоманка, нічна пітливість і сильне зниження ваги. Якщо вони трапляються, слід звернутися до лікаря.

Тендініт

Якщо у вас є тендиніт (Тендіноз / тендовагініт) запалюються самі сухожилля або оболонки сухожилля, тканини, що оточують сухожилля. Це запалення часто зустрічається у спортсменів, які недостатньо розігріли м’язи і сухожилля до початку занять. Звичайно, це також може бути викликано надмірним стресом або незнайомим стресом. Тендініт на сідничній кістці, викликаний фізичними навантаженнями, є відносно поширеним.
Тертя сухожиль над сусідніми кістками також може викликати запалення. Це відбувається, наприклад, при мальпозіції, які переносяться на ішіум через спінальні або тазостегнові мальпозіції. У рідкісних випадках запалення викликається бактеріальною інфекцією. Оскільки тендиніт часто викликає лише незначний дискомфорт на початку, його взагалі не лікують або не адекватно лікують, а біль посилюється протягом дня. Це може призвести до відкладення кальцію між сухожиллям і кісткою і переродження сухожилля, що потім потребує складного і тривалого лікування.

діагностика

У разі больових відчуттів в області сідниць або ішіальної туберкульозності проводиться цілеспрямоване запитання (анамнез) щодо симптомів, перебігу та, можливо, причини травми. Отже, приймаючи анамнез, питання щодо спортивної діяльності є дуже важливими. Важливо також, чи виконується робота, яка передбачає багато сидіння, щоб ще більше звузити діагноз та причину болю. Якщо є біль в ішіумі, це особливо відчувається при сидінні. Крім того, біль часто описується в нижній частині сідниць або задній частині стегон. Рентгенографія таза може бути зроблена, щоб виключити перелом сідничних кісток. КТ або МРТ можуть знадобитися для підтвердження підозри.

Лікування / терапія

Терапія відрізняється залежно від причини. Іммобілізація потрібна майже у всіх випадках. Якщо в переломі ішіальної кістки винна біль, слід крім іммобілізації застосовувати відповідну больову терапію із застосуванням так званих НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Якщо трапиться нестабільний перелом, може знадобитися хірургічне лікування. Також слід проводити фізіотерапію, а навантаження знову повільно збільшувати.
Полегшення також повинно бути передбачене при запаленні м’язів і сухожиль. Місцеві анестетики (наркотичні засоби) або глюкокортикоїди можуть бути введені в точку болю на додаток до звичайних знеболюючих препаратів. Глюкокортикоїди також працюють проти запалення, але не слід їх використовувати занадто часто, оскільки вони можуть призвести до дегенерації тканин. Фізіотерапію слід також враховувати при лікуванні запалення. Тепло може застосовуватися для розслаблення м’язів. Якщо біль виникає внаслідок занадто довгого сидіння під час роботи, подушки сидіння або кільця сидіння можуть полегшити сидіння і запобігти майбутньому запалення в області сідничного відділу.

Тривалість

Залежно від причини та наскільки захворювання прогресувало, час загоєння буде різним. Якщо біль свіжа і в цьому винна перевантаження, то ішіальний біль може зникнути через кілька днів і після відпочинку. Якщо скарги є тривалими або повторюваними, лікування може затягнутися на кілька тижнів або місяців. Іноді біль не згасає і перебіг переходить у хронічну форму, при якій потрібно проводити більш інтенсивне лікування протягом місяців або років.

Ішемієва тубелість під час вагітності

Якщо ішіум болить під час вагітності, це нормально. Більшість майбутніх мам відчувають цей біль під час сидіння, вставання або коли вони обертаються, лежачи. З одного боку, біль обумовлена ​​постійним збільшенням ваги та розмірів дитини та матки. Зайва вага тисне на таз і, таким чином, на сідничні кістки, і може викликати біль. Гормони, такі як естроген і релаксин, також послаблюють тканини і суглоби, щоб підготувати таз до пологів. Таке розслаблення може спровокувати тазові болі, які іррадіюють в сідничні кістки.

Детальніше про цю тему читайте на: Біль у хвості під час вагітності

Біль в області сідничної тубусності після пробіжки

Після пробіжок - особливо якщо м’язи і сухожилля перенапружені - біль виникає при залученні ішіальної трубки, особливо в області нижньої сідниці і задньої частини стегон. Біль, як правило, можна відчути в спокої і сидячи. Зазвичай це пов'язано із запаленням бурси в області ішіуму. Її слід знерухомлювати протягом кількох днів до тижнів. У будь-якому випадку біль більше не слід відчувати перед відновленням фізичних навантажень. Звичайно, болі в м’язах можуть також викликати біль в області сідниць і при сидінні та вставанні з сидячого положення. Це піде протягом декількох днів і не викликає занепокоєння.