Коагулазна проба

Визначення - Що таке тест на коагулазу?

Для виявлення бактерій проводиться коагулазна проба. Бактерії з групи стафілококів можна диференціювати, виходячи з так званого фактора скупчення. Існують позитивні коагулази стафілококи (Staphylococcus aureus) та коагулазонегативні стафілококи (Staphylococcus epidermidis). Тест зазвичай робиться в лабораторії. Виявлення можна використовувати для адаптації терапії конкретно до бактерії.

Детальніше з цього питання читайте на: Стафілококи

Показання до тесту на коагулазу

Тест на коагулазу проводиться при підозрі на стафілококову інфекцію. Це куляста бактерія. Деякі також можна зустріти на шкірі здорових людей, але викликають інфекцію в рані. Тобто вони є факультативно патогенними. Всі стафілококи викликають різні захворювання.

Розрізняють позитивні до коагулази стафілококи, такі як S. aureus, який як MRSA (стійкий до метициліну золотистий стафілокок) може призвести до небезпечних інфекцій, оскільки розвиває стійкість до багатьох антибіотиків. Його особливо побоюються в лікарні. При зараженні можуть розвиватися абсцеси та системні інфекції.

Коагулазонегативні стафілококи - це, наприклад, S. epidermidis, який колонізує здорову шкіру, та S. heemolyticus. Вони можуть викликати місцеве подразнення та запалення.
Коагулазний тест необхідний, щоб визначити, якою бактерією заражена рана. Показаннями можуть бути: стафілококовий сепсис, дерматит, абсцеси, синдром токсичного шоку, MRSA. Тест також все частіше використовується в лабораторії або в біології.

Вас також можуть зацікавити: Стафілококові інфекції

Підготуйтеся до тесту на коагулазу

Щоб можна було провести тест на коагулазу, спочатку потрібно взяти зразок зараженої ділянки. Це можна зробити, наприклад, за допомогою шкіри або носа. Для цього існують спеціальні трубочки для тампонів. Потім він направляється в лабораторію, де мазок розноситься по тому, що відомо як пластинка агару. На цій тарілці є поживні речовини, за допомогою яких вирощуються бактерії та утворюють колонію. Тепер матеріал можна видалити з колоній бактерій і використовувати для тесту.

процедура

Матеріал, отриманий з культивованої бактеріальної колонії, потім переноситься на предметне скло. Там він змішується з фібриногенсодержащей плазмою. Фібриноген - фермент в каскаді згортання. Коагулаз-позитивні стафілококи мають так званий фактор скупчення А. Це вивільняє коагулазу, яка активує фермент тромбін за допомогою різних механізмів, який, у свою чергу, розщеплює фібриноген на фібрин. Результатом є утворення дрібних грудочок. Отже, реакція коагулази є позитивною і є коагулаз-позитивним стафілококом, тобто S. aureus.

Тест на трубці є дещо застарілим варіантом. Колонія бактерій не змішується з плазмою на предметному слайді, а в пробірці. Результат та оцінка однакові. Однак цей тест займає набагато більше часу, ніж тест слайдів.

оцінка

Оцінка залежить від утворення грудочок, так званої аглютинації. Якщо після змішування плазми і бактерій на сліз або пробірці утворюються скупчення, тест є позитивним, і бактерія є позитивною на коагулазу стафілококом.
Якщо немає грудоподібного утворення, а натомість молочна помутніння без аглютинатів, тест є негативним, а стафілококи - коагулазонегативними. Часто частина матеріалу колонії змішується з фізіологічним розчином в якості контролю.

Тривалість

Тест на коагулазу дуже трудомісткий і займає близько 24 годин. Існують різні методи підвищення специфічності та чутливості тесту. Наприклад, можна одночасно виявити ще один фактор патогенності, протеїн А. Це здійснюється деякими постачальниками у вигляді комбінованого тесту. Чим кращий результат, тим довше тривалість.

витрати

Вартість тесту на коагулазу не дуже висока. Швидкий тест коштує близько 20 євро. Крім того, можуть бути платні за відвідування лікаря, взяття проб, відправлення його в лабораторію та робочий час. Загалом він повинен коштувати близько 50 євро. Однак це залежить від того, чи маєте ви приватне або встановлене законодавством медичне страхування. У більшості випадків витрати покриваються медичним страхуванням.

Які альтернативи?

Поки немає альтернативного тесту, який би підтверджував фактор скупчення. Однак часто клінічна картина та симптоми є достатніми для достовірного діагнозу. Існують різні швидкі тести, які використовуються для виявлення MRSA при поступленні в лікарню. Існує також тест для розмежування стафілококів та стрептококів.